Інтубацыя: што гэта такое, калі яна практыкуецца і якія рызыкі звязаны з працэдурай

By Крышціяну Антаніна On Люты 28, 2023

Інтубацыя - гэта працэдура, якая можа дапамагчы выратаваць жыццё, калі чалавек не можа дыхаць

Медыцынскі работнік выкарыстоўвае ларынгаскоп, каб накіраваць эндатрахеальную трубку (ЭТТ) у рот або нос, галасавую скрынку, а потым у трахею.

Трубка падтрымлівае дыхальныя шляхі адкрытымі, каб паветра магло патрапіць у лёгкія. Інтубацыя звычайна праводзіцца ў бальніцы падчас экстранай дапамогі або перад аперацыяй.

Што такое інтубацыя?

Інтубацыя - гэта працэс, пры якім медыцынскі работнік уводзіць трубку праз рот або нос чалавека, а потым у трахею (дыхальныя шляхі/трахею).

Трубка трымае трахею адкрытай, каб праз яе мог пранікаць паветра.

Трубка можа падключацца да машыны, якая падае паветра або кісларод.

Інтубацыі таксама называюць інтубацыі трахеі або эндотрахеальной інтубацыі.

Навошта чалавеку інтубацыя?

Інтубацыя неабходная, калі дыхальныя шляхі заблакіраваны або пашкоджаны, або вы не можаце дыхаць самастойна.

Некаторыя агульныя захворванні, якія могуць прывесці да інтубацыі, ўключаюць:

Абструкцыя дыхальных шляхоў (нешта зачапілася ў дыхальных шляхах, перакрываючы паток паветра).
Прыпынак сэрца (раптоўная страта функцыі сэрца).
Ваша траўма або траўма шыя, жывот або грудзі, што ўплывае на дыхальныя шляхі.
Страта свядомасці або нізкі ўзровень свядомасці, з-за чаго чалавек можа страціць кантроль над дыхальнымі шляхамі.
Неабходнасць аперацыі, якая пазбавіць вас магчымасці дыхаць самастойна.
Рэспіраторная (дыхальная) недастатковасць або апноэ (часовая прыпынак дыхання).
Рызыка аспірацыі (ўдыханне прадмета або рэчыва, напрыклад ежы, ваніты або кроў).
У чым розніца паміж інтубацыяй і знаходжаннем на ШВЛ?
Інтубацыя і знаходжанне на апараце штучнай вентыляцыі лёгкіх звязаныя, але не адно і тое ж.

Інтубацыя - гэта працэс увядзення эндотрахеальной трубкі (ETT) у дыхальныя шляхі (трахею)

Затым трубку падключаюць да прылады, якое падае паветра.

Прыладай можа быць мяшок, які пастаўшчык медыцынскіх паслуг сціскае, каб прасунуць паветра ў ваша цела, або прыладай можа быць апарат ШВЛ, які ўяўляе сабой апарат, які ўдзімае кісларод у дыхальныя шляхі і лёгкія.

Часам апарат ШВЛ падае паветра праз маску, а не праз трубку.

Хто не павінен быць інтубаваны?

У некаторых выпадках медыцынскія работнікі могуць вырашыць, што інтубацыя небяспечная, напрыклад, калі ёсць сур'ёзная траўма дыхальных шляхоў або перашкода, якая перашкаджае бяспечнаму размяшчэнню трубкі.

У такіх выпадках медыцынскія работнікі могуць прыняць рашэнне адкрыць дыхальныя шляхі хірургічным шляхам праз горла ў ніжняй частцы шыі.

Гэта вядома як трахеатамія.

Калі эндотрахеальная трубка знаходзіцца на месцы больш за некалькі дзён або чакаецца, што яна будзе знаходзіцца на працягу некалькіх тыдняў, часта патрабуецца трахеатамія.

Што адбываецца падчас эндотрахеальной інтубацыі?

Большасць працэдур інтубацыі адбываецца ў бальніцы. Часам супрацоўнікі службы хуткай медыцынскай дапамогі (EMS) інтубуюць людзей па-за межамі бальніцы.

Падчас працэдуры медыцынскія работнікі будуць:

Увядзіце іголку для IV у руку.
Дастаўце лекі праз кропельніцу, каб заснуць і прадухіліць боль падчас працэдуры (анестэзія).
Надзеньце кіслародную маску на нос і рот, каб даць вашаму арганізму трохі дадатковага кіслароду.
Зняць маску.
Адкіньце галаву назад і ўстаўце ларынгаскоп у рот (або часам у нос, калі неабходна). Інструмент мае ручку, падсвятленне і тупое лязо, якія дапамагаюць медыцынскаму работніку накіроўваць трахеальную трубку.
Перамяшчайце інструмент да задняй частцы рота, пазбягаючы зубоў.
Падніміце надгортанник, лоскут тканіны, які звісае ў задняй частцы рота, каб абараніць вашу гартань (галасавы апарат).
Прасуньце кончык ларынгаскопа ў гартань, а потым у трахею.
Надзьміце невялікі паветраны шар вакол эндотрахеальной трубкі, каб пераканацца, што яна застаецца на месцы ў трахеі і ўсё паветра, якое падаецца праз трубку, даходзіць да лёгкіх.
Зніміце ларингоскоп.
Каб трахеальная трубка заставалася на месцы, замацуеце скотч збоку ад рота або раменьчык вакол галавы.
Праверце, каб пераканацца, што трубка знаходзіцца ў патрэбным месцы. Гэта можна зрабіць, зрабіўшы рэнтгенаўскі здымак або выціснуўшы паветра праз мяшок у трубку і праслухаўшы дыханне.

Ці можа чалавек размаўляць або есці падчас інтубацыі?

Эндатрахеальная трубка праходзіць праз галасавыя звязкі, таму вы не зможаце гаварыць.

Акрамя таго, вы не можаце глынаць падчас інтубацыі, таму вы не можаце есці і піць.

У залежнасці ад таго, як доўга вы будзеце знаходзіцца ў інтубацыі, вашы медыцынскія работнікі могуць даць вам харчаванне з дапамогай IV або IV вадкасці або праз асобную тонкую трубку, устаўленую ў рот або нос і заканчваецца ў страўніку або тонкай кішцы.

Як выдаляюць трахеальную трубку падчас экстубации?

Калі медыцынскія работнікі вырашаць, што выдаліць трубку бяспечна, яны выдаляць яе.

Гэта просты працэс, які называецца экстубация.

Яны будуць:

Зніміце стужку або раменьчык, які ўтрымлівае трубку.
Выкарыстоўвайце ўсмоктвальнае прыстасаванне, каб выдаліць смецце з дыхальных шляхоў.
Спусціце паветраны шар унутры трахеі.
Скажу вам зрабіць глыбокі ўдых, потым закашляцца або выдыхнуць, пакуль яны выцягваюць трубку.
Ваша горла можа хварэць на працягу некалькіх дзён пасля экстубацыі, і вы можаце мець невялікія праблемы з размовай.

Якія рызыкі інтубацыі?

Інтубацыя - звычайная і ў цэлым бяспечная працэдура, якая можа дапамагчы выратаваць жыццё чалавека.

Большасць людзей вылечваюцца ад гэтага за некалькі гадзін або дзён, але могуць узнікнуць некаторыя рэдкія ўскладненні:

Аспірацыя: Калі чалавек знаходзіцца ў інтубацыі, ён можа ўдыхнуць ванітавыя масы, кроў ці іншыя вадкасці.
Эндобронхиальная інтубацыя: Трахеальная трубка можа ісці ўніз па адным з двух бронх, пару трубак, якія злучаюць трахею з лёгкім. Гэта таксама называецца асноўнай інтубацыяй.
Інтубацыя стрававода: калі трубка трапляе ў стрававод (харчовую трубку) замест трахеі, гэта можа прывесці да пашкоджання мозгу ці нават смерці, калі яе не распазнаць досыць хутка.
Няздольнасць забяспечыць дыхальныя шляхі: Калі інтубацыя не працуе, медыцынскія работнікі могуць быць не ў стане лячыць чалавека.
Інфекцыі: у людзей, якія былі інтубаваны, могуць развіцца інфекцыі, напрыклад, інфекцыі пазух.
Траўма: працэдура можа патэнцыйна пашкодзіць рот, зубы, мову, галасавыя звязкі або дыхальныя шляхі. Траўма можа прывесці да крывацёку або ацёку.
Праблемы пры выхадзе з анестэзіі: большасць людзей добра аднаўляюцца пасля анестэзіі, але ў некаторых узнікаюць праблемы з абуджэннем або неадкладная медыцынская дапамога.
Напружаны пнеўматоракс: Калі паветра трапляе ў грудную паражніну, гэта можа прывесці да калапсу лёгкіх.

Эндатрахеальная інтубацыя - гэта медыцынская працэдура, якая можа дапамагчы выратаваць жыццё, калі чалавек не можа дыхаць.

Трубка трымае трахею адкрытай, каб паветра магло патрапіць у лёгкія.

Інтубацыя звычайна праводзіцца ў бальніцы падчас экстранай дапамогі або перад аперацыяй.