OCD в отношенията: Обсесивно-компулсивно разстройство върху партньорските отношения
Какво е обсесивно-компулсивно разстройство на отношенията (R)? Всички можем да изпитаме мисълта дали нашият партньор е правилният
Дори най-близките двойки могат да преживеят моменти на несигурност за това как се чувстват един към друг.
Често срещано преживяване е да изпитваме съмнения относно съвместимостта с партньора си или колко подходяща е нашата романтична връзка.
В някои случаи, като примера, описан по-горе, тези съмнения и притеснения заемат толкова голяма част от умственото пространство на човека, че ограничават неговото социално и работно функциониране.
В тези случаи говорим за обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) от връзка
Обсесивно-компулсивна симптоматика, която се фокусира върху интимните взаимоотношения и едва наскоро започна да получава внимание както от клинична, така и от изследователска гледна точка (Doron, Derby, Szepsenwol, 2014).
Начало на OCD в отношенията
Манията за „връзка“ може да включва различни видове връзки, като връзката на майката с нейното дете или дори връзката й с Бог, въпреки че голяма част от изследванията се основават на връзката с партньора.
В някои случаи появата на симптомите следва важни решения за връзка, като предложение за брак или раждане на деца.
В други ситуации обсесивно-компулсивните симптоми се появяват след прекратяване на романтична връзка.
Човекът обсесивно се тревожи как предишният партньор е бил правилният човек, страхувайки се, че ще съжалява за избора си завинаги.
И така той изпитва нужда да се успокои, като например си спомни причините, поради които връзката е била прекратена, или си спомни конфликтите, които е преживял, сякаш за да намери оправдание за този избор.
Изследването показва, че както продължителността на романтичната връзка, така и полът не са променливи, свързани с този тип OCD.
Видове взаимоотношения OCD (R OCD)
Има две общи прояви на тази симптоматика: обсесивно-компулсивни симптоми, насочени към връзката, и симптоми, насочени към партньора.
Съсредоточен върху взаимоотношенията
В първия случай хората се чувстват преследвани от съмнения и притеснения за това как се чувстват към партньорите си, как се чувстват партньорите им към тях и колко „правилна“ е връзката.
Те могат многократно да имат мисли в главите си като: „Това ли е правилната връзка за мен?“ или „Това, което чувствам, не е истинска любов!“ или „Добре ли съм с него/нея?“ или „Моят партньор наистина ли ме обича?“
Ориентиран към партньора
В случай на ориентирана към партньора симптоматика, от друга страна, сърцевината на маниите са физически характеристики на партньора (като част от тялото), социални качества (напр. липса на предпоставки за успех в живота) или дори аспекти като, например, морал, интелигентност или емоционална стабилност („Той не е достатъчно умен за мен“, „Той не е достатъчно стабилен човек, с когото мога да продължа семеен проект“).
Връзката между двата вида симптоми
Двете прояви на симптома не се изключват взаимно при едно и също лице.
Клиничният опит и научните изследвания показват, че центрираните във връзката и фокусираните върху партньора симптоми на ОКР често се появяват заедно.
Много хора описват, че първо са били загрижени за възприеман недостатък на партньора си (напр. по отношение на външния вид), а след това са били измъчвани от мисли за това колко „правилна“ може да е връзката, като се има предвид това физическо ограничение.
Може да се случи и обратното: човек започва да изпитва съмнения относно връзката и едва по-късно се тревожи за някакъв дефект в партньора.
В този случай натрапчивата мисъл за дефекта на партньора може да се счита именно за признак на нещо нередно във връзката.
OCD в отношенията: поведенчески стратегии
Принуди
Като прерогатив на всяка форма на обсесивно-компулсивно разстройство, съмненията и притесненията са свързани с различни компулсии, чиято цел е да се опитат да потиснат/намалят честотата на тези мисли, както и да намалят несигурността по отношение на съдържанието.
Най-честите принуди, които хората с обсесивно-компулсивно разстройство в отношенията са склонни да прилагат, са следните:
- обръщане на внимание и контролиране на собствените им чувства („Изпитвам ли любов към моя партньор?“) и поведение („Гледам ли други жени/мъже?“);
- сравняване на собствените отношения с тези на други хора, като приятели, колеги или дори романтичните връзки на телевизионни личности („Щастлива ли съм като тях?“);
- да се успокоят, като си припомнят преживявания с настоящия си партньор, в които са се чувствали сигурни как се чувстват.
Избягвания
Хората, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство във връзката, често се опитват да избегнат ситуации, които могат да действат като отключващи фактори за техните нежелани мисли и съмнения относно връзката.
Например, те могат да избягват социални поводи с приятели, признати за „перфектната двойка“.
Ако тези обстоятелства не бяха избегнати, те биха заели цялото си време в сравняване на собственото си поведение с това на приятелите си, отбелязвайки тези различия, които след това биха се разчели като потвърждение, че връзката им не е „правилна“.
По същия начин заниманията за удоволствие, като гледането на романтичен филм, могат да бъдат избягвани от страх да не открият несъответствие между това, което чувстват към партньора си, и страстната и непреодолима любов, която може би отличава главните герои във филма.
Връзка OCD: когнитивните елементи
Широко признато при обсесивно-компулсивното разстройство е, че различната реакция към вътрешните събития играе роля в развитието на разстройството.
В конкретния случай на обсесивно-компулсивно разстройство на връзката, например, хората могат да придадат голямо значение на връзката в двойката като основна част от своето същество, от това кои са.
По този начин, ако нечие самочувствие и самооценка са тясно свързани с релационната област, човек неизбежно е свръхбдителен към всичко, свързано с връзката, до такава степен, че нормалното чувство на скука във връзката с партньора може да има значително отрицателни последици. според моята представа за себе си.
По същия начин тези хора ще бъдат по-чувствителни към мислите за качествата на партньора си, ако някой недостатък в партньора се възприема като отразяващ собствената им самооценка.
Тук как партньорът се сравнява с другите и как той или тя се възприема от останалия свят може да отрази върху човека, като повлияе на представата за себе си, което води до негативни емоции (напр. срам, вина).
Дисфункционални вярвания
Специфичните вярвания относно взаимоотношенията, освен това, могат да бъдат особено подходящи за поддържането и развитието на OCD във връзката.
Например, катастрофални мисли, свързани с вредата от това да бъдеш във връзка, в която човек има съмнения, или за негативните последици за другия от прекъсването на съществуваща връзка (напр. „Прекратяването на връзка с партньор е едно от най-лошите неща, които може да се случи в живота на човек“) и за себе си („Мисълта да живея живота си без него/нея ме ужасява“).
Тези хора обикновено представят твърди вярвания за това какво трябва да чувстват в рамките на една „правилна“ връзка, като например „Ако не мислиш за партньора си всеки момент от деня, това означава, че той/тя не е този“ или „Ако ти не винаги сте щастливи, когато сте с него/нея, това не е истинска любов.”
И накрая, перфекционизмът, непоносимостта към несигурността, важността на мислите и техния контрол, както и хипертрофичната отговорност, които представляват някои от типичните вярвания в обсесивната симптоматика, също присъстват в OCD във връзката.
Лечение на OCD в отношенията
Както при други форми на обсесивно-компулсивно разстройство, когнитивно-поведенческото лечение е ефективно при OCD във връзката.
Когнитивно-поведенческата терапия дава възможност за изучаване на функционални стратегии за управление и намаляване на маниите и компулсиите.
По-конкретно, използваните техники са излагане с избягване на отговор (излагане на опасни ситуации, без да можете да прибягвате до принуди за управление на съмнения и отрицателни емоции) и когнитивно преструктуриране на дисфункционални мисли и вярвания.
В някои случаи партньорът може също да бъде включен, за да се оцени всяко подсилване, предоставено от партньора на симптомите на пациента и да се прекъснат дисфункционалните междуличностни цикли.
Значително намаляване на симптомите би позволило по-голяма осведоменост за това, което се случва във връзката, позволявайки на лицето да вземе решение (да напусне или да не напусне партньора) въз основа на действителния опит във връзката, а не на страхове и опасения, свързани с разстройството .
Прочетете също
Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР): Общ преглед
Афективни разстройства: мания и депресия
ALGEE: Първа помощ за психично здраве заедно
Спасяване на пациент с психични проблеми: Протоколът ALGEE
Основна психологическа подкрепа (BPS) при панически атаки и остра тревожност
Депресия при възрастни хора: причини, симптоми и лечение
Лечение на безсъние при хора с разстройство, свързано с употребата на алкохол
Психозомализация на вярванията: Синдромът на коренната работа
Интермитентно експлозивно разстройство (IED): какво представлява и как да го лекуваме
Как да разпознаем депресията? Трите правила А: астения, апатия и анхедония
Следродилна депресия: Как да разпознаем първите симптоми и да я преодолеем
Агорафобия: какво е това и какви са симптомите
Следродилно обсесивно-компулсивно разстройство
източник
Дорон, Г., Дарби, Д. и Шепсенвол. О. (2014). Обсесивно-компулсивно разстройство на връзката (ROCD): концептуална рамка. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 3, 169-180.