Всичко, което трябва да знаете за изчисленията и най-важното: Ето какво трябва да направите

By Кристиано Антонино On Юни 23, 2023

Камъните в бъбреците, наричани също в медицинския жаргон „нефролитиаза“ или „бъбречна литиаза“, са подобни на камъчета, които се образуват вътре в бъбреците, когато веществата, които обикновено присъстват в урината, станат твърде концентрирани и се агрегират под формата на твърд материал

Какво представляват камъните в бъбреците?

Камъните в бъбреците са камъчета, които могат да останат в бъбреците или с течение на времето.

Те са склонни да преминат от последния към долните пикочни пътища, уретера, да достигнат до пикочния мехур и накрая да бъдат изхвърлени чрез процеса на уриниране.

Бъбречните камъни са доста разпространен проблем на Запад и в частност у нас.

Смята се, че засяга около 5% от женското население и 10% от мъжкото население.

Кога могат да се появят?

Възрастта с най-голяма заболеваемост е между 30 и 50 години, камъните рядко се появяват при лица под 20 години.

Рецидивът е явление, което се среща много често: в зависимост от референтните проучвания, от 25 до 50% от случаите след 5 години.

Нарастващата тенденция на това заболяване през последните десетилетия понякога се приписва на по-високата консумация на животински протеини, отколкото в миналото.

Обикновено проявата на пикочни камъни е свързана с небалансирано хранене, генетична предразположеност и нисък прием на течности.

Образуването на камъни в бъбреците се улеснява и от някои възпалителни процеси.

Камъните в бъбреците могат да бъдат от различни видове и размери

Когато са с ограничен обем, те могат да бъдат асимптоматични и да се елиминират напълно спонтанно, без пациентът да изпитва каквото и да е смущение.

Въпреки това, в много случаи камъните в бъбреците в крайна сметка причиняват остра и силна болка в лумбалната област.

Този симптом е характерен за конкремента и поради характеристиките си попада в по-общата картина на това, което се нарича „бъбречна колика“.

За да се избегне образуването на камъни в бъбреците е необходимо урината да се поддържа в състояние на недостатъчна наситеност, т.е. добре разредена, чрез постоянна хидратация, насочена към генериране на диуреза над 2 литра.

Най-често срещаните камъни се образуват от калциеви соли, но има и такива от пикочна киселина и такива от струвит, произлизащи от определена уринарна инфекция.

Има и такива, съставени от цистин, генерирани от рядко наследствено заболяване.

За правилното диагностициране на вида е от съществено значение да се анализира съставът на камъка след изхвърлянето му чрез химично или кристалографско изследване.

Симптоми на камъни в бъбреците

Както вече споменахме, когато са малки по размер, камъните в бъбреците могат да бъдат изхвърлени чрез урината, без да причиняват болка.

В някои случаи обаче камъните в бъбреците могат да доведат до появата на остро и внезапно усещане за болка, която се простира в коремната и лумбалната област и е известна като бъбречна колика.

Когато възникне обстоятелство, при което характерното „камъче“ остава заклещено в бъбрека или не може лесно да премине през пикочните пътища, могат да се появят различни симптоми като:

постоянна и силна болка в долната част на гърба и корема; понякога може да се излъчва към слабините и може да продължи няколко минути или часове (бъбречна колика).
Често описван като усещане като „нож в страната“
гадене
безпокойство и неспособност да останете неподвижни
странгурия, т.е. необходимост от повече от обикновено уриниране
дизурия, т.е. болка при уриниране
хематурия, т.е. следи от кръв в урината, причинени от травми, причинени от преминаването на конкремента по стената на пикочните пътища.

Ако наличието на зъбен камък напълно запуши уретера, може да възникне натрупване и стагнация на урина в бъбрека (хидронефроза), бактериална пролиферация и инфекция на ипсилатералния бъбрек (наречен пиелонефрит).

Смущенията, причинени от бъбречната инфекция, са подобни на тези, причинени от камъни, и ги допълват

висока температура (38°C и повече)
втрисане
умора и слабост
мътна и миришеща урина
диария

Лекарства и лекарства

Бъбречните камъни могат да варират по размер от размера на песъчинка до размера на топка за голф.

Очевидно с увеличаването на размера процесът на експулсиране ще бъде по-малко лесен, ако не и невъзможен по спонтанен и безболезнен начин.

Изчисление около 4 милиметра, например, има голяма вероятност за спонтанно изхвърляне.

По-големите размери, от друга страна, ще направят необходима терапевтична намеса.

Допреди няколко години единственият практически изпълним начин беше хирургическият, при който чрез използването на различни методики се достигаше до разрешаване на ситуацията с отстраняването или раздробяването на камъните.

Днес се е наложила иновативна техника, наречена литотрипсия, която ви позволява да лекувате камъни, без да правите разрези.

Тя се основава на производството на ударни вълни, изпратени с точност, с помощта на рентгенови лъчи или ултразвук, за да ударят самите камъни.

Тези вълни преминават през меките тъкани на тялото и изливат енергията си върху камъните, за да генерират тяхното раздробяване (следователно тяхното последващо изхвърляне).

Лечението на всеки камък предвижда и разреждане на урината: приемайте много течности, особено вода (препоръчва се и чешмяна).

Няколко изследвания твърдят, че дневната хидратация, равна или по-голяма от 2 литра, ограничава рецидивите, които са чести за този тип разстройство.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Освен това е желателно да се намали значително консумацията на сол и приемът на животински протеини като месо, яйца и риба.

За разлика от това, което се твърдеше в сравнително скорошно време, не е необходимо да се премахнат млечните продукти от диетата, но можете лесно да изберете диета с нормално съдържание на калций.

В някои случаи елиминирането на храни като мляко или сирене може да създаде сериозни проблеми на скелетно ниво, особено ако пациентът има високи нива на дисперсия на калций в урината.

Понякога всъщност камъните и остеопорозата могат да имат корелация.

Както се вижда, когато камъните в бъбреците са достатъчно малки, те могат лесно да бъдат изхвърлени чрез уриниране. Дори и да не са много големи обаче, понякога могат да генерират болка, която продължава няколко дни и изчезва, когато бъдат елиминирани.

В случай на остра болка, лекарят може да предпише болкоуспокояващи, които да се приемат дори няколко пъти през деня, в зависимост от интензивността на смущенията.

Ако гадене и повръщане могат да се приемат антиеметични лекарства за облекчаването им. Антибиотици, от друга страна, се прилагат в случай на инфекция на пикочните пътища.

И накрая, хоспитализация може да се препоръча в някои конкретни случаи:

болка, която не отшумява в рамките на един час след приема на болкоуспокояващи и антиеметични лекарства
дехидратация и наличие на неудържимо повръщане
съществуващо бъбречно заболяване (например, ако имате само един бъбрек)
бременност
други заболявания, налични по същото време.

Когато камъните са твърде големи, за да бъдат изхвърлени по естествен път, могат да се използват различни техники, в зависимост от конкретния случай.

Въпреки това е добре да знаете, че подобни лечения могат да причинят усложнения като:

запушване на уретера, причинено от каменни фрагменти
болка
инфекция на пикочните пътища
кървене по време на операция

Ето защо, преди да пристъпи към каквато и да е интервенция, лекарят ще трябва да информира по подходящ начин пациента за всички рискове, пред които е изправен.