Срам и вина: неадаптивни стратегии при жертви на сексуално насилие

By Кристиано Антонино On Ноември 25, 2022

Поглед към жертвите на сексуално насилие: преживяванията от детството играят важна роля в оформянето на самочувствието на индивида

Сексуалното насилие над деца (CSA) е силно стигматизиращо преживяване (Кенеди и Прок, 2018 г), което оставя детето и възрастния с усещането, че са дълбоко погрешни и увредени като човешко същество (Alaggia и др., 2017; Бьом, 2017; Дорахи и Клиъруотър, 2012 г).

Работата с малтретирани хора често означава изправяне срещу техните емоции като срам и вина: „Какво не е наред с мен? Аз провокирах насилието!“.

Срамът е сложна емоция, социално предизвикана и характеризираща се със специфични мисли, поведение и физиологични реакции.

Тази емоция показва споделянето на определени социални норми и има адаптивна функция, която позволява на индивида да продължи да членува в група и да поддържа оцеляването (Del Rosso, 2014).

Сексуално малтретиране на деца

За малтретираното дете ще бъде по-лесно да развие срам, свързан със самооценка като погрешно, неадекватно, недостойно, отколкото да обвинява полагащия грижа и да се откаже както от членството в семейна група, така и от оцеляването, тъй като не е в състояние да се грижи за себе си (Montano & Borzì 2019). ).

Пациентите, преживели травма, често проявяват емоции на силен гняв, зад които са скрити преживявания на срам.

Срамът при ПТСР (посттравматично стресово разстройство) е вторичен спрямо процесите на приписване и основните вярвания на пациента и корелира положително със самокритиката и отрицателно със самоувереността (Harmann and Lee 2010).

Вината също е често срещана емоция при оцелелите, но за разлика от срама, тя се предизвиква от усещането, че сте извършили вреда на други, което кара вината да придобие по-морална конотация и да насърчава възстановително поведение.

За някои жертви самообвиняването е „стратегия“ за обяснение на насилието и възприятие, че те контролират травматичното преживяване: „Аз причиних насилието“, „Доверих се твърде много“, „Заслужавам това наказание“.

Други пациенти интернализират думите на насилника: „Ти ме накара да направя това“ и ги съхраняват като истина.

Проучвания върху възрастни с анамнеза за сексуално насилие

В проучвания на възрастни сексуалното насилие е свързано с по-високи нива на срам и вина, отколкото други травматични преживявания (Amstadter e Vernon, 2008 г ).

De Cou и др. (2019) установиха, че над 75 процента от студентките, преживели сексуално насилие, съобщават, че изпитват срам, свързан с травма, докато Wetterlöv и др. (2020) също откриха връзка между срама и сексуалната травма при подрастващите момичета.

Срамът, свързан с CSA, може да доведе до повишена суицидна идеация, употреба на вещества и повторна виктимизация (Aakvaag и др., 2018 г; Аликс и др., 2017 г; Holl et al., 2017; Kealy и др., 2017 г).

Когнитивните модели на PTSD (G.Hepp, 2021, A. Ehlers, 2000; PA Resick 1993) твърдят, че има важни когнитивни промени при пациента с травма.

В детайли се теоретизира, че травмата води до негативни познания по отношение на доверие (напр. „Не мога да вярвам на никого“), безопасност/заплаха (напр. „Повечето хора и контексти са опасни“), власт (напр. „Имам без контрол върху това, което се случва с мен“), самочувствие (напр. „Променен съм завинаги“) и интимност (напр. „Не мога да бъда близо до никого“).

Колкото по-голяма е степента на малтретиране на деца (CM), толкова по-трудно ще бъде да се промени по отношение на увереността, сигурността (G.Hepp, 2021).

Заключения

Сексуалната виктимизация нарушава физическата, емоционалната и сексуалната цялост и следователно е известно, че поражда срам и вина.

Избягването е един от отговорите за справяне с CSA и може да попречи на жертвите да признаят собствената си реакция на срам и вина, свързани с опита на сексуално насилие (Дорахи и др., 2017 г).

Следователно в клиничния контекст става изключително важно да се задълбочим в такива неадаптивни стратегии и да разкрием смисловите процеси на срам и вина, свързани със злоупотребата, за да планираме след това ефективна терапевтична интервенция.