Доброкачествени тумори на черния дроб: откриваме ангиома, фокална нодуларна хиперплазия, аденом и кисти
Доброкачествените тумори на черния дроб представляват патология от особен интерес: някога смятани за редки в сравнение със злокачествени и вторични или метастатични неоплазми на черния дроб, сега те се срещат много по-често и могат да създадат сложни клинични проблеми, особено от диагностична гледна точка
В клиничната практика най-честите доброкачествени чернодробни лезии, представляващи интерес, са ангиома или хемангиома, фокална нодуларна хиперплазия, аденом и кисти.
Класификацията на Benhamou (1987) взема предвид тези форми и групира най-често наблюдаваните доброкачествени чернодробни тумори в три категории:
- Тумори от съдов произход, като ангиома или хемангиома;
- Тумори с хепатоцитен произход, като фокална нодуларна хиперплазия и аденом;
- Кистозни тумори, като обикновени кисти, поликистоза и цистаденом.
Следователно на практика могат да се разграничат две групи:
- Солидни тумори като ангиома, фокална нодуларна хиперплазия и аденом;
- Кистозни тумори като прости кисти, поликистоза на черния дроб и цистаденом.
През последните двадесет години броят на пациентите с фокални солидни лезии на черния дроб се е увеличил, отчасти поради употребата на лечение с естроген-прогестин и отчасти поради нарастващата употреба на ултразвук.
Това е изследването, което обикновено първо подчертава фокална лезия в чернодробния паренхим и е началната стъпка в диагностичните процедури, насочени към определяне на естеството на лезията.
Въпреки това, рядко се случва само ултразвукът да осигури сигурна диагноза; в почти всички случаи са необходими допълнителни изследвания.
Образната диагностика е претърпяла огромно развитие и целенасоченото и обосновано използване на индивидуални изследвания е незаменима, за да се спестят скъпи, понякога повтарящи се или излишни процедури и да се избегне дългото и изтощително чакане за пациента.
Повечето от тези лезии не изискват никакви терапевтични мерки и са достатъчни само периодични прегледи; в ограничен брой случаи обаче е необходимо упражнение.
Днес чернодробната хирургия се практикува рутинно в много центрове, а в случай на доброкачествени лезии започват да се използват лапароскопски техники, които вероятно ще бъдат най-широко използваният начин в бъдеще.
Въпреки това, по-малко инвазивният характер на лапароскопията не трябва да оправдава разширяването на хирургичните показания за патология, която в повечето случаи не изисква операция.
Фокална нодуларна хиперплазия: фокалната нодуларна хиперплазия е доброкачествен тумор на черния дроб с хепатоцелуларен произход, който се среща много по-рядко от ангиома.
Хепатоцелуларен аденом: хепатоцелуларният аденом е изключително рядък доброкачествен тумор: разпространението му е 0.001%.
Чернодробни кисти: Непаразитните кисти на черния дроб могат да бъдат класифицирани като обикновени жлъчни кисти, поликистоза и жлъчен цистаденом.
Болест на Кароли: особено състояние, което често се счита за кистозни заболявания на черния дроб, е болестта или синдрома на Кароли.
Чернодробна ехинококоза: Echinococcus cystis на черния дроб е паразитно заболяване, което се дължи на развитието в този орган на ларвата на Echinococcus granulosus.
Прочетете още:
Остра чернодробна недостатъчност в детска възраст: чернодробна недостатъчност при деца
Различните видове хепатит: профилактика и лечение
Остър хепатит и бъбречно нараняване поради консумация на енергийни напитки: Доклад за случая
Случаи на остър хепатит при деца: научаване за вирусен хепатит
Чернодробна стеатоза: причини и лечение на мастен черен дроб
Хепатопатия: неинвазивни тестове за оценка на чернодробно заболяване
Черен дроб: Какво е неалкохолен стеатохепатит
Симптоми и лечение на хипотиреоидизъм
Хипертиреоидизъм: Симптоми и причини
Хирургично лечение на неуспешните дихателни пътища: Ръководство за предкожна крикотиротомия
Рак на щитовидната жлеза: видове, симптоми, диагностика