Конюнктивит: какво е това, симптоми и лечение

By Кристиано Антонино On Април 17, 2023

Конюнктивитът е най-често срещаното възпаление на очите и основната причина да отидете на офталмолог. Всъщност той засяга тъканта, която е най-изложена на външни агенти, външния лигавичен слой, който покрива склерата на окото

И съответно вътрешната част на клепача.

Окото, засегнато от конюнктивит, било то вирусен или бактериален, изглежда червено

Човекът може да почувства парене, сърбеж и/или болка и може да се появи повишено сълзене.

На сутринта може да е трудно да се отвори окото поради наличието на мукопурулентен секрет, а бялата част на окото (склера) може да се подуе.

По правило конюнктивитът се лекува лесно.

Необходимо е обаче своевременно посещение при лекар или офталмолог, за да се започне правилната терапия.

Конюнктивит: какво представлява и какви са причините за него

Както подсказва името, конюнктивитът е възпалителен процес, който засяга конюнктивата (лигавицата, която покрива очната ябълка и вътрешната страна на клепачите).

Когато това влезе в контакт с вирус или бактерия, но също и след алергични реакции, контакт с дразнещи или токсични вещества или поради дисфункция на слъзния филм, той се възпалява, поради което се генерира оток, кръвоносните съдове са по-очевидни ( хиперемия) и като цяло има зачервяване на очната ябълка.

Конюнктивитът може да бъде с произход:

бактериална
вирусен
алергичен
дразнещ

Най-честият е бактериален конюнктивит, обикновено причинен от Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae или Haemophilu.

Вирусният конюнктивит се дължи в повечето случаи на аденовирус и обикновено е двустранен и повече или по-малко симетричен.

Когато очното засягане е едностранно, то обикновено се дължи на херпес симплекс (вирусът на настинката и гениталния херпес) или на херпес зостер, основният етиологичен агент на херпес зостер.

Алергичният конюнктивит, често срещан особено през пролетта, се причинява от алергия към полени или треви, но може да се дължи и на контакт с козината на животно или използване на неподходяща козметика.

И накрая, иритативният конюнктивит се причинява от директен контакт между окото и дразнещ агент (химически, разяждащи или корозивни продукти, малки предмети, мигли, прах).

В зависимост от вида на конюнктивита, който получавате, симптомите могат да варират.

Симптоми на конюнктивит

Най-честите симптоми са:

парене и/или болка в очите
червени очи
умора на очите
подуване на клепачите
сърбеж
повишено сълзене
сухота в очите
очен секрет
ентропион (завъртане навътре на ръба на клепача)

Острият бактериален конюнктивит (както и вирусният конюнктивит) причинява хиперемия, сълзене, дразнене, секреция и усещане за чуждо тяло: симптоми, които засягат само едното око, но скоро се разпространяват и към другото.

Пациентът обикновено усеща сърбеж, тъй като секретът съдържа гной: окото, особено сутрин, е лепкаво, сякаш клепачите са „залепени“.

Бактериалният конюнктивит и вирусният конюнктивит отзвучават за няколко дни, въпреки че може да има последствия до 3-4 седмици, след адекватна терапия, но могат да доведат до някои усложнения, когато се разпространят към роговицата и са причинени от хламидия или гонорея.

Рисковите фактори включват чест контакт със заразени лица, използване на контактни лещи, инфекции на горните дихателни пътища и сезонен грип и венерически заболявания.

По-специално, бактериалният конюнктивит е често срещан при деца и млади хора и при тези, които работят в среда с лоша хигиена, и се предава много лесно (дори при обща кърпа); вирусният конюнктивит е често срещан при екзантематозни заболявания, грип и при заразяване с херпес.

Алергичният конюнктивит се характеризира с особено силен сърбеж, сълзене и фотофобия (чувствате дискомфорт, когато сте изложени на слънчева светлина).

Обикновено засяга и двете очи, никога не е заразно и може да се появи сезонно, ако субектът е чувствителен към алергени, присъстващи само в определени периоди от годината.

И накрая, иритативният конюнктивит може да бъде причинен от хлорирана вода, детергенти, чужди тела в окото, дим, изпарения или триене на мигли в конюнктивата.

Симптомите са много подобни на тези при бактериален или вирусен конюнктивит, но няма гнойно отделяне

Ако много от симптомите са общи (зачервяване на очите, сълзене, фотофобия), вместо това има симптоми, характерни за специфични форми: алергичният конюнктивит се характеризира със сърбеж, подуване и наличие на фоликули; вирусният конюнктивит често е придружен от увеличение на субмандибуларните и преаурикуларните лимфни възли; бактериалният конюнктивит често причинява изтичане на зеленикаво-жълт секрет, което прави окото лепкаво.

Конюнктивит: диагноза

Както при възрастни, така и при деца, конюнктивитът трябва да бъде своевременно диагностициран: ако причината за него се установи веднага, е възможно да се следва терапевтичен курс, който води до пълно разрешаване на проблема за няколко дни.

Офталмологът, за да установи наличието на конюнктивит и да определи вида му, след внимателна анамнеза (анализ на симптомите) отива и извършва очен преглед.

Чрез използването на специфични оптични инструменти можете да оцените степента на зачервяване на очите, сериозността на ситуацията, дълбочината на инфекцията и възможното наличие на кожни обриви или булозни лезии в ръба на клепачите.

Ако прецените за необходимо, можете да вземете малка проба от секрета, за да проведете хистологично изследване, като по този начин идентифицирате патогена, отговорен за конюнктивита.

От съществено значение е да се направи диференциална диагноза, за да се разграничи конюнктивитът от други заболявания с подобни симптоми (увеит, кератоконюнктивит, кератит и др.) и да се установи дали е вирусен или бактериален конюнктивит или по-скоро алергичен или дразнещ .

Как да се лекува конюнктивит

Лечението на конюнктивит зависи от причината, довела до възпалението.

Бактериалният и вирусен конюнктивит обикновено преминават спонтанно в рамките на няколко дни, но в тежки случаи може да продължи до един месец.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Ако офталмологът не прецени, че е необходимо да предписва лекарства, достатъчно е да следвате прости правила за поведение: не използвайте контактни лещи, докато симптомите не изчезнат напълно (необходимо е да изхвърлите използваните преди това лещи), внимателно почистете очите с лекарствена марля, използвайте изкуствени сълзи, винаги мийте ръцете си след контакт с очите. Ако е необходима лекарствена терапия, лекарят може да предпише антибиотици (под формата на крем за очи или капки за очи) в случай на бактериален конюнктивит или антивирусни лекарства в случай на вирусен конюнктивит, обикновено причинен от аденовируси и херпесвируси.

Алергичният конюнктивит може да се лекува с антихистамини, противовъзпалителни и деконгестанти, в редки случаи с кортикостероиди.

Отново е важно да избягвате използването на контактни лещи и търкането на очите, както и (ако е възможно) да не се излагате на отговорния алерген.

И накрая, иритативният конюнктивит се разрешава сам, като се избягва употребата на веществото, което го е причинило.

Това решение е валидно както ако е причинено от перилни препарати, парфюми или козметика, така и ако причината се дължи на прекомерно излагане на слънчева светлина, използване на контактни лещи или излагане на изпарения или други физични агенти.

Как да се предпазим от конюнктивит

Въпреки че не винаги може да бъде избегнат, конюнктивитът може да бъде предотвратен, като се вземат някои предпазни мерки.

За да избегнете риска от инфекциозен конюнктивит, е важно:

мийте ръцете си често със сапун и вода, като избягвате да докосвате очите си, ако не са напълно дезинфекцирани
сменяйте редовно кърпите и калъфките за възглавници

Ако заразите инфекцията, е важно:

не търкайте здравото око, след като сте докоснали заразеното око
изхвърлете козметиката, използвана по време на ранните стадии на инфекцията
не нанасяйте грим
не носете контактни лещи
избягвайте близък контакт с други хора
не използвайте лекарства с изтекъл срок на годност или отворени повече от 7 дни
не докосвайте заразеното око с апликатора за капки за очи
свържете се с офталмолога и избягвайте самолечението, тъй като употребата на неиндицирани лекарства може да удължи времето за оздравяване и да доведе до усложнения
свържете се със специалист, ако за повече от 2-3 дни се наблюдава силно зачервяване на окото и се усещат типични симптоми (фоточувствителност, болка, сърбеж, парене, затруднено задържане на окото отворено, необичайни секрети, проблеми със зрението, увеличени лимфни възли около око)

Ако страдате от алергичен конюнктивит, трябва да избягвате:

дръжте прозорците отворени и шофирайте със спуснати прозорци по време на поленовия сезон
стои в прясно окосената трева
спортувайте на открито

Ефективните предпазни мерки както при алергичен, така и при дразнещ конюнктивит включват:

четкайте често косата си, след като сте били на открито, защото те могат да задържат прашец
често проветрявайте стаите
поддържайте температура в къщата под 20°C
избягвайте задимени и прашни среди
носете слънчеви очила
избягвайте контакт с дразнители
отстранете всички възможни контейнери за прах (килими, тапети, сухи цветя и др.)
перете редовно чаршафи и калъфки за възглавници на 50°C
почиствайте често къщата с водна прахосмукачка или такава, оборудвана с HEPA филтър

Неонаталната форма

Конюнктивитът може да засегне и новородени и много малки деца.

Съществуват химичен неонатален конюнктивит (поради локална профилактика и спонтанно отзвучаващ за 48-96 часа след излагане на агента) и бактериален конюнктивит, които засягат новороденото от 4 дни до няколко седмици след раждането, но е възможно детето също да страда два вида конюнктивит:

от хламидия
гонококов

Хламидийният конюнктивит при новороденото обикновено се проявява 5-14 дни след раждането: често включва мукопурулентни секрети и хиперемия на конюнктивата, но може да се появи и силен оток на клепачите.

Гонококовият конюнктивит, от друга страна, се появява 2-5 дни след раждането и се причинява от Neisseria gonorrhoeae (обикновено се заразява от новороденото по време на преминаване през родовия канал, ако е заразено, или в матката чрез възходяща инфекция).

Последното също се характеризира с оток на клепачите, мукопурулентни секрети и хемоза на конюнктивата, трябва да се лекува незабавно, тъй като – ако бъде пренебрегнато – може да доведе до слепота на роговицата.