Бактериален конюнктивит: как да се справите с това много заразно заболяване

By Кристиано Антонино On Mar 24, 2023

Бактериалният конюнктивит е един от най-често срещаните видове конюнктивит. Причинява се от контакт със засегнати индивиди или от необичайна пролиферация на конюнктивалната бактериална флора или от патогенни бактерии от назофаринкса, ръба на клепача или от използването на контактни лещи или чужди тела

Какво е бактериален конюнктивит

Това често срещано състояние засяга конюнктивата, т.е. тънката лигавица, която покрива задната палпебрална повърхност и предната част на очната ябълка и обикновено лесно се отстранява и се самоограничава.

Симптомите му обаче не бива да се подценяват и е необходимо да се диагностицира своевременно, за да се увери, че не е признак на по-сериозна системна патология.

Тази инфекция има инкубационен период от 2-3 дни преди появата на първите симптоми и често се причинява от стафилококи, стрептококи и пневмококи.

Пациентът с тази инфекция има обилна гнойна секреция, конюнктивална хиперемия и оток (хемоза), оток на клепачите.

След това окото изглежда червено.

Бактериалният конюнктивит е много заразен, така че пациентът трябва да обърне внимание на личната си хигиена, за да не го предава на други хора.

Бактериалният конюнктивит може да се лекува с локална терапия, базирана на антибиотични капки за очи, евентуално придружена от прием на кортикостероидни лекарства с мощно противовъзпалително действие, но само по лекарско предписание.

Бактериалният конюнктивит обикновено продължава няколко дни, всъщност симптомите изчезват за 7-10 дни.

Симптомите на бактериалния конюнктивит са особено обезпокоителни

Те включват точни сигнали, които се появяват преди всичко при събуждане от нощта:

зачервяване на очите (наречено "очна хиперемия")
фотофобия (повишена чувствителност към светлина)
необичайно разкъсване
подути клепачи

Тези симптоми всъщност се споделят от всички форми на конюнктивит и следователно може да е трудно незабавно да се идентифицира точният тип бактериален конюнктивит.

Въпреки това, по време на първия контролен преглед лекарят може да различи ясни симптоми, които са специфични и характерни за инфекция от този тип: в детайли бактериалният конюнктивит може да се разпознае чрез наблюдение на слъзната секреция, която е обилна и гнойна и придобива жълтеникав оттенък, понякога зеленикав, с усещане, особено при събуждане от сън, за усещане за „залепване“ на клепачите.

Бактериалният конюнктивит обикновено не включва усещане за сърбеж или поне не е много интензивен и обикновено се появява само на едното око, за разлика от алергичния конюнктивит, който вместо това включва много досаден сърбеж и е двустранен.

Ако обаче не внимавате, инфекцията може да се разпространи и в другото ви око в рамките на няколко дни.

Причини

При възрастни бактериалното възпаление на конюнктивата най-често се причинява от различни бактерии, а именно Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis или по-рядко от Chlamydia trachomatis, типична неонатална инфекция на конюнктивата.

При децата обаче бактериалният конюнктивит се причинява главно от H. influenzae, S. pneumoniae и M. catarrhalis или е резултат от гонококова инфекция и/или хламидия от майката.

Неонатален конюнктивит се среща при 20 до 40% от новородените, родени през инфектиран родов канал.

Хиперострия бактериален конюнктивит често се причинява от действието на специфична бактерия, наречена Neisseria gonorrhoeae, която е причинителят на гонореята: обикновено се разпространява при сексуално активни възрастни, но може да се зарази и от новородени при раждането.

Инфекцията възниква внезапно и може бързо да доведе до тежко очно засягане с инфилтрати и язви на роговицата до и включително перфорация на роговицата.

Характеризира се с обилен гноен секрет, който бързо се възстановява дори след отстраняването му и пациентът се оплаква от болка, намалено зрение и подуване в областта на очите.

Хроничният бактериален конюнктивит се причинява от Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata и чревни бактерии и се характеризира с признаци и симптоми, които продължават най-малко четири седмици, с чести рецидиви.

Диагноза

Диагнозата бактериален конюнктивит не е незабавна, дори ако е възможно субектът да страда от него въз основа на симптомите, които представя.

За по-прецизна оценка лекарят може да поиска изследвания, които могат да изключат различни форми на конюнктивит (например вирусен) или други патологии, които понякога могат да имат подобни симптоми като увеит, глаукома, кератит или травма на очите.

Въпреки това започваме с посещение при офталмолога: по време на анамнезата, всъщност професионалистът оценява, в допълнение към клиничната история, видимите симптоми и тези, съобщени от пациента, степента на зачервяване на очите и тази на клепача подуване.

В избрани случаи и ако е полезно за специфична терапия, може да се използва цитологично изследване на конюнктивалния секрет.

Конюнктивалните натривки и тампони трябва да се изследват под микроскоп и да се оцветят с оцветяване по Грам за идентифициране на бактерии и оцветяване по Гимза за идентифициране на базофилни цитоплазмени включени тела в епителните клетки, характерни за конюнктивит, причинен от хламидия.

Някои хора са по-склонни към бактериален конюнктивит. Рисковите фактори включват:

чести контакти със заразени хора
използване на контактни лещи
синузит
венерическа болест (бебета, родени от заразени майки, могат да развият бактериален конюнктивит веднага след раждането)
СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност)
Други рискови фактори могат да бъдат лошото производство на сълзи, минали травми и състояния на имуносупресия: тези ситуации всъщност увеличават вероятността от възникване на бактериален конюнктивит.

Усложнения могат да възникнат, когато заболяването се разпространи към роговицата, възможност, която е доста честа, когато бактериалният конюнктивит, особено ако е причинен от хламидия или гонорея, не се лекува адекватно.

В редки случаи сепсис (или септицемия) и менингит, които могат да последват конюнктивита, поддържан от N. gonorrhoeae, представляват много сериозна еволюция на патологията.

И накрая, нелекуваният хламидиен конюнктивит при кърмачета може да доведе до възпаление на средното ухо или пневмония.

Интервенции и терапии

Бактериалният конюнктивит обикновено се лекува със специални капки за очи или офталмологични мехлеми, които се прилагат директно в окото.

Като правило, освен ако отговорната бактерия не е ясно идентифицирана след задълбочени изследвания, се използват широкоспектърни антибиотични лекарства, които следователно са активни върху множество бактерии.

Сред активните съставки, използвани при лечението на бактериален конюнктивит, са гентамицин, тобрамицин, неомицин, еритромицин, ципрофлоксацин, офлоксацин, хлорамфеникол и др.

Ако лекарят не подозира нито гонококова инфекция, нито хламидия, той прилага емпирична терапия с капки флуорохинолон 3-4 пъти дневно в продължение на 7-10 дни или хлорамфеникол.

В случаи на липса на отговор на лечението и ако има съмнение за наличие на резистентна бактерия, вирус или алергия, могат да бъдат предписани и проведени тестове за култура и чувствителност, така че резултатите да могат да насочат последващото лечение.

Всъщност, когато се изолира микробът, лекарят предписва определен вид капки за очи на базата на антибиограма, която подчертава чувствителността на патогена към определен антибиотик.

Вместо това неонаталната офталмия се предотвратява с постоянната употреба на капки за очи със сребърен нитрат или мехлеми на основата на еритромицин по време на раждането.

Природни средства

В допълнение към употребата на лекарства, има някои природни средства, които могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта от бактериален конюнктивит, в допълнение към хигиената на клепачите и горещо-влажните компреси или чай от лайка, споменати по-горе.

Някои вещества, извлечени от лечебни билки, всъщност имат успокояващо действие и намаляват симптомите, свързани с конюнктивит

Хамамелисът, намиращ се в билковата медицина, продаван под формата на 10% дестилат с показания за офталмологична употреба или съдържащ се в някои заместители на сълзата, може да бъде валидно естествено средство срещу конюнктивит.

Подобно на лайката, слезът също е лечебно растение с успокояващо действие, подходящо за компреси на очите при конюнктивит.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

В билколечението е възможно да се закупи в сашета за приготвяне на запарка, като се следват инструкциите на опаковката.

И накрая, Eyebright е билково лекарство, подходящо за облекчаване на симптомите на възпаление на конюнктивита, което се предлага в билковата медицина за приготвяне на инфузия, която трябва да се филтрира и използва студена за приготвяне на компреси с успокояващ ефект, които да се прилагат върху очите.

Предотвратете заразяване

Бактериалният конюнктивит е много заразен, така че лицето, засегнато от тази инфекция, трябва да прилага всички форми на хигиена, за да предотврати предаването на други хора или на другото око, в случай че проблемът е локализиран само в едното око.

За предотвратяване на заразата е важно:

винаги измивайте добре ръцете си, преди да докоснете възпаленото око
постоянно поддържайте цялостно почистване на засегнатата област
не използвайте контактни лещи
прилагайте горещо-влажни компреси или компреси на базата на лайка, които имат успокояващи и противовъзпалителни свойства

Освен това, добро правило би било да сменяте често калъфките за възглавници и кърпите, често да дезинфекцирате домакински предмети, общи с съжителите, да не използвате козметика и да не носите грим до пълно възстановяване.

Децата, студентите и работниците (особено тези, които упражняват професията си в обществени заведения) трябва да останат вкъщи през цялото време на терапията или докато бактериалният конюнктивит вече не е заразен.