Нека да поговорим за сърдечния удар: гледали сте сърдечен удар във филми и по телевизията достатъчно пъти, за да разберете колко са страшни – но холивудският „макарачен“ живот не винаги отразява реалния живот

Това не е просто човек, който се стиска за гърдите в агония, преди да рухне на земята.

Всъщност един на всеки пет инфаркта протича без НИКАКВИ симптоми, което означава, че може да имате сърдечен удар и дори да не го знаете.

За щастие, лечението на инфаркт се е подобрило значително и шансовете ви не само да оцелеете, но и да процъфтявате след прекаран инфаркт също са се увеличили.

Още по-добре? Има много неща, които можете да направите, за да предотвратите появата на такъв на първо място.

Имаме цялата информация, от която се нуждаете.

Какво всъщност е сърдечен удар?

Инфарктите са доста чести.

Те възникват, когато артериите, които водят до и от сърцето, се запушат.

Те вече не могат да доставят достатъчно кръв, което води до недостиг на кислород в сърцето.

КАЧЕСТВО AED? ПОСЕТЕТЕ ЩАДКАТА НА ZOLL НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Сърдечните удари могат да бъдат фатални, ако не се лекуват бързо, тъй като липсата на кислород убива сърдечната тъкан. (Все още не се стресирайте, има много неща, които лекарите могат да направят, за да се уверят, че това няма да се случи.)

Официално известен като инфаркт на миокарда, инфарктът е форма на сърдечно заболяване и въпреки че може да бъде фатално, повечето не са.

В наши дни девет от десет души, които са получили инфаркт, оцеляват.

Но какво се случва в тялото по време на едно? Това се свежда до притока на кръв в и от сърцето ви:

• Вашето сърце изпомпва кръв до всяка клетка в тялото ви чрез система от вени, артерии и капиляри, общо известни като вашите кръвоносни съдове.
• Тази кръв осигурява кислород и други основни хранителни вещества, без които тялото ви не би могло да функционира.
• Вашето сърце също се нуждае от собствено постоянно снабдяване с богата на кислород кръв и има собствена мрежа от коронарни артерии, за да го осигури.

Видове инфаркти

КАРДИОЗАЩИТА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАМИКАЦИЯ? ПОСЕТЕТЕ КУТИЯТА EMD112 НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО СЕГА, ЗА да научите повече

Технически сърдечният удар е единичен тип събитие - такова, което уврежда сърдечния мускул - но има три различни начина да се причини това увреждане.

Двете най-често срещани са свързани с блокажи, които водят до сърцето, а третият пречи на кръвния поток по различен начин.

Те са:

• STEMI или инфаркт на миокарда с ST-елевация: Това е сърдечен удар, причинен от критична, ако не винаги пълна, обструкция, обикновено в единична коронарна артерия, известна като „виновния съд“.
• NSTEMI или миокарден инфаркт без ST-елевация: Това е сърдечен удар, причинен от критична обструкция в един или повече коронарни съдове. При този вид инфаркт има вероятност да бъдат засегнати повече съдове, но по-малко сърдечен мускул може да бъде изложен на риск (в сравнение със STEMI), тъй като хората с NSTEMI често са имали време да развият това, което е известно като „колатерално кръвообращение“, което се случва блокажи за захранване на сърдечния мускул въпреки запушванията в главните коронарни съдове.
• Спазми на коронарните артерии: Това е, когато вашите артерии се спазмират и опасно се стесняват, причинявайки частично или пълно блокиране на кръвоснабдяването на сърцето, което води до инфаркт. Не е често срещано, но понякога се случва.

Какво причинява сърдечен удар?

Повечето инфаркти възникват в резултат на коронарна артериална болест (CAD). Когато имате CAD, една или повече от артериите на сърцето ви се втвърдяват и стесняват, тъй като по стените на артериите се натрупва опасно, но бавно движещо се натрупване на мастни отлагания, наречено плака.

С течение на времето този процес, известен като атеросклероза, прогресивно ограничава притока на кръв към сърцето. Първоначално това причинява стенокардия - фантастичната дума за болка в гърдите - тъй като снабдяването на сърцето с кислород постепенно намалява.

Натрупването на плака се състои главно от холестерол, калций и мазнини, а около тях се събират други вещества. Ако натрупването на плака нарасне до степен, че доставката на кислород е блокирана и вече не отговаря на нуждите на сърцето, може да възникне инфаркт.

По-често обаче сърдечните удари се случват, когато една от натрупаните плаки внезапно се спука или разпадне. Системата за спешно реагиране на тялото ви се включва и образува защитен кръвен съсирек около увреденото място.

За съжаление, този съсирек може да доведе до още по-голямо препятствие във вашите артерии, като значително или понякога напълно спира притока на кръв към сърцето ви. Резултатът? Познахте: инфаркт.

По-рядко има спазъм на коронарната артерия. Когато това се случи, артерията се стеснява до опасна степен. Това частично или напълно прекъсва кръвоснабдяването на сърцето ви, причинявайки болка в гърдите.

Спазмите често са краткотрайни, продължават по-малко от 15 минути и обикновено не са животозастрашаващи.

Въпреки това, тежък, продължителен спазъм може да причини инфаркт, ако артерията остане стеснена достатъчно дълго, за да увреди сърцето.

Или, в някои случаи, спазъм може да разкъса натрупаната плака, което на свой ред предизвиква сърдечен удар.

Какви са рисковите фактори за сърдечен удар?

Но какво причинява натрупването на плака на първо място?

Според Американската сърдечна асоциация увреждането на вътрешната обвивка на вашите артерии може да бъде причината.

Вероятните причини за тези щети включват някои познати заподозрени, като например:

• Тютюнопушене: Повишава кръвното налягане, допринася за натрупването на плака и увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
• Високо кръвно налягане (HBP): Натоварва деликатната тъкан на вашите артерии, което води до увреждане и допринася за началото на натрупването на плака.
• Висок холестерол: Това също допринася за натрупване на плака. Имате два вида холестерол. Първият, наречен липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL) или „лош“ холестерол, е отговорен за тези натрупвания. Вторият, наречен липопротеин с висока плътност (HDL) или „добър“ холестерол, помага да се освободи тялото ви от LDL. Когато имате висок холестерол, имате твърде много LDL и твърде малко HDL.
• Високи триглицериди: Това са вид мазнини, намиращи се в кръвния поток и са свързани с риск от инфаркт, тъй като могат да помогнат за втвърдяване и втвърдяване на артериите.
• Затлъстяване, особено коремни мазнини: Затлъстяването повишава кръвното налягане и възпалението, и двете потенциални причини за натрупване на плака, докато прекалено голямата талия показва прекомерна висцерална мазнина, която е свързана с висок холестерол.
• Висока кръвна захар: Това уврежда кръвоносните ви съдове, както и нервите, които контролират сърцето и кръвоносните съдове.

Въпреки че тези рискови фактори могат да бъдат свързани с избора на начин на живот, който можете да промените, някои рискове от инфаркт не могат да бъдат променени

Те включват:

• Възраст: С напредване на възрастта артериите ви започват да се втвърдяват. Това от своя страна увеличава риска от HBP и излага възрастни на 65 и повече години на много по-висок риск от инфаркт, отколкото по-младите хора.
• Генетика и семейна обремененост: Ако единият или и двамата ви родители са имали инфаркт в ранна възраст (татко преди 55, майка преди 65), това увеличава риска ви. Според Медицинското училище в Харвард рискът от сърдечен удар се утроява, ако и двамата родители са имали такъв на 50 или повече години, и е седем пъти по-висок, ако сърдечните им удари са настъпили преди 50-годишна възраст. Освен това домакинствата често споделят едни и същи навици и среда, което може включват лоша диета, липса на упражнения и пушене. Дори и самите вие ​​да не сте пушили, израстването сред пушачи ви излага на пасивно пушене.

Някои хронични заболявания също увеличават шансовете ви за сърдечен удар, включително:

• Диабет тип 2: Повишените нива на кръвната захар ще увредят артериите ви с течение на времето. Хората с това състояние често имат други рискови фактори за инфаркт, като високо кръвно налягане и затлъстяване.
• Възпалителни заболявания: Те включват хронични състояния като ревматоиден артрит, псориазис, възпалително заболяване на червата и лупус, тъй като възпалението, което е общо за всички тези заболявания, допринася за натрупване на плака в артериите.
• Сънна апнея: Това разстройство, при което дишането ви многократно спира и започва през цялата нощ, докато спите, повишава кръвното ви налягане и натоварва сърцето ви.

Какви са симптомите на сърдечен удар?

Сърдечните удари могат да имат голямо разнообразие от симптоми, а понякога нямат никакви.

Те могат да се появят внезапно или могат да се развият за период от часове, дни или дори седмици.

И някои симптоми може да не изглеждат като свързани със сърдечен удар, което прави още по-важно да разберете рисковите си фактори и симптомите, за които трябва да сте нащрек.

И все пак, ако мислите, че може да изпитвате някой от изброените по-долу симптоми, не се колебайте - обадете се на номера за спешни случаи. Просто може да ви спаси живота.

Нека да разгледаме някои от начините, по които тялото ви може да ви каже, че има проблем:

• Болка в гърдите, натиск, притискане (наричано също ангина): Може да се почувствате сякаш слон е седнал на гърдите ви, но може да бъде и много по-леко и да наподобява симптоми на киселини. Може също да идва и да си отива. Жените са по-малко склонни от мъжете да имат болка в гърдите, но това все още е най-честият симптом и за двамата. Не го пренебрегвайте. Но помнете: можете да получите инфаркт без болка в гърдите. Това се случва при почти половината от всички хора.
• Недостиг на въздух: Това може да възникне независимо дали имате болка в гърдите или не. Може да се появи внезапно, въпреки че не сте се натоварвали, и да се влоши с времето.
• Болка или дискомфорт в горната част на тялото: Болката, която изпитвате, може да е с произход от сърцето ви, но нервните ви пътища, водещи от сърцето ви, може да ви накарат да почувствате тази болка (която не е остра, а по-скоро излъчва усещане за тежест или изтръпване) в други части на тялото ви, включително ръцете, гърба, шия, челюстта и стомаха. Болките в гърба и челюстта се появяват по-често при жените, според Американската сърдечна асоциация.
• Гадене и повръщане: Когато получите инфаркт, може да почувствате гадене. Усещането може да бъде постоянно или да се появява и да си отива и въпреки че причините за него не са напълно изяснени, се смята, че се задейства от стимулация на вашия вагусов нерв и/или други близки нерви, които могат да разстроят стомаха ви.
• Умора: Това не е типичната ви умора „Изтощен съм от дълъг ден“. Това е чувство на прекомерна умора или отпадналост след нормалното ви ежедневие. Може да се появи внезапно. Но не винаги. Около двама от всеки трима души ще изпитват умора дни или дори седмици преди да получат инфаркт.
• Замаяност или замаяност: Усещането за виене на свят, сякаш може да припаднете, вероятно е резултат от спад на кръвното налягане от сърдечно увреждане, което кара сърцето да изпомпва по-малко ефективно. Намаленият кръвоток се отразява и на мозъка.
• Студена пот: Внезапното, обилно изпотяване, което може да придружава сърдечен удар, може да е част от реакцията на нервната ви система към болка в гърдите или внезапен скок на кръвното налягане.

Сърдечните удари също могат да бъдат тихи

Тих сърдечен удар може да означава едно от двете неща:

• Сърдечният ви удар нямаше симптоми.
• Или симптомите са били толкова леки или неспецифични, че е лесно да бъдат отписани като разтегнат гръден мускул, грип или случай на лошо храносмилане. Често те не се диагностицират, докато не посетите Вашия лекар за рутинен преглед или ако посетите Вашия лекар поради симптоми, които вероятно не сте подозирали, че са свързани със сърцето, като умора, киселини и задух.

Но не се заблуждавайте: тихите сърдечни удари са също толкова опасни, колкото всеки друг вид, потенциално причиняващи трайни увреждания

Те съставляват до 45% от всички сърдечни удари, според оценки на Американската сърдечна асоциация (AHA), която също съобщава, че жените може да са по-склонни от мъжете да получат тих сърдечен удар, което може да обясни защо техните симптоми могат да бъдат неразбрани и често неправилно диагностицирани, дори от обучени спешното отделение персонал.

Пациентите с диабет също са по-склонни да получат тих инфаркт.

Няма твърди и бързи правила, които да обхващат какви симптоми ще изпитате.

Това прави изключително важно да обсъдите всички рискови фактори, които може да имате с Вашия лекар.

Познавайте предупредителните знаци – и приемайте сериозно дори неясни симптоми. Не забравяйте, че не губете време в опити да се диагностицирате. Ако не сте сигурни какво причинява вашите симптоми, играйте на сигурно. Обадете се на спешния номер.

Как лекарите диагностицират инфаркт?

Диагностицирането на инфаркт може да изисква няколко теста. Някои от тях не изискват инвазивни процедури, докато други изискват.

Правилната диагноза е важна, тъй като някои състояния, като синдрома на разбито сърце, имитират сърдечни удари на външен вид, но са нещо съвсем друго. Но първо, основите.

Вашият лекар ще прегледа вашите симптоми, ще провери вашето кръвно налягане, пулс и температура, както и ще научи вашата здравна история и ще идентифицира всички рискови фактори за сърдечни заболявания, които може да имате, включително тютюнопушене, диабет, лоша диета, липса на упражнения и стрес.

Типичните тестове включват:

• Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ): Първият тест, който ще получите, ЕКГ, измерва електрическата активност на сърцето ви и я показва под формата на вълнообразни модели на компютърен монитор или на хартиена разпечатка. Ако сте имали инфаркт - или все още имате такъв - вълните ще покажат, че сърцето ви вече не провежда нормално електричество, признак за нараняване.
• Кръвни тестове: Вашият лекар ще вземе кръв, за да диагностицира какво се случва. Тестът, който е най-вероятно да се използва първо, открива наличието на протеин, наречен тропонин. Сърцето ви освобождава това в кръвния поток само когато е повредено и присъствието му ще ви помогне да потвърдите, че сте имали инфаркт. Колкото повече тропонин има, толкова по-голям е вашият сърдечен удар. Ако вашият лекар силно подозира инфаркт, вероятно ще бъдете преместени на лечение, преди резултатите от кръвния тест да се върнат.
• Коронарна ангиография: По време на този инвазивен тест, направен, докато сте будни, Вашият лекар ще извърши сърдечна катетеризация, като прокара много тънка и гъвкава тръба, наречена катетър, през един от кръвоносните съдове в слабините Ви, докато достигне до запушването на артерията. Веднъж поставени, багрилата и рентгеновите лъчи позволяват на Вашия лекар да види запушването и да наблюдава притока на кръв.

Какви са леченията за сърдечен удар?

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко щети има за сърцето ви и по-голяма е вероятността да оцелеете.

Лечението ще зависи отчасти от вида на инфаркта.

Ако нямате пълно запушване на артерията, което означава, че малко кръв все още може да тече към сърцето ви, лекарствата може да са всичко, от което се нуждаете.

Пълните блокажи, от друга страна, ще изискват по-драстични, инвазивни интервенции, за да накарате отново кръвта да тече към вашия тикер.

Лекарства за инфаркт

Следните видове лекарства ще бъдат в арсенала на Вашия лекар:

• Антитромбоцитни лекарства: Този тип лекарства, които включват аспирин, помагат за предотвратяване на образуването на повече кръвни съсиреци.
• Антикоагуланти: Често наричани разредители на кръвта, тези лекарства се използват за забавяне на образуването на съсиреци, но увеличават риска от кървене.
• Нитроглицерин: Това лекарство помага за облекчаване на натоварването на сърцето ви, като увеличава притока на кръв и намалява болката в гърдите.
• Бета-блокери: Те забавят сърдечната честота, намалявайки нуждата на сърцето от кислород, като същевременно облекчават налягането в артериите.
• Разрушители на съсиреци (тромболитици): Тези лекарства са насочени към съсирека, който блокира притока на кръв и причинява вашия сърдечен удар. Лечението с тези интравенозни лекарства обикновено продължава около час по време на инфаркт.
• Болкоуспокояващи: Вашият лекар може да Ви даде лекарство като морфин, за да облекчи болката в гърдите (ангина).
• АСЕ инхибитори: Този тип лекарства понижават кръвното ви налягане, за да облекчат стреса върху сърцето ви.
• Статини и нестатини: Статините се използват за контролиране на холестерола. Но статините не работят достатъчно добре за всички или могат да причинят странични ефекти, които може да не можете да понесете, като мускулни болки, умствена замъгленост и храносмилателни смущения. Ако това се случи, вашият лекар вероятно ще предпише друг вид лекарство за понижаване на холестерола, като смола, свързваща жлъчната киселина.

Можете също да получите:

• Кислородна терапия: Ако нивата на кислород в кръвта ви са паднали под 90% поради инфаркт, вероятно ще получите допълнителен кислород чрез маска, поставена върху лицето ви. Нормалните нива на кислород варират от 95% до 100%.

Операции за инфаркт

Ако имате тежко или критично запушване на артерията, може да се нуждаете от стент или операция за възстановяване на кръвния поток.

Тези процедури включват:

• Коронарна ангиопластика и стентиране: Тази процедура често се извършва веднага след сърдечна катетеризация. След като катетърът достигне мястото на запушването, кардиологът надува малък балон в края му, за да отвори кръвоносния съд и да възстанови кръвния поток. В същото време на това място се имплантира метална мрежеста тръба, наречена стент. Използва се, за да поддържа вашата артерия отворена.
• Коронарен артериален байпас: По време на тази операция хирургът взема част от здрав кръвоносен съд от друга част на тялото ви, като например подбедрицата. След това хирургът прикрепя този кръвоносен съд към точки на запушената артерия преди и отвъд запушването, позволявайки на потока кръв да заобиколи обструкцията. Това обикновено е планирана процедура, но понякога се извършва по време на инфаркт или малко след това. Това ще зависи от това къде се появяват запушвания на артериите ви и колко запушвания има

Какъв е животът след сърдечен удар?

Вашият приоритет номер едно е да подобрите здравето на сърцето си и да предотвратите повторен инфаркт.

Това означава да направите някои важни промени в начина на живот, за да намалите риска да имате друг.

Следвайте препоръките на вашия кардиолог и се запишете в програма за сърдечна рехабилитация - много болници ги предлагат.

Програмите за сърдечна рехабилитация включват здравни специалисти от много различни специалности, включително кардиолози, диетолози и физиолози по упражнения.

В продължение на 12 седмици ще научите как да живеете по-здравословен живот чрез:

• Редовно упражнение
• Подобрено хранене
• Контрол на теглото
• По-добро придържане към вашия план за лекарства с рецепта
• Психологическо консултиране
• Помощ при отказване от тютюнопушенето, ако е необходимо
• Управление на стреса

Вашият свят ще се промени, след като преживеете едно. Трябва!

Ще трябва да се възстановите, да, но също така вероятно ще трябва да направите някои големи промени в начина, по който живеете живота си.

Това може да се почувства непосилно и дори да увеличи риска от депресия

Ето защо лекарите силно препоръчват на пациентите да започнат новия си живот след HA, като влязат в програма за сърдечна рехабилитация.

Сърдечната рехабилитация работи.

Според Американската кардиологична асоциация хората, които са завършили такива програми, са с близо 50% по-склонни да живеят по-дълго от тези, които не го правят, защото научават уменията и информацията, необходими, за да станат и да останат здрави, докато управляват сърдечните заболявания.

А това означава, че сте здрави както на ума, така и на тялото.

Справянето със стреса, безпокойството и депресията, които често следват сърдечен удар и правят възстановяването по-трудно, ще бъде ключова част от вашия план за лечение.

Говорете с Вашия лекар за симптомите, за които трябва да внимавате.

Вече не се придържате към обичайната си рутина? Станахте ли по-затворени, отколкото е нормално за вас? И двете може да са признаци на депресия.

Говорете с Вашия лекар, който може да препоръча най-добрата програма за сърдечна рехабилитация, която е най-близо до вас.

Литература:

•  CDC. (2019 г.). „Факти за сърдечен удар.“ cdc.gov/heartdisease/facts.htm
•  Клиника Майо. (2018). "Сърдечен удар." mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106
•  Американска сърдечна асоциация. (2016). „За сърдечния удар“. heart.org/en/health-topics/heart-attack/about-heart-attacks
•  Здравна система на планината Синай. (nd). „Сърдечен удар и остър коронарен синдром.“ mountsinai.org/health-library/report/heart-attack-and-acute-coronary-syndrome
•  Американска сърдечна асоциация. (2016). „Разберете рисковете си, за да предотвратите сърдечен удар.“
•  Американска сърдечна асоциация. (2017). "Атеросклероза." heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/atherosclerosis
• Броят секунди. (nd). "Видове сърдечни удари." secondscount.org/heart-condition-centers/info-detail-2/types-of-heart-attacks#.XnJXB6ipGUk
• StatPearls. (2019 г.). „Инфаркт на миокарда без елевация на ST сегмента (NSTEMI).“ ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513228/
• StatPearls. (2019 г.). „Остър миокарден инфаркт ST елевация (STEMI).“ ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532281
• Клиника Майо. (2019.) „Стратегии за предотвратяване на сърдечни заболявания.“ mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/heart-disease-prevention/art-20046502
•  Американска сърдечна асоциация. (2015.) „Симптоми на сърдечен удар при жени.“ heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack/heart-attack-symptoms-in-women
• Американска сърдечна асоциация. (nd). „Какво е тих сърдечен удар?“ goredforwomen.org/en/about-heart-disease-in-women/facts/silent-heart-attack-symptoms-risks
•  Американска сърдечна асоциация. "Лечение на инфаркт." heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Декстрокардия, дексиокардия, огледално сърце, декстроверсия и декстропозиция

Сърдечна недостатъчност и изкуствен интелект: алгоритъм за самообучение за откриване на признаци, невидими за ЕКГ

Сърдечна недостатъчност: симптоми и възможни лечения

Какво е сърдечна недостатъчност и как може да се разпознае?

Сърце: Какво е сърдечен удар и как да се намесим?

Имате ли сърцебиене? Ето какво представляват и какво показват

Симптоми на сърдечен удар: Какво да правим при спешни случаи, ролята на CPR

Източник:

Здравна централа