Психология на развитието: опозиционно предизвикателно разстройство
Опозиционно предизвикателно разстройство: Детето не е в състояние да контролира емоциите и поведението. Може да се появи около 6-годишна възраст, въпреки че са възможни прояви и на възраст под 5 години и могат да продължат до юношеството
Опозиционно предизвикателно разстройство (ODD) е невропсихиатрично разстройство, характеризиращо се с трудности при контролиране на емоциите и поведението
Проявява се чрез гняв, раздразнителност и отмъстително или опозиционно поведение, което продължава за период от най-малко шест месеца.
Обикновено се проявява под петгодишна възраст, но може да продължи и да се влоши до юношеството, превръщайки се в разстройство на поведението, разстройство на поведението.
ЗДРАВЕТО НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА MEDICHILD, КАТО ПОСЕТИТЕ ЩАНДА НА EMERGENCY EXPO
Няма единствена причина, която да обяснява опозиционно предизвикателното разстройство
Съвременната научна литература обаче ни позволява да говорим за рискови и защитни фактори, които влияят върху появата на симптомите и тяхното развитие.
По-специално, генетични рискови фактори (напр. познаване на разстройството) и околната среда (напр. детето е поставено в социална, културна и семейна среда, която не се грижи за детето или го малтретира, както физически, така и психологически) могат да играят важна роля роля в задействането на опозиционно предизвикателно разстройство.
Други рискови фактори са
- Ситуации на семейна нестабилност;
- Особено строго или твърде разрешително образование;
- Фамилна анамнеза за поведенческо разстройство;
- Други психиатричен патологии при родителите.
От друга страна, защитните фактори се считат за добро качество на емоционалните отношения с лицата, които се грижат за детето, и постоянното семейно образование, което предава доверие.
Децата и юношите с опозиционно предизвикателно разстройство често се проявяват
- Гняв или раздразнителност;
- Поведения, които поставят под въпрос това, което им се казва и провокират с предизвикателно отношение, особено към хора, които представляват власт (родители, учители);
- Готовност за нарушаване на правилата;
- Отношение на гняв към някого и отмъстителност;
- Обвиняват другите за собственото си лошо поведение и искат да дразнят другите.
Наличието на опозиционно-предизвикателно поведение е често срещано по време на развитието на детето, особено в юношеството, и в отношенията с братята и сестрите.
Въпреки това е необходимо да се извърши невропсихологично и психопатологично изследване, когато тези симптоми са налице в продължение на поне 6 месеца непрекъснато и са свързани с общо увреждане на функционирането на детето (социално, училищно и семейно).
Важни фактори за диагностицирането на опозиционно предизвикателно разстройство са честотата и интензитетът, с които се появяват симптомите, и присъствието им в множество житейски контексти (напр. дом, училище, спорт) или с множество хора, които не са братя и сестри или членове на семейството.
Ако тези характеристики са налице, може да се постави диагноза опозиционно предизвикателно разстройство
Най-препоръчителната интервенция за опозиционно предизвикателно разстройство е мултимодална, т.е. лечение както за детето, така и за семейството и училището.
Индивидуалната когнитивно-поведенческа психотерапия за детето се основава на способността за разбиране на механизмите, които предшестват агресивните реакции и върху подобряването на поведението, полезно за управление на гнева.
В този процес е важно да се включи семейното ядро чрез интервенции за обучение на родители, т.е. реален път, който позволява на родителите да научат стратегии, полезни за управление на аномалното поведение на детето.
Тази интервенция може да бъде предложена и за учители по отношение на обучението на учители.
В най-сериозните случаи на опозиционно предизвикателно разстройство или след неуспех на индивидуалната психологическа терапия е възможно да се прибегне до употребата на психотропни лекарства за намаляване на агресивността и импулсивността на детето.
Това лечение трябва да се наблюдава от невропсихиатър и трябва да бъде свързано с описаната по-горе психотерапевтична интервенция.
Предотвратяването на опозиционно предизвикателно разстройство и неговите психопатологични последици (напр. поведенческо разстройство) се осъществява чрез ранно активиране на интервенции, които са проучени и имат положителен ефект.
По-специално, обучението на родителите, което вече е активирано в предучилищна възраст и е насочено към управление на „първоначалното“ поведение, което детето представя, може да доведе до намаляване на симптомите на противопоставяне и да противодейства на влошаването на разстройството.
Ако не се лекува навреме, опозиционно предизвикателното разстройство има отрицателна еволюция.
Често това разстройство може всъщност да се превърне в разстройство на поведението в юношеска възраст или в антисоциално разстройство на личността в зряла възраст.
Прочетете също
Педиатрична епилепсия: Психологическа помощ
Първа помощ и медицинска намеса при епилептични припадъци: спешни случаи на конвулсии
Педиатрия, какво е PANDAS? Причини, характеристики, диагностика и лечение