Себореен дерматит: определение, причини и лечение

By Кристиано Антонино On Април 27, 2023

Себореен дерматит е дерматологично разстройство в резултат на неправилно функциониране на мастните жлези и некомпетентност на имунната система

При тези условия някои гъбични щамове (род Malassezia), които вече присъстват нормално върху кожата, се трансформират от комензали в опортюнистични патогени.

Заболяването, известно още като себорейна екзема, е хронично и повтарящо се и се проявява с признаци и симптоми, които също са много общи за други патологии като: зачервена кожа, лющене, пърхот и наличието на доста болезнени папули в най-тежките случаи.

Себорейният дерматит засяга до 1-3% от световното население, като предпочита по-западните райони и индустриализираните страни като цяло.

Това е така, защото сред вече споменатите рискови фактори (генетични, имунни и хормонални) изглежда също са определени фактори на околната среда (смог и замърсяване).

Счита се за интермитентно заболяване, тъй като може да засегне същия субект в определени периоди от годината, както и в определени фази от живота, и след това да регресира от само себе си, без изобщо да изчезне.

Установено е, че най-засегнати са мъжете на възраст между 30 и 40 години и децата, особено през първите 3 месеца от живота.

В този случай говорим за себореен дерматит при кърмачета (чиято типична проява е известната люлка).

Какво е себореен дерматит

Себорейният дерматит засяга главно лицето и скалпа (по-специално линията на косата, ушите, гънките между носа и устните, клепачите и веждите), но не е необичайно да се открие и в други части на тялото, където има наличие на мастни жлези високо, като например във вдлъбнатините на подмишниците, между лопатките, на гръдната кост и гениталната област или в ушния канал.

Свръхактивирането на мастните жлези, с последващо увеличаване на производството на себум, би предизвикало дисбаланс в пролиферацията на някои кожни гъбички с последваща каскадна реакция, която води до възпаление на тъканта.

Следователно засегнатите области изглеждат зачервени и люспести, малко като след слънчево изгаряне

Когато това засегне скалпа обаче, се генерират прекомерно количество пърхот и струпеи, жълтеникави на цвят и мазни, които правят косата суха и хвърчаща, създавайки на обекта постоянно усещане за мръсен скалп.

Често симптомите са свързани и с локализиран сърбеж и парене.

Макар и хронична, себорейната екзема не трябва да предизвиква особено безпокойство: тя не представлява опасност за здравето, нито е заразна.

Въпреки това, той може да предизвика бурни изригвания при имунокомпрометирани субекти (като ХИВ позитивни) и често се свързва с други патологични състояния като болест на Паркинсон, панкреатит, хепатит С и др.

Себореен дерматит: симптоми и рискови фактори

Себорейният дерматит е симптоматичен.

Докато признаците на това заболяване често са общи за други състояния, в случай на себореен дерматит те обикновено се появяват постепенно.

Първоначалното начало всъщност е представено просто от наличието на леко зачервена кожа, последвана от лющене в присъствието на обикновено жълтеникави и доста мазни корички.

Към това се добавят и локализиран сърбеж и парене и в по-редки случаи фоликулит или алопеция (ако себорейният дерматит засяга скалпа).

В този конкретен случай косата често е суха, хвърчаща и мазна.

Специалистите силно препоръчват на пациентите със себореен дерматит да избягват чесане, тъй като това влошава инфекцията, прави кожата още по-чувствителна, раздразнена и зачервена.

Клинично е установено, че интензитетът на симптомите варира в зависимост от тежестта на заболяването. Освен това дразненето се проявява в по-силна форма при лица с имуносупресия или неврологични проблеми като ХИВ или болестта на Паркинсон.

Сред другите рискови фактори се наблюдава, че мазната кожа благоприятства развитието на заболяването.

При лица, при които заболяването е по-изявено, могат да се появят и червено-жълтеникави папули, често болезнени при допир.

Себореен дерматит: причини

Въпреки че причините, които водят до изригване на себореен дерматит, все още не са напълно изяснени и варират при отделните хора, все пак има общи фактори, които могат да доведат до проявата на заболяването.

Научно доказано е, че факторите, свързани с хормоналната и ендокринната дейност, се присъединяват към други, свързани с диетата и познанията.

Фактори на околната среда като смог, замърсяване и често гореща и влажна среда също могат да повлияят на хода на заболяването.

Себорейният дерматит е сезонно и периодично заболяване.

Обикновено се влошава със студа и се подобрява с настъпването на летния сезон, тъй като се радва на благоприятните ефекти от излагането на UVA лъчи.

Други фактори, които влияят негативно на появата на симптомите са:

Психофизически стрес: както при всеки друг вид патология, това никога не е от полза и допринася за влошаване на симптомите.
Небалансирана диета, например твърде богата на мазнини и захари и с недостиг на витамини (особено група В) и прекомерен прием на алкохол.
Предишни патологии, засягащи имунната или ендокринната система.
Продължителен прием на определени лекарства като кортикостероиди.
Прекалено гореща и влажна климатична среда.
Лоша хигиена или използване на шампоани и сапуни, които са твърде агресивни за кожата.

Видове себореен дерматит

Има клинично различни видове себореен дерматит, в зависимост от анатомичната област, в която се развива и възрастовата група на засегнатия пациент.

Обикновено най-засегнатите зони остават богатите на мастни жлези.

Себорейният дерматит на лицето, заедно с този на скалпа, е най-честата форма.

Проявява се със зачервяване и напукана кожа, главно в браздите между ноздрите и устата, близо до веждите (често засегнати от rebound алопеция), на клепачите, в слуховата област, на челото и брадичката.

Скалпът е зоната, където себумът и микроорганизмите се установяват най-добре, допринасяйки за разпространението на болестта.

В последния случай основният симптом е обилен пърхот.

Тези две локализации засягат и двата пола в еднакъв процент, както и пубисната локализация (по-рядко).

От друга страна, локализацията върху гръдната кост и под брадата засяга предимно мъжкия пол.

Случаите на неонатален себореен дерматит не са рядкост.

В тази специфична фаза от живота симптомите, с които се проявява, обикновено са червени папули по лицето и скалпа на главата.

Още при неонаталната форма разпознаваме наличието на лезии, пърхот и жълтеникава десквамация.

Хроничният дерматит от пелена също обикновено се свързва с тези симптоми.

Себореен дерматит: диагноза

Диагнозата на себореен дерматит трябва да се постави само и изключително от дерматолог, който по време на физическия преглед наблюдава и изучава признаците и симптомите.

За да подкрепи това, специалистът може да използва кожна биопсия, като директно вземе кожна проба от лезията.

Резултатът от биопсията определя много точна и прецизна диагноза.

Лечение на себореен дерматит

Към днешна дата няма окончателно лечение за себореен дерматит.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Локални и орални лекарства с противовъзпалително, противогъбично и себум-регулиращо действие обикновено се използват за терапевтични цели за облекчаване и подобряване на симптомите и проявите.

Сред тях откриваме:

капсули и таблетки, съдържащи селенов сулфид, цинк, каменовъглен катран и кетоконазол, които се приемат през устата по лекарско предписание. Всички те са противогъбични лекарства, които противодействат на разпространението на щамове Malassezia.
шампоани и пени против пърхот и регулатори на себума, специфични за скалпа, засегнат от дерматит.
продукти за кожа също с действие за регулиране на себума за други места.
фототерапия, базирана на UVA лъчи. За имитиране на благоприятните ефекти, наблюдавани при излагане на слънце.

За всички терапии, посочени по-горе, винаги се препоръчва да се подложите на медицинска консултация.

Всъщност само специалистът ще може да избере най-подходящите решения въз основа на клиниката на пациента, неговия отговор на предходни терапии и тежестта на проявата на екзема.

Себореен дерматит: няколко правила за предотвратяване

Възможно е да намалите или сведете до минимум симптомите на себореен дерматит, като следвате няколко прости правила за превенция, които на първо място включват възприемане на здравословен начин на живот.

Спазването на добра диета, свързана с редовни физически упражнения, е основата за поддържане на тяло, което винаги е във форма и здраво, и за по-силна имунна система, способна директно да се бори с инфекциите.

Приемането на диета, твърде богата на захари и наситени мазнини, може да влоши хода на дерматита.

Същото важи и за нерегламентирания прием на млечни и квасни продукти.

Винаги предпочитайте консумацията на мазна риба, която, богата на Омега 3, облекчава възпалението и прави имунната система по-реактивна.

Във всички анатомични области, засегнати от себореен дерматит, никога не използвайте дразнещи продукти.

По време на баня и душ предпочитайте деликатни сапуни и шампоани на базата на естествени съставки, а не много агресивни.

Винаги се уверете, че изплаквате обилно всички остатъци от продуктите, използвани за пране.

Когато е възможно, уверете се, че засегнатите области са в контакт с памук и дишащи тъкани.

Също така се препоръчва да се избягва непрекъснато докосване на екземата, за да се избегнат бактериални свръхинфекции или механични раздразнения, които биха влошили ситуацията.

Не мийте косата си прекомерно, тъй като това дразни още повече скалпа, което го прави още по-чувствителен и податлив на раздразнение.