Хипертония и бъбречно заболяване: каква е връзката между бъбреците и кръвното налягане?

By Кристиано Антонино On Май 18, 2023

Има силна връзка между кръвното налягане и бъбреците, която се движи и в двете посоки: добре е да я знаете и да знаете последствията

Какво е високо кръвно налягане?

Кръвното налягане е силата на кръвта, която притиска стените на кръвоносните съдове, докато сърцето ви изпомпва кръв.

Високото кръвно налягане, наричано още хипертония, е увеличаване на силата, която кръвта упражнява върху кръвоносните съдове, докато се движи през тялото.

Какво представляват бъбреците и какво правят?

Здравите бъбреци филтрират около половин чаша кръв всяка минута, като премахват отпадъците и допълнителната вода, за да направят урина.

Урината тече от всеки бъбрек към пикочния мехур през чифт тънки тръби, наречени уретери, по един от всяка страна на пикочния мехур.

Вашият пикочен мехур съхранява урина.

Бъбреците, уретерите и пикочният мехур са част от системата на пикочните пътища.

Как високото кръвно налягане влияе на бъбреците

Високото кръвно налягане може да свие и стесни кръвоносните съдове, което в крайна сметка ги уврежда и отслабва в цялото тяло, включително в бъбреците.

Стеснението намалява притока на кръв.

Ако кръвоносните съдове на бъбреците ви са увредени, те може вече да не работят правилно.

Когато това се случи, бъбреците не са в състояние да премахнат всички отпадъци и допълнителната течност от тялото ви.

Допълнителната течност в кръвоносните съдове може да повиши още повече кръвното ви налягане, създавайки опасен цикъл и причинявайки повече щети, водещи до бъбречна недостатъчност.

Високото кръвно налягане

По-вероятно е да имате високо кръвно налягане, ако

са по-стари. Кръвното налягане има тенденция да се повишава с възрастта. Нашите кръвоносни съдове естествено се удебеляват и втвърдяват с времето.
имате членове на семейството с високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане обикновено се предава в семейства.
имат нездравословни навици на живот. Нездравословни навици като ядене на твърде много натрий (сол), пиене на твърде много алкохолни напитки или липса на физическа активност могат да увеличат риска от високо кръвно налягане.
са афроамериканци. Високото кръвно налягане е по-често срещано при възрастните афро-американци, отколкото при възрастните от бялата раса, латиноамериканците или азиатските.
са мъжки. Мъжете са по-склонни да развият високо кръвно налягане преди 55-годишна възраст; жените са по-склонни да го развият след 55-годишна възраст.

Заболяване на бъбреците

В допълнение към високото кръвно налягане има и други фактори, които увеличават риска от бъбречно заболяване

диабет
фамилна анамнеза за бъбречна недостатъчност
раса или етническа принадлежност - афро-американците, латиноамериканците и американските индианци са склонни да имат по-голям риск от ХБН

Високото кръвно налягане може да бъде както причина, така и резултат от бъбречно заболяване.

Какви са симптомите на високо кръвно налягане и бъбречно заболяване?

Повечето хора с високо кръвно налягане нямат симптоми. В редки случаи високото кръвно налягане може да причини главоболие.

Ранната ХБН също може да няма симптоми. Тъй като бъбречното заболяване се влошава, някои хора може да имат подуване, наречено оток. Оток се случва, когато бъбреците не могат да се отърват от излишната течност и сол. Оток може да се появи в краката, стъпалата, глезените или по-рядко в ръцете или лицето.

Симптомите на напреднало бъбречно заболяване могат да включват

загуба на апетит, гадене или повръщане
сънливост, чувство на умора или проблеми със съня
главоболие или проблеми с концентрацията
повишено или намалено уриниране
генерализиран сърбеж или изтръпване, суха кожа или потъмняла кожа
загуба на тегло
мускулни крампи
болка в гърдите или недостиг на въздух

Как здравните специалисти диагностицират високо кръвно налягане и бъбречно заболяване?

Високото кръвно налягане

Резултатите от изследването на кръвното налягане се записват с двете числа, разделени с наклонена черта.

Горното число се нарича систолично налягане и представлява налягането, докато сърцето бие и изтласква кръв през кръвоносните съдове.

Долното число се нарича диастолично налягане и представлява налягането, когато кръвоносните съдове се отпускат между ударите на сърцето.

Вашият медицински специалист ще ви диагностицира с високо кръвно налягане, ако показанията на кръвното ви налягане са постоянно по-високи от 130/80 при многократно изследване в медицински кабинет.

Здравните специалисти измерват кръвното налягане с маншет за кръвно налягане.

Можете също така да закупите маншет за кръвно налягане, за да следите кръвното си налягане у дома.

Заболяване на бъбреците

За да се провери за бъбречно заболяване, здравните специалисти използват

кръвен тест, който проверява колко добре бъбреците ви филтрират кръвта, наречен GFR, което означава скорост на гломерулна филтрация.
тест на урината за проверка на албумин. Албуминът е протеин, който може да премине в урината, когато бъбреците са увредени.

Ако имате бъбречно заболяване, вашият медицински специалист ще използва същите два теста, за да наблюдава вашето бъбречно заболяване.

Как мога да предотвратя или забавя прогресията на бъбречно заболяване от високо кръвно налягане?

Най-добрият начин да забавите или предотвратите бъбречно заболяване от високо кръвно налягане е да предприемете стъпки за понижаване на кръвното си налягане.

Тези стъпки включват комбинация от лекарства и промени в начина на живот, като напр

да сте физически активни
поддържане на здравословно тегло
отказване на цигарите
управление на стреса
спазване на здравословна диета, включително по-малък прием на натрий (сол).

Без значение каква е причината за вашето бъбречно заболяване, високото кръвно налягане може да влоши бъбреците ви

Ако имате бъбречно заболяване, трябва да говорите с вашия медицински специалист относно вашите индивидуални цели за кръвно налягане и колко често трябва да проверявате кръвното си налягане.

лекарства

Лекарствата, които понижават кръвното налягане, също могат значително да забавят прогресията на бъбречното заболяване.

Два вида лекарства за понижаване на кръвното налягане, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) и блокери на ангиотензин рецептори (ARBs), могат да бъдат ефективни при забавяне на прогресията на бъбречното заболяване.

Много хора се нуждаят от две или повече лекарства, за да контролират кръвното си налягане.

В допълнение към АСЕ инхибитор или ARB, медицинският специалист може да предпише диуретик - лекарство, което помага на бъбреците да отстранят течността от кръвта - или други лекарства за кръвно налягане NIH external link.

Физическа дейност

Редовната физическа активност може да понижи кръвното ви налягане и да намали шансовете ви за други здравословни проблеми.

Стремете се към поне 150 минути седмично аеробна активност с умерена интензивност.

Тези дейности карат сърцето ви да бие по-бързо и може да ви накарат да дишате по-трудно.

Започнете, като се опитате да бъдете активни поне 10 минути наведнъж без почивки.

Можете да отчитате всеки 10-минутен сегмент от активност към вашата цел за физическа активност.

Аеробните дейности включват

колоездене (не забравяйте каската.)
плуване
бързо ходене
да се возите в инвалидна количка или да участвате в дейности, които ще ви подкрепят, като напр стол аеробика

Ако имате притеснения, здравен специалист може да предостави информация за това колко и какви видове дейност са безопасни за вас.

Телесно тегло

Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, постарайте се да намалите теглото си със 7 до 10 процента през първата година от лечението на високо кръвно налягане.

Това количество загуба на тегло може да намали шансовете ви за развитие на здравословни проблеми, свързани с високо кръвно налягане.

Индексът на телесна маса (ИТМ) е най-често използваният инструмент за оценка и скрининг на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни.

ИТМ е мярка, базирана на вашето тегло спрямо височината ви.

Вашият ИТМ може да разбере дали сте с нормално или здравословно тегло, наднормено тегло или затлъстяване

Нормално или здравословно тегло. Човек с ИТМ от 18.5 до 24.9 е в нормален или здравословен диапазон.
Наднормено тегло. Лице с ИТМ от 25 до 29.9 се счита за наднормено тегло.
затлъстяване. Счита се, че човек с ИТМ от 30 до 39.9 има затлъстяване.
Тежко затлъстяване. Счита се, че човек с ИТМ 40 или повече има тежко затлъстяване.

Вашата цел трябва да бъде ИТМ под 25, за да поддържате кръвното си налягане под контрол.3

пушене

Ако пушите, трябва да се откажете.

Тютюнопушенето може да увреди кръвоносните съдове, да повиши риска от развитие на високо кръвно налягане и да влоши здравословните проблеми, свързани с високото кръвно налягане.

Ако имате високо кръвно налягане, говорете с вашия медицински специалист относно програми и продукти, които да ви помогнат да се откажете от пушенето.

Стрес

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Да се научите как да управлявате стреса, да се отпуснете и да се справяте с проблемите може да подобри вашето емоционално и физическо здраве.

Някои дейности, които могат да ви помогнат да намалите стреса, включват

да сте физически активни
практикуване на йога или тай чи
слушане на музика
фокусиране върху нещо спокойно или мирно
медитират

Как храненето, диетата и храненето влияят върху високото кръвно налягане и бъбречните заболявания?

Спазването на план за здравословно хранене може да помогне за понижаване на кръвното Ви налягане.

Намаляването на количеството натрий във вашата диета е важна част от всеки план за здравословно хранене.

Вашият медицински специалист може да препоръча плана за хранене Диетични подходи за спиране на хипертонията (DASH).

DASH се фокусира върху плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и други храни, които са здрави за сърцето ви и с по-ниско съдържание на натрий, който често идва от солта.

Хранителният план на DASH

е с ниско съдържание на мазнини и холестерол
съдържа обезмаслено или нискомаслено мляко и млечни продукти, риба, птиче месо и ядки
предполага по-малко червено месо, сладкиши, добавени захари и напитки, съдържащи захар
е богат на хранителни вещества, протеини и фибри

Регистриран диетолог може да ви помогне да адаптирате диетата си към вашето бъбречно заболяване.

Ако имате застойна сърдечна недостатъчност или оток, диета с нисък прием на натрий може да помогне за намаляване на отока и понижаване на кръвното налягане.

Намаляването на наситените мазнини и холестерола може да помогне за контролиране на високите нива на липиди или мазнини в кръвта.

Хората с напреднало бъбречно заболяване трябва да говорят със своя медицински специалист относно диетата си.

Какво трябва да избягвам да ям, ако имам високо кръвно налягане или бъбречно заболяване?

Ако имате бъбречно заболяване, избягвайте храни и напитки с високо съдържание на натрий.

Допълнителни стъпки, които можете да предприемете, за да постигнете целите си за кръвно налягане, могат да включват хранене на здравословни за сърцето храни с ниско съдържание на натрий, отказване от пушенето, активност, достатъчно сън и приемане на лекарствата, както е предписано.

Трябва също така да ограничите алкохолните напитки – не повече от две на ден за мъжете и една на ден за жените – тъй като консумацията на твърде много алкохолни напитки повишава кръвното налягане.

В допълнение, медицинският специалист може да ви препоръча да ядете умерени или намалени количества протеини.

Протеините се разграждат до отпадъчни продукти, които бъбреците филтрират от кръвта.

Яденето на повече протеини, отколкото тялото ви се нуждае, може да натовари бъбреците ви и да доведе до по-бързо отслабване на бъбречната функция.

Яденето на твърде малко протеини обаче може да доведе до недохранване, състояние, което възниква, когато тялото не получава достатъчно хранителни вещества.

Ако имате бъбречно заболяване и сте на диета с ограничени протеини, медицинският специалист ще използва кръвни изследвания, за да следи нивата на хранителните ви вещества.

Препратки

[1] Факти за хипертонията. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Последен преглед на 25 февруари 2020 г. Достъп през февруари 2020 г. www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm Външна връзка.

[2] Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Хронично бъбречно заболяване в Съединените щати, 2019 г. Атланта, Джорджия: Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, Центрове за контрол и превенция на заболяванията; 2019 г.

[3] Оценка на вашето тегло и риск за здравето. Национален институт по сърцето, белите дробове и кръвта, Национален институт по здравеопазване, Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Достъп през октомври 2019 г. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm .