Полицитемия вера (известна също като болест на Vaquez) е хронично пролиферативно заболяване на кръвта, характеризиращо се с прогресивно увеличаване на червените кръвни клетки и причинено от нарушено функциониране на хемопоетичните стволови клетки в костния мозък

Повишени червени кръвни клетки и истинска полицитемия

Клетките, които изграждат кръвта, са

• червени кръвни телца
• бели кръвни телца
• тромбоцити.

При полицитемията хемопоетичните клетки произвеждат прекомерно количество и от трите клетъчни линии, което кара кръвта да стане по-вискозна (оттук и името полицитемия, „повече кръвни клетки“).

Епидемиология на истинската полицитемия

Заболяването засяга мъжете по-често от жените, обикновено във възрастовата група 40-80 години, въпреки че може да се появи и при по-млади индивиди.

Прогресира много бавно, поради което пациентите често не изпитват никакви симптоми в продължение на много години.

Симптоми и ефекти на истинската полицитемия

Хората с истинска полицитемия са изложени на повишен риск както от артериална (инсулт или инфаркт), така и от венозна тромбоза.

Някои пациенти са склонни към кървене, причинено от аномалии на тромбоцитите, присъщи на заболяването, но основната причина за смъртта е тромбозата.

Целта на терапията, независимо дали чрез периодично кръвопускане или прилагане на химиотерапия, е да се намали високият вискозитет на кръвта и да се предотврати тромбозата.

Параметрите за оценка на риска от тромбоза са възраст, предишни тромботични събития и тютюнопушене; днес, въз основа на данни от многоцентрово проучване, координирано от професор Рафаеле Ландолфи, професор по вътрешни болести в Католическия университет в Рим, и публикувано през ноември в „Кръв“, белите кръвни клетки също се оценяват внимателно.

Полицитемия и инфаркт

Броят на белите кръвни клетки наистина изглежда влияе върху риска от инфаркт при полицитемия; тази корелация може да бъде демонстрирана и в общата съвкупност, но в много по-голяма извадка.

Причината за тази разлика изглежда се крие във факта, че обхватът на концентрациите на белите кръвни клетки при полицитемия е много по-широк (от 6 до 30,000 9,000 бели кръвни клетки на микролитър), отколкото в популацията без полицитемия (където рядко е по-голям от XNUMX за микролитър).

Проучването, проведено от екипа на проф. Ландолфи, отваря прозорец към възможна нова терапевтична стратегия за намаляване на риска от инфаркт: намаляване на броя на белите кръвни клетки.

Например, чрез използването на хидроксикарбамид, принцип, който намалява клетъчната пролиферация и по този начин производството на кръвни клетки, които вече се използват при тази патология, особено при по-възрастни индивиди.

Както предполагат и някои кардиолози, трябва да има по-голям интерес към броя на белите кръвни клетки и ефекта от терапиите, способни да намалят броя им дори в общата популация с висок риск от инфаркт.

Това важно изследване допълва резултатите от проучването ECLAP (Европейско сътрудничество за ниски дози аспирин при верна полицитемия), координирано от проф. Ландолфи и публикувано през януари 2004 г. в New England Journal of Medicine.

Според това многоцентрово рандомизирано двойно-сляпо проучване, проведено в 12 европейски страни, в което са включени 518 субекта с проследяване от три години, аспиринът, прилаган в ниски дози, значително намалява риска от тромбоза при пациенти с полицитемия вера.

Тези резултати показват високо съотношение полза/риск от употребата на аспирин при пациенти с полицитемия вера, което показва, че употребата му няма противопоказания, когато се комбинира с други терапии, специфични за заболяването.

При пациенти с полицитемия, които вече са лекувани със стандартна циторедуктивна терапия (целта на тази терапия е да намали броя на червените кръвни клетки), добавянето на ниски дози аспирин (100 mg на ден) значително намалява (с повече от 50%) риска от големи сърдечно-съдови заболявания (фатален и нефатален инфаркт, инсулт, венозна тромбоза и белодробна емболия).

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Какво е амилаза и защо се прави тестът за измерване на количеството амилаза в кръвта?

Нежелани лекарствени реакции: какво представляват и как да управляваме нежеланите реакции

Камъни в бъбреците: как се образуват и как да ги избегнем

Рак в детството, нов терапевтичен подход без химиотерапия за невробластома и медулобластома в детска възраст

Бъбречна колика, как се проявява?

Жлъчни колики: как да ги разпознаем и лекуваме

Когато пациентът се оплаква от болка в дясната или лявата тазобедрена става: Ето свързаните патологии

Откриването на креатинин в кръвта и урината показва бъбречна функция

Левкемия при деца със синдром на Даун: Какво трябва да знаете

Педиатрични нарушения на белите кръвни клетки

Какво е албумин и защо се извършва тестът за количествено определяне на стойностите на албумин в кръвта?

Какво представляват анти-трансглутаминазните антитела (TTG IgG) и защо се тества за тяхното присъствие в кръвта?

Какво е холестерол и защо се тества, за да се определи количествено нивото на (общия) холестерол в кръвта?

Тромбофилия: причини и лечение на склонност към прекомерно съсирване на кръвта

Източник:

Pagine Mediche