Причини, лекарства и упражнения за птоза на клепачите

By Кристиано Антонино On Септември 7, 2022

Терминът птоза на клепача обозначава ситуация, характеризираща се с увисване на горния клепач, което при нормални условия обхваща горния ръб на роговицата

Видове птоза на клепачите

От нормо-функционална гледна точка има 3 форми на увисване на клепачите:

леко: увисването леко надвишава ръба на роговицата;
средно: увисването е около зеницата;
тежка: центърът на зеницата е надвишен или, в някои случаи, напълно покрит.

Леките и средни форми са предимно козметичен проблем, докато тежките пречат на светлината да проникне в окото и това причинява амблиопия при деца и липса на зрение при възрастни.

Причини за птоза на клепачите

Причините за птозата на клепачите варират в зависимост от вида, независимо дали са вродени или придобити.

Вродената птоза на клепачите е почти винаги двустранна и възниква на базата на малформация, засягаща апарата за окачване на клепачите или неврологичния компонент, което води до вродени изменения в инервацията на мускулните структури.

Проблемът с вродената птоза е, че ако е тежка, тя причинява амблиопия при децата, като им пречи да развият правилна зрителна функция.

ЗДРАВЕ НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МЕДИЧИЛД, ПОСЕЩАВАЩИ КАТА НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО

Придобитите форми на птоза на клепачите, от друга страна, често са едностранни и могат да бъдат определени от причина

неврогенни (на нервите): възникват след исхемия и се дължат на парализа на третия черепномозъчен нерв, който инервира повдигащия мускул на горния клепач, а също и някои мускули на окото. Диагнозата е изключително лесна в тези случаи: клепачът е увиснал и подлежащото око е напълно кривогледо;
миогенни (на мускулите): те често са двустранни и се благоприятстват от миастения;
механично: в този случай обемна неоформация на горния клепач, като например ангиома, може да намали клепача, точно както белегът след травма може да доведе до промени в мускулите на клепача.

И накрая, има сенилна птоза, благоприятствана от физиологичната инволюция на сухожилието на повдигащия клепача мускул и поради енофталм, необичайна хлътнала очна ябълка в орбитата, типична за третата възраст, която предизвиква ретракция на очната ябълка и в същото време време, последващо смъкване на горния клепач.

Как се лекува

При тежки форми на птоза операцията трябва да се извърши възможно най-скоро. При децата обаче е важно да изчакате, докато тялото на детето се развие напълно, преди да продължите.

Във всеки случай това е сложна операция, по време на която трябва много точно да се определи количеството мускулна армировка, която трябва да се постави, за да се възстанови правилната настройка.

Ако всъщност мускулите не са укрепени добре, рискът е недостатъчно повдигане на клепача, което всъщност не решава проблема, но ако се укрепят твърде много, има прекомерно повдигане, така че окото вече не се затваря, излагайки пациента на риск от повтарящи се язви и перфорации на роговицата.

Средните или леките форми на птозата, именно поради сложността на хирургическата интервенция, не се лекуват, въпреки че представляват много значителен естетически дискомфорт, освен че причиняват неправилна позиция на главата поради желанието да се компенсира това спускане на клепача. , което води до неизбежно зрително смущение.

Упражнения за птоза на клепачите: ефективни ли са?

По принцип упражненията и гимнастиката на клепачите са малко полезни: при наличие на птоза всъщност или не се прави нищо, или се извършва операция, за да се възстанови правилният мускулен баланс на клепачите.

При пациенти с парализа и последваща птоза на клепача може да се използва така наречената суспензионна операция, при която клепачът се закача за фронталния мускул.

Птоза на клепачите и блефарокалаза: каква е разликата

Много хора бъркат птозата на клепача с блефарокалазата, т.е. физиологичното отпускане на клепачната тъкан, но това са 2 различни клинични състояния.

С напредване на възрастта, много пациенти имат излишък от кожа на клепача: тази кожа образува плика, гънка, която покрива ръба на клепача, симулирайки птоза.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Разликата обаче е, че в тези случаи не се спуска ръбът на клепача, а всъщност тази излишна кожа, която пада над ръба и може да бъде ефективно отстранена с блефаропластика.