Хемороиди: причини, симптоми и лечение

By Кристиано Антонино On Декември 4, 2022

Нека поговорим за хемороидите: хемороидното заболяване се причинява от изпъкването навън на част от вътрешната обвивка на аналния канал. Как може да се лекува?

Хемороидите са ангиокавернозни анатомични структури, разположени в аналния канал.

Те приличат на подложки и вече присъстват в плода и изпълняват функцията за завършване на задържането на течности и газове.

Функцията за завършване на континенцията се изпълнява чрез приток и изтичане на кръв: хемороидите набъбват, затваряйки лумена на аналния канал, чрез артериален приток и изпускане, отваряйки отново лумена на аналния канал, чрез венозен отток.

Хемороидите се делят на:

вътрешни плексуси – разположени над пектинатната линия и покрити с нечувствителна ректална лигавица;
външни плексуси – разположени под пектинатната линия и покрити с много чувствителна анодерма.

Във всеки плексус има по три хемороида и те са разположени на "три-седем-единадесет часа".

Хемороиди: какви са причините

Хемороидната патология се причинява от изпъкване навън на част от лигавицата на аналния канал (мукозен пролапс): ректалната лигавица се плъзга надолу, изтласквайки вътрешните хемороиди, които на свой ред изтласкват външните хемороиди.

Има няколко състояния, които предразполагат към това състояние или са свързани с него.

Най-често срещаните са:

наследствени фактори
запек
повишено интраабдоминално налягане
изтощителна работа и прекомерно натоварване
психологически стрес
нередовна диета.

Симптоми и признаци на хемороиди

Пролапс: представлява изтичане през ануса на вътрешната лигавица на аналния и ректалния канал, може да бъде в различна степен и може да бъде свързано с неволна загуба на течност и газ.

Загуба на кръв по време на дефекация: кръвта обикновено е яркочервена.

Кървенето понякога може да е леко и да зацапа тоалетната хартия или да присъства върху изпражненията; друг път се проявява като загуба на кръв на капки по време и/или след изхвърляне на изпражненията.

В тези случаи кървенето може да е причина за анемия.

Болка: свързана с външни хемороиди и появата на хематоми или хемороидална тромбоза.

Сърбеж и парене на аналната област: непрекъснатата загуба на ректална секреция поради пролапс прави ануса влажен и може да бъде причина за сърбеж и дразнене.

Наличие на особено чувствителен външен оток.

Класификация на хемороиди

Хемороидите се класифицират според степента на пролапс на лигавицата.

Различаваме:

степен 1: пролапс на вътрешната лигавица, който не излиза извън аналния ръб по време на дефекация и следователно е почти неразпознаваем;

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

степен 2: пролапс на външната лигавица, който се простира отвъд аналния ръб по време на дефекация и намалява спонтанно след дефекация;

степен 3: външен пролапс на лигавицата, който се простира отвъд аналния ръб и може да бъде намален вътре в аналния канал с ръка;

степен 4: постоянен, редуцируем или нередуцируем външен пролапс на лигавицата, който излиза спонтанно независимо от дефекацията.

Терапии за лечение на хемороиди

Симптомите на хемороидите могат да бъдат облекчени чрез промяна на начина на живот и хранителните навици.

Повечето случаи могат да бъдат лекувани с консервативна медицинска терапия, като се използват хранителни добавки и лекарства, които облекчават симптомите.

Често обаче патологията става особено неприятна (1-во и 2-ро заболяване) и изисква амбулаторно лечение, като еластично лигиране, склерозираща терапия или фотокоагулация.

Хемороидите могат да се лекуват хирургично (практика, препоръчвана при наличие на значителни и персистиращи симптоми, като значително кървене, хронична болка или повтарящи се тромбози), чрез хемороидектомия или операции на хемороидопексия с механично зашиване (3-та и 4-та от заболяването).

Съществуват и междинни лечения, в случай на леки, но персистиращи симптоми, които включват лигиране на артериалните съдове на хемороидите и хемороидопексия с ръчно зашиване (деартеризация с/без ръчна хемороидопексия).

Тези процедури не са показани при външни пролапси или много обемни хемороиди.

По същия начин има нови техники, включващи използването на модерни инструменти като лазери, но те не са показани в случаи на много напреднала патология.