Хепатокарцином: симптоми, диагностика и лечение на рак на черния дроб
Ракът на черния дроб или хепатокарциномът е един от най-често срещаните ракови заболявания в света и се нарежда сред тъжния списък на най-честите причини за смърт от рак в Италия, с постоянно нарастване през последните 30 години
Повече от 95% от пациентите с рак на черния дроб са с цироза, а в около 5% от случаите на цироза протичането на заболяването води до рак на черния дроб.
Какво причинява рак на черния дроб и как може да бъде предотвратен
Една от причините за рак на черния дроб е цирозата.
В повече от половината от всички случаи цирозата се развива в резултат на вируса на хепатит В или хепатит С, а останалите - главно от злоупотреба с алкохол.
В Италия носителите на вируса на хепатит В са около един милион, докато има около милион и половина носители на хепатит С.
За да спрем тази ендемична цироза, която след това неизбежно води до рак на черния дроб, няма съмнение: трябва преди всичко да действаме на фронта на превенцията.
Следователно по същество трябва да се действа нагоре и да се спре развитието на цироза.
До преди няколко години човек беше практически безсилен срещу вируса на хепатит В.
Но днес, благодарение на лекарства, подобни на тези, използвани срещу ХИВ вируса, е възможно да се блокира репликацията на вируса в повече от 95% от случаите.
Случаят с вируса C е по-сложен и само определена комбинация от две лекарства успява да блокира репликацията на вируса в около 60% от случаите.
В случая на хепатит С, в допълнение към традиционните лечения, които са пегилиран интерферон и рибавирин, има обещаващи нови антивирусни лекарства, които могат да бъдат обобщени в три групи
- протеазни инхибитори;
- HCV-полимеразните инхибитори;
- инхибитори на циклофилин.
Като се действа по този начин, следователно е възможно да се спре цирозата в зародиш и също така да се предотврати рак на черния дроб.
Разбира се, много ефективен превантивен подход е масовата ваксинация срещу вируса на хепатит В, практика, която е задължителна в Италия от 1991 г.
Друга възможност е вторичната профилактика, която се осъществява чрез изследване на кръвта на болните от цироза на всеки шест месеца и ехография на черния дроб.
По този начин чернодробните тумори могат да бъдат открити рано.
Перкутанни терапии за рак на черния дроб
Терапевтичният арсенал на онколозите вече е обогатен с две нови оръжия, способни да държат рака на черния дроб под контрол все по-ефективно.
Това са две локорегионални лечебни техники, т.е. концентрирани върху областта на тялото, засегната от заболяването, което в случая е черният дроб.
Най-ефективните лечения за пациенти с хепатокарцином, които не могат да бъдат насочени за чернодробна трансплантация, са основно два вида:
- Първият метод е инокулация вътре в тумора на 98% алкохол под ултразвуково наблюдение. Известно е, че алкохолът убива чернодробните клетки, поради което е вреден и трябва да се обезсърчава. Алкохолът обаче става полезен за убиване само на болни клетки, когато се използва по много целенасочен начин.
- Вторият метод за унищожаване на раковите клетки използва електромагнитни вълни и се нарича радиочестотна термоаблация. Тази техника включва използването на игли, които излъчват радиовълни с определена дължина на вълната, които причиняват некроза, т.е. смърт на клетките, засегнати от тумора. С други думи, той "изгаря" туморните клетки. Отново се използват ултразвукови техники за насочване на иглата.
И двата метода имат характеристиката да са перкутанни, т.е. лекарите оперират със затворен корем под локална анестезия, което представлява голяма крачка напред за благополучието на пациентите.
Тези локално-регионални лечения са особено важни, защото значително забавят растежа на тумора при пациенти, които не могат да бъдат подложени на трансплантация, единственият метод, който гарантира както излекуване на рака, така и на цирозата, която го е причинила.
Пациентите в списъка на чакащите за трансплантация също могат да се възползват.
Ако туморът се появи по време на това чакане, всъщност е възможно да се спре развитието му и да се предотврати влошаване на състоянието на пациента, което му позволява да остане в списъка.
И това естествено увеличава вероятността пациентът да бъде напълно излекуван от трансплантацията.
Прочетете още:
Чернодробна дистоматоза: предаване и проявление на тази паразитоза
Цироза на черния дроб: причини и симптоми
Остра чернодробна недостатъчност в детска възраст: чернодробна недостатъчност при деца
Различните видове хепатит: профилактика и лечение
Остър хепатит и бъбречно нараняване поради консумация на енергийни напитки: Доклад за случая
Случаи на остър хепатит при деца: научаване за вирусен хепатит
Чернодробна стеатоза: причини и лечение на мастен черен дроб
Хепатопатия: неинвазивни тестове за оценка на чернодробно заболяване
Черен дроб: Какво е неалкохолен стеатохепатит