Камъни в бъбреците: какво представляват, как да се лекуват
Образуване на камъни в бъбреците: камъните в бъбреците, известни още като литиаза, са едно от най-честите и най-стари заболявания на пикочните пътища
Това заболяване се характеризира с наличието на малки камъни по хода на пикочните пътища
Образуването на камъни е следствие от същия химичен процес като утаяването на захар в чаша кафе: ако веществото, което се съдържа в урината, е по-концентрирано от нормалното, което води до така нареченото пренасищане, то може да утаяват и образуват кристали, които се сливат на дъното на бъбречните чашки, за да образуват камъни, от латинското calculus (камъче).
Това не се случва при здрави хора, тъй като в урината има вещества, които ефективно противодействат на кристализацията, основно цитрати.
Какво представляват камъните в бъбреците?
Бъбречните камъни могат да се състоят от различни химични компоненти, поотделно или в комбинация:
- В западния свят повечето камъни са калциев оксалат, представляват 90% от случаите и са рентгеноконтрастни;
- По-рядко, но все още рентгеноконтрастни са тези на калциевия фосфат;
- Тези на пикочната киселина, които се срещат все по-често, са радиопрозрачни, т.е. невидими на стандартните рентгенови лъчи, но не и на ултразвук; те имат благоприятната характеристика да се разтварят напълно само чрез алкализиране на урината с медикаментозна терапия, без да се налага да се прибягва до операция;
- Цистиновите камъни, които са много редки, често се появяват от детството при пациенти с наследствено патологично състояние, наречено цистинурия; често причиняват сложна, обемна, много твърда и трудно лечима калциноза;
- Калкулите, генерирани от инфекции на пикочните пътища (тройни фосфати), заслужават отделна глава. Те се причиняват от бактерии, които произвеждат протеинова матрица, която улеснява утаяването на разтворени соли в урината.
Калкулозата на урината е широко разпространено заболяване в западния свят
Смята се, че засяга около 10% от мъжкото население и 5% от женското население.
Възрастта с най-висока заболеваемост е между 30 и 50 години.
Рецидивите са много чести, като процентът варира в зависимост от изследванията от 25 до 50% от случаите след 5 години.
Очакваната заболеваемост в Италия е около 100,000 XNUMX нови случая годишно.
Сред причините голямо значение се отделя на познаването, небалансираната диета и ниския прием на течности.
Диагностика на камъни в бъбреците
Методите за диагностициране на камъни в бъбреците са:
- първият избор е ултразвукът, който дава достатъчно подробна информация, без да излага пациента на радиация.
- CT сканирането, обикновено без контрастно вещество, само в съмнителни случаи или когато трябва да се вземе решение за най-подходящата хирургична стратегия.
Лечения за лечение на камъни в бъбреците
В момента са възможни някои видове лечение
- Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL)
- Перкутанна литотрипсия (PCNL)
- Ендоскопска уретероскопска литотрипсия (URS)
- Ендоскопска ендоренална ретроградна литотрипсия с гъвкав уретероскоп (RIRS)
- Отворена хирургия (запазена само за редки случаи на калкулоза, толкова сложна, че не се препоръчва ендоскопски подход).
Прочетете още:
O.Therapy: Какво представлява, как действа и за какви заболявания е показана
Кислородно-озонова терапия при лечение на фибромиалгия
Оценка на болката: кои параметри и скали да използвате при спасяване и лечение на пациент
Камъни в бъбреците: как се образуват и как да ги избегнем
Бъбречна колика, как се проявява?
Жлъчни колики: как да ги разпознаем и лекуваме
Какво е панкреатит и какви са симптомите?