Нисък хемоглобин, висок хемоглобин, причини и нормални стойности
Хемоглобинът е разтворим червен протеин, който се намира в червените кръвни клетки; функцията му е да транспортира кислород в тъканите на тялото
Понякога се нарича Hb и когато отлага необходимия кислород в клетката, става способен да поема отпадъчния въглероден диоксид и да го връща в белите дробове за елиминиране.
Когато хидратацията на пациента е нормална, измерената стойност е около една трета от стойността на хематокрита.
Нормални стойности на хемоглобина Hb
Мъже: 14.0-17.5 (средно 15.7) g/dl
Жени: 12.3-15.3 (средно 13.8) g/dl
Деца
Раждане: средно 16.5 g/dl
1-3 дни: средно 18.5 g/dl
Първа седмица: средно 17.5 g/dl
Втора седмица: средно 16.5 g/dl
1 месец: средно 14.0 g/dl
2 месеца: средно 11.5 g/dl
3-6 месеца: средно 11.5 g/dl
0.5-2 години: средно 12.0 g/dl
2-6 години: средно 12.5 g/dl
6-12 години: средно 13.5 g/dl
12-18 годишна жена: средно 14.0 g/dl
Мъж 12-18 години: средно 14.5 g/dl
Интерпретация на стойностите на хемоглобина
В клиничната практика малки вариации от референтните стойности са много чести (особено надолу) и обикновено са напълно незначителни и следователно незначителни; по-важните вариации обаче трябва да бъдат проучени.
Ниските стойности (анемия) са общи за много заболявания, общото между тях обикновено е, че тялото произвежда по-малко червени кръвни клетки или ги унищожава по-бързо, отколкото могат да бъдат произведени, или ако настъпи загуба на кръв.
Следователно причините могат да бъдат различни:
- дефицит на желязо
- дефицит на витамин В12,
- дефицит на фолиева киселина,
- кървене,
- тумори, засягащи костния мозък, като левкемия,
- бъбречни заболявания,
- чернодробни заболявания,
- хипотиреоидизъм,
- таласемия (генетично заболяване, което причинява нисък брой на хемоглобина и червените кръвни клетки).
Ако анемията вече е била диагностицирана в миналото, по-нисък от нормалния резултат показва необходимостта от промяна на плана за лечение.
Ако стойностите са по-високи от нормалните, което е по-рядка ситуация, причините могат да бъдат от различен произход:
- Производството на червени кръвни клетки се увеличава, за да компенсира ниските нива на кислород в кръвта, причинени от сърдечни, белодробни или екологични проблеми (напр. на голяма надморска височина).
- Дисфункция на костния мозък, което води до повишено производство на червени кръвни клетки (обикновено полицитемия).
- Навик за пушене.
- Приемане на лекарства или хормони, често еритропоетин (EPO), които стимулират производството на червени кръвни клетки.
Допълнителни състояния, които могат да обяснят промените нагоре в нивата на хемоглобина, включват:
- дехидратация,
- изгаряния,
- многократен повръщане,
- прекомерно упражнение.
Предишна диагноза на полицитемия, от друга страна, показва необходимостта от корекция на терапията.
Ниски стойности (анемия)
- анемия
- Дефицит на витамин В
- цироза
- Излишна хидратация
- Кръвоизлив
- ендокардит
- Ревматична треска
- бременност
- Инфекция
- Хипотиреодидизъм
- левкемия
- Лимфом
- Системен лупус Ериматозус
- Заболяване на бъбреците
- Недохранване
- Множествена миелома
- Болестта на Адисън
- Потискане на костния мозък
- Тумор на Ходжкин
- Високи стойности на хемоглобина
- Киста на бъбреците
- Вродена сърдечна недостатъчност
- Дехидрация
- Сърдечно-съдови заболявания
- Белодробни заболявания
- Полицитемия
- Шок
- Синдром на Кушинг
- Рак на черния дроб
- Бърнс
(Предупреждение, неизчерпателен списък. Трябва също да се отбележи, че малките вариации от референтните диапазони често може да нямат клинично значение).
Фактори, влияещи върху изследването на хемоглобина
- Променена хидратация (пиене на твърде много или твърде малко, което причинява съответно анемия и излишък на хемоглобин)
- Секс,
- Възраст,
- Надморска височина,
- Навик за пушене.
Жените в детеродна възраст са склонни да имат по-ниски нива на хемоглобин от мъжете поради желязо и загуба на кръв по време на менструация, докато имат повишена нужда от желязо по време на бременност.
Когато тестът е необходим
Тестът може да бъде поискан по няколко причини:
- За рутинна оценка: Лекарят ще поиска теста като част от общ скрининг.
- За диагностициране на медицинско състояние: лекарят може да предложи тест за хемоглобин в случай на оплаквания като слабост, умора, задух или замаяност.
- За наблюдение на медицинско състояние: Ако се диагностицира анемия или полицитемия, лекарят може да използва теста, за да наблюдава състоянието и ефектите от лечението.
Симптоми на анемия
- Прекомерно увеличаване на нормалния сърдечен ритъм по време на тренировка,
- умора,
- усещане за недостиг на въздух
- липса на енергия по време на ежедневните дейности,
- бледа кожа и венци.
- Симптоми на полицитемия
- Зрителни смущения,
- увеличен далак и/или черен дроб,
- виене на свят,
- главоболие,
- зачервяване на кожата.
Прочетете още:
Как да намалим високата кръвна захар?
Внимателно хранене: Значението на съзнателната диета
Симптоми на цьолиакия: Кога да се консултирате с лекар?
Повишена СУЕ: Какво ни казва увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите на пациента?
Анемия, дефицит на витамини сред причините
Средиземноморска анемия: диагноза с кръвен тест
Анемия с дефицит на желязо: какви храни се препоръчват