Онкология и борба с тумори: адювантна терапия

By Кристиано Антонино On Февруари 24, 2023

Адювантната терапия е насочена към раковите клетки, които първичното лечение на рак не е унищожило. Провеждането на адювантна терапия означава повече време, прекарано в лечение на рак, но намалява шанса да имате същия рак отново

Адювантната терапия често се използва като последващо лечение за рак на гърдата, дебелото черво и белия дроб.

Какво е адювантна терапия?

Ако сте получили лечение за рак, вашият доставчик на здравни услуги може да ви препоръча последващо лечение, често наричано адювантна терапия.

Адювантната терапия, понякога наричана помощна терапия, е насочена към раковите клетки, които първичното лечение не е унищожило.

Адювантната терапия използва много общи лечения за рак. Провеждането на адювантна терапия често означава повече време, прекарано в лечение на рак, но намалява шанса да имате този рак отново.

Доставчиците на здравни услуги обикновено използват адювантна терапия за рак на гърдата, дебелото черво и белия дроб.

Защо моят доставчик на здравни услуги би препоръчал адювантни терапии?

Доставчиците на здравни услуги дават препоръки въз основа на вида рак, който имате, и вашето основно или първоначално лечение на рак.

Някои фактори, които те могат да вземат предвид, когато препоръчват адювантна терапия, включват:

Имате вид рак, който доставчиците на здравни услуги са диагностицирали и лекували в ранен стадий. Проучванията показват, че адювантната терапия помага за намаляване на шанса вашият рак да се появи отново.
Имате вид рак, който е бил диагностициран и лекуван на по-късен етап, което прави по-вероятно да имате ракови клетки дори след завършване на лечението.
Вашият доставчик на здравни услуги е открил няколко ракови клетки във вашите лимфни възли. Ракът, който се е разпространил във вашите лимфни възли, е по-вероятно да се появи отново.

Моят доставчик на здравни услуги каза, че резултатите от образните ми тестове не показват признаци на рак. Защо имам нужда от адювантна терапия?

Раковите клетки могат да бъдат микроскопични - толкова малки, че доставчиците на здравни услуги не могат да ги забележат при образни тестове като магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT).

Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча адювантна терапия за унищожаване на тези микроскопични клетки.

Моят доставчик на здравни услуги препоръчва адювантна терапия. Това означава ли, че все още имам рак?

Не е задължително.

Тъй като тези клетки могат да бъдат микроскопични и твърде малки, за да се видят, доставчиците на здравни услуги не могат да кажат дали някои ракови клетки остават след лечението.

Целта на адювантната терапия е да елиминира всякакви малки количества ракови клетки, които остават, намалявайки шанса ракът да се появи отново.

Каква е разликата между адювантна терапия и неоадювантна терапия?

Неоадювантната терапия е лечение, което се прилага преди основното Ви лечение.

Например, ако ви предстои операция за отстраняване на раков тумор, вашият доставчик на здравни услуги може да ви препоръча химиотерапия или лъчева терапия преди операцията за намаляване на тумора.

Когато доставчиците на здравни услуги премахват тумори, те също премахват граница или част от здрава тъкан, която заобикаля тумора.

Чрез свиване на тумора вашият доставчик на здравни услуги може да успее да го отстрани, без да се налага да премахва толкова много здрава тъкан.

По-малките тумори могат също да означават по-малки разрези и по-лесно възстановяване.

Какви видове рак се лекуват с адювантни терапии?

Доставчиците на здравни услуги обикновено лекуват рак на гърдата, колоректален рак (рак на дебелото черво) и недребноклетъчен бял дроб с адювантна терапия.

Те могат да препоръчат адювантна терапия за други видове рак.

Доставчиците на здравни услуги проучват как най-добре да използват адювантна терапия за много различни видове рак.

Какви са адювантните терапии за рак на гърдата?

Адювантната терапия за рак на гърдата варира в зависимост от вида на рака на гърдата, вида на операцията за рак на гърдата и вероятността ракът на гърдата да се появи отново.

Обичайните адювантни терапии за рак на гърдата включват:

Лъчева терапия: Ако сте имали лумпектомия, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча адювантна лъчева терапия, за да намалите шанса да развиете рак в останалите гърди или близките лимфни възли. Ако сте имали мастектомия, те може да ви препоръчат адювантна лъчева терапия, ако не са успели да премахнат целия ви рак или ако са открили рак в близката тъкан или вашите лимфни възли, мускул или тъкан.
Химиотерапия: Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча адювантна химиотерапия след операция, за да убие всички останали ракови клетки и да намали шансовете ракът на гърдата да се появи отново.
Имунотерапия: Имунотерапията се бори с рака, като засилва имунната ви система, за да може да идентифицира и унищожи раковите клетки. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча имунотерапия за стадий II или стадий III тройно отрицателен рак на гърдата. Вашият доставчик на здравни услуги може да комбинира имунотерапия и химиотерапия, преди да имате операция. Това е неоадювантна терапия. Те могат да продължат лечението след вашата операция.
Хормонална терапия: Доставчиците на здравни услуги използват хормонална терапия (наричана още ендокринна терапия) рак за лечение на чувствителни към хормони тумори. Хормоналната терапия блокира способността на тялото ви да произвежда хормони или чрез намеса в ефекта на хормоните върху клетките на рака на гърдата.
Ако имате ранен стадий на естроген-възприемчив положителен (ER-положителен) рак, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча адювантна хормонална терапия. Проучванията показват, че хората, които са подложени на адювантна хормонална терапия след операция, намаляват шанса техният рак да се появи отново или да развият нов рак някъде другаде в тялото си. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри тамоксифен и ароматазни инхибитори като адювантна терапия за рак на гърдата.
Целева терапия: Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча адювантна таргетна терапия, ако имате HER2-положителен рак на гърдата. Този тип рак на гърдата е положителен за протеина на рецептора на човешкия епидермален растежен фактор. Целевата терапия блокира растежа на рака и способността му да се разпространява, като се фокусира върху специфичните гени и протеини на тумора. Целевата терапия може да включва няколко различни лекарства.

Какви са адювантните терапии за рак на гърдата при мъжете?

Ако сте мъж или сте определени като мъж при раждане (AMAB) и имате рак на гърдата, вашият доставчик на здравни услуги може да ви препоръча лъчева терапия след операцията за рак на гърдата. (Насоките за химиотерапия и хормонална терапия са еднакви за мъже и жени.)

Какви са адювантните терапии за рак на дебелото черво?

Хирургията е най-често срещаното първично лечение на рак на дебелото черво.

Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча адювантна химиотерапия и/или лъчетерапия, ако имате стадий II или стадий III колоректален рак.

Диагнозата рак на дебелото черво в стадий II означава, че имате рак, който е израснал отвъд мускулите на стената на дебелото черво, но не е достигнал лимфните ви възли.

Диагнозата колоректален рак в стадий III означава, че имате рак, който се е разпространил в един или повече лимфни възли и/или в корема.

В този случай вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча адювантна химиотерапия.

Какви са адювантните терапии за рак на ректума?

Зависи от вида на предоперативното лечение, което вашият доставчик на здравни услуги използва.

Например, ако не сте имали химиолъчетерапия и/или химиотерапия, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча адювантна химиотерапия.

Това е комбинация от химиотерапия и лъчетерапия.

Химиотерапията повишава ефективността на лъчетерапията.

Ако имате рак на ректума в стадий II или стадий III, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча адювантна химиотерапия.

Какви са адювантните терапии за рак на белия дроб?

FDA наскоро одобри първото имунотерапевтично лекарство за адювантна терапия за недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), добавяйки това лечение след химиотерапия като адювантна терапия за някои видове NSCLC.

Какви са адювантните терапии за дребноклетъчен рак на белия дроб?

Доставчиците на здравни услуги обикновено лекуват дребноклетъчен рак на белия дроб с химиотерапия и радиация.

Те могат да извършат операция, ако са успели да диагностицират рака в ранен стадий.

В този случай те могат да препоръчат адювантна химиотерапия и лъчева терапия.

Могат ли всички стадии на рак да бъдат лекувани с адювантни терапии?

Доставчиците на здравни услуги характеризират всички ракови заболявания по отношение на стадия на рака.

Те определят етапите на рака, след като имат информация за размера и местоположението на тумора.

Те също така вземат предвид растежа и разпространението на тумора.

Повечето ракови заболявания имат четири етапа, които варират от рак, който е ограничен до малка част от тялото ви и не се е разпространил в лимфните ви възли или други тъкани, до рак, който се е разпространил в други органи или части от тялото ви.

Доставчиците на здравни услуги обикновено препоръчват адювантна терапия за ранен стадий на рак.

Има ли адювантни терапии за рак, различен от рак на гърдата, колоректален или белодробен рак?

Всяка година различни лечения получават одобрение от FDA като адювантна терапия за много видове рак.

В същото време доставчиците на здравни услуги и изследователите наблюдават клиничните изпитвания на адювантна терапия.

Ако сте били лекувани от рак, попитайте Вашия лекар за наскоро одобрени адювантни терапии или клинични изпитвания.

Какви са рисковете и ползите от адювантната терапия?

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Точно като лечението на рак, всяка адювантна терапия има различни рискове и ползи:

Общата полза е, че успешната адювантна терапия може да намали риска от повторна поява на рак.
Общият риск е, че почти всички адювантни терапии имат странични ефекти. В зависимост от вашата ситуация може вече да знаете какво да очаквате от дадено лечение. Адювантната терапия може да включва някои нови за вас странични ефекти от лечението.
Може да се нуждаете от адювантна терапия месеци или години след лечението. Въпреки че това не е риск, е нещо, което трябва да имате предвид, когато обмисляте възможностите си за лечение.

Моят доставчик на здравни услуги препоръчва адювантна терапия. Какво трябва да имам предвид, когато решавам какво да правя?

Вашият доставчик на здравни услуги препоръчва адювантна терапия, защото смята, че все още може да имате ракови клетки в тялото си.

Оставянето на тези клетки може да позволи на този рак да се върне или да причини нов рак.

Някои въпроси, които бихте могли да зададете на вашия доставчик на здравни услуги, включват:

Какво лечение препоръчвате?
Защо препоръчвате това лечение?
Защо съм добър кандидат за това лечение?
Предоставяли ли сте това лечение преди?
Това лечение често ли се използва като адювантна терапия?
Колко време трябва да имам това лечение?
Какви са ползите от това лечение?
Колко дълго ще продължат тези ползи?
Какви са страничните ефекти от лечението?
Каква е прогнозата за адювантната терапия?

Вашият доставчик на здравни услуги е най-добрият ви ресурс за разбиране на прогнозата за вашата адювантна терапия.

Освен че знае степента на успех на всяка дадена адювантна терапия, вашият доставчик на здравни услуги ви познава:

Те знаят дали първоначалното ви лечение е било толкова успешно, колкото се очакваше.
Те знаят как са ви повлияли предишни странични ефекти.
Те знаят за цялостното ви здраве.
Те знаят колко добре хората на вашата възраст реагират на дадена адювантна терапия.
Те знаят вашите лични предпочитания относно лечението.

Какво се случва, ако реша да не прилагам адювантна терапия?

Адювантната терапия е точно като всяко друго лечение на рак: Ваш избор е да приемете или откажете лечението.

Вашият доставчик на здравни услуги ще уважи вашето решение.

Те също така ще бъдат честни за възможните последствия от вашия избор, независимо дали този избор е забавяне или отказ от адювантна терапия.

Препратки

Американско дружество за борба с рака. Лечение на рак на дебелото черво. (https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/by-stage-colon.html) Достъп на 3/8/2022.

Американско общество за борба с рака. Възможности за лечение на рак на белия дроб. (https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell.html) Достъп на 3/8/2022.

Американско общество за борба с рака. Разбиране на вашите възможности и вземане на решения за лечение. (https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/planning-managing/making-decisions.html) Достъп на 3/8/2022.

Американско общество за борба с рака. Лечение на рак на гърдата. Множество страници. (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment.html) Достъп на 3/8/2022.

Американско дружество на клиничните онколози. Рак на гърдата: Видове лечение. (https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/types-treatment) Достъп на 3/8/2022.

Cancer.net. Колоректален рак: Видове лечение. (https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/types-treatment) Достъп на 3 г.

Cancer.net. Рак на белия дроб – недребноклетъчен: Видове лечение. (https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/types-treatment) Достъп на 3 г.

JAMA мрежа. JAMA Онкология. Адювантна терапия | Целева и имунна терапия на рака. (https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2383147?resultClick=1) Достъп на 3 г.

Национален институт по рака. Адювантна имунотерапия, одобрена за рак на белия дроб. (https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/fda-adjuvant-atezolizumab-lung-cancer) Достъп на 3/8/2022.

Национален институт по рака. Информационен лист за хормонална терапия при рак на гърдата. (https://www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet) Достъп на 3/8/2022.

Schnipper LE, Davidson Nancy E, Wollins Dana S. Изявление на Американското дружество по клинична онкология: Концептуална рамка за оценка на стойността на възможностите за лечение на рак. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26101248/) Вестник по клинична онкология. Достъп на 3 г.