Педиатрични сезонни заболявания: остър инфекциозен ринит
Острият инфекциозен ринит е инфекция на лигавицата на носа, която е много честа, особено при деца
Той се лекува сам и в по-голямата част от случаите не се повлиява от антибиотична терапия.
Острият инфекциозен ринит е инфекция, засягаща лигавицата на носа
Характеризира се със запушване на носа, обилно отделяне на лигавичен материал от носните кухини (ринорея) и кихане.
Терминът „остър“ се отнася до продължителността на инфекциозния процес, който се проявява и отзвучава в рамките на около 7-10 дни, и интензивността на симптомите, които обикновено са доста забележими.
Най-често участващите микроби са вируси, които причиняват около 98% от случаите при деца, но по-рядко остър ринит може да бъде причинен и от бактерии.
Сред вирусите, които най-често участват в инфекциозния процес, са риновируси, коронавируси, грипни вируси, аденовируси, парагрипни вируси, респираторен вирус Sincizial, ентеровируси, метапневмовируси.
Бактериите могат да включват Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.
Бактериите може да са причината за първоначалната инфекция или да поемат ролята на вирусна инфекция, създавайки свръхинфекция.
Микробът влиза в контакт с лигавиците на носните кухини, причинявайки възпаление и по този начин подуване на лигавицата с необичайно натрупване на течност (оток) и разширяване на кръвоносните съдове (причина за запушване на носа и обилно отделяне на лигавичен материал).
Възпалението също води до освобождаване на редица възпалителни медиатори, причиняващи кихане.
ЗДРАВЕ НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МЕДИЧИЛД, ПОСЕЩАВАЩИ КАТА НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО
Острият инфекциозен ринит може да се появи в изолирана форма, но по-често се открива във връзка с други симптоми като:
- Главоболие;
- Треска;
- Чувство на неразположение;
- Болки в гърлото;
- Кашлица.
В тези случаи микробът е причинил по-обширна инфекция на дихателните пътища, както се случва при обикновена настинка.
Острият ринит може да бъде усложнен и от засягане на параназалните синуси, естествени кухини, разположени в костите на лицето, които обграждат носа, очите и бузите.
Засягането на параназалните синуси се среща главно при бактериални инфекции, което води до картина на риносинузит с:
- Главоболие;
- Болка при палпация в параназалните синуси;
- Променено обоняние;
- Кашлица;
- Обилно отделяне на гноен материал както от носните кухини, така и „надолу по гърлото“ (във фаринкса).
В допълнение към синузита, острият инфекциозен ринит – особено ако е причинен от бактерии – може да се усложни с:
- отит на средното ухо;
- Възпалено гърло или фаринготонзилит.
- Диагнозата обикновено се основава на анамнеза за симптоми и преглед на детето.
Тъй като това е инфекция, която обикновено се лекува сама, микробиологичните изследвания не се извършват рутинно за идентифициране на микроба, причинил инфекцията.
В специални случаи обаче може да се направи назофарингеален тампон или назофарингеален аспират за идентифициране на засегнатия вирус, като се използват класически микробиологични или по-често методи на молекулярна медицина.
В случаите, когато се подозира бактериална причина, културата на тампона или аспирата обикновено не е полезна, тъй като бактериите, причиняващи ринит, често се откриват дори при здрави индивиди, тъй като те са част от нормалната бактериална флора на носната лигавица.
Лечението на острия инфекциозен ринит е предимно симптоматично – т.е. насочено към контрол на симптомите – ако се подозира или потвърди вирусна причина.
Антибиотиците са необходими, когато микробът, причиняващ ринита, е бактерия, особено ако причинява усложнения.
Антибиотиците винаги трябва да се предписват от педиатъра.
Острият инфекциозен ринит почти винаги е причинен от вируси и не е от полза от антибиотичната терапия
От друга страна, това е и една от основните причини за неправилната употреба на антибиотици, оттук и явлението антибиотична резистентност, което днес все повече подкопава ефективността на тези често животоспасяващи лекарства.
Запушването на носа може да се подобри чрез извършване на промиване на носа с физиологичен или хипертоничен разтвор.
Треска и възпалено гърло могат да бъдат от полза от употребата на антипиретик и противовъзпалително средство.
Тъй като се причинява най-вече от микроби, които се предават по въздуха, превенцията се основава преди всичко на избягване на близък контакт с хора с остър инфекциозен ринит или инфекции на дихателните пътища.
Със сигурност е полезно:
- Насърчавайте детето си да мие ръцете си често и да не докосва устата, очите или носа си;
- Не използвайте споделени обекти;
- Почистете и измийте повърхности и играчки, използвани от няколко деца;
- Проветрявайте затворените помещения.
Също така е важно да имате законните ваксинации за някои от засегнатите микроби, особено за избягване на усложнения поради по-значително засягане на дихателните пътища.
При някои деца е показана и ваксинация срещу грипния вирус.
Прочетете също
Респираторни алергии: Симптоми и лечение
Остър и хроничен синузит: Симптоми и лечение
Симптоми и лечение на алергичен ринит
Респираторни или хранителни алергии: Какво представлява тестът за убождане и за какво е?
Анафилактичен шок: какво е и как да се справим с него
Синузит: Как да разпознаем това главоболие, идващо от носа
Синузит: Как да го разпознаем и лекуваме
Грипна ваксина за деца? Педиатри: „Направете го сега, епидемията вече е започнала“
Ринит, възпаление на носната лигавица