Педиатрични мозъчни тумори: видове, причини, диагностика и лечение

By Кристиано Антонино On Септември 7, 2022

Педиатричните мозъчни тумори са маси или израстъци на анормални клетки, които се появяват в мозъка на детето или тъканта и структурите, които са близо до него

Съществуват много различни видове педиатрични мозъчни тумори - някои са неракови (доброкачествени), а други са ракови (злокачествени)

Лечението и шансът за възстановяване (прогнозата) зависят от вида на тумора, местоположението му в мозъка, дали се е разпространил и възрастта и общото здравословно състояние на вашето дете.

Тъй като непрекъснато се разработват нови лечения и технологии, може да има няколко опции на различни етапи от лечението.

Лечението на мозъчни тумори при деца обикновено е доста различно от лечението на мозъчни тумори при възрастни, така че е много важно да се привлече експертизата и опита на педиатричните специалисти по неврология и рак.

Видове педиатрични мозъчни тумори

Карцином на хороидния плексус
краниофарингиом
Ембрионални тумори
епендидома
Глиомът
Медулобластома
пинеобластома

Симптоми на педиатрични мозъчни тумори

Признаците и симптомите на мозъчен тумор при деца варират значително и зависят от вида, размера, местоположението и скоростта на растеж на мозъчния тумор.

ЗДРАВЕ НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МЕДИЧИЛД, ПОСЕЩАВАЩИ КАТА НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО

Някои признаци и симптоми може да не са лесни за откриване, защото са подобни на симптомите на други състояния.

Някои от по-честите симптоми на мозъчен тумор при деца включват:

Главоболие, което може да стане по-често и по-тежко
Усещане за повишен натиск в главата
Необяснимо гадене или повръщане
Внезапна поява на проблеми със зрението, като двойно виждане

Други възможни признаци и симптоми, в зависимост от местоположението на тумора, включват:

По-пълно меко петно (фонтанел) на черепа при бебета
Припадъци, особено когато няма анамнеза за припадъци
Ненормално движение на очите
Неясна реч
Проблем с преглъщането
Загуба на апетит; или при бебета затруднено хранене
Трудност с баланса
Проблеми при ходене
Слабост или загуба на чувствителност в ръката или крака
Слабост или увисване от едната страна на лицето
Объркване, раздразнителност
Проблеми с паметта
Промени в личността или поведението
Проблеми със слуха

Кога да отидеш на лекар

Уговорете среща с лекаря на детето си, ако детето ви има признаци и симптоми, които ви притесняват.

В повечето случаи точната причина за педиатричен мозъчен тумор не е известна

Педиатричните мозъчни тумори обикновено са първични мозъчни тумори - тумори, които започват в мозъка или в тъкани, близки до него.

Първичните мозъчни тумори започват, когато нормалните клетки имат грешки (мутации) в тяхната ДНК.

Тези мутации позволяват на клетките да растат и да се делят с повишени темпове и да продължат да живеят, когато здравите клетки умрат.

Резултатът е маса от анормални клетки, които образуват тумор.

Много различни видове мозъчни тумори - които могат или не могат да бъдат ракови - могат да се появят при деца.

Рискови фактори

При повечето деца с първични мозъчни тумори причината за тумора не е ясна.

Но някои видове мозъчни тумори, като медулобластом или епендимом, са по-чести при деца.

Макар и рядко, фамилната анамнеза за мозъчни тумори или фамилна анамнеза за генетични синдроми може да увеличи риска от мозъчни тумори при някои деца.

Диагноза

Ако се подозира, че детето ви има мозъчен тумор, лекарят може да препоръча няколко теста и процедури, които да помогнат при диагностицирането и да помогнат при определянето на възможностите за лечение.

Неврологичен преглед. Този преглед може да включва, наред с други неща, проверка на зрението, слуха, баланса, координацията, силата и рефлексите на вашето дете. Затрудненията в определени области могат да дадат указания за частта от мозъка, която може да бъде засегната от мозъчен тумор.

Образни тестове. Образните тестове помагат да се определи местоположението и размера на мозъчния тумор. Често се прави магнитен резонанс (MRI). Може да се използва заедно със специализиран MRI, като функционален MRI или магнитно-резонансна спектроскопия. Други образни тестове включват компютърна томография (CT) и позитронно-емисионна томография (PET).

Биопсия. Вземането на проба от тъкан за изследване (биопсия) може да се извърши като част от операция за отстраняване на мозъчния тумор. Или ако мозъчният тумор е труднодостъпен или в чувствителна област, която може да бъде увредена от обширна операция, може да се направи биопсия със стереотактична игла. Педиатричният неврохирург пробива малък отвор в черепа, вкарва тънка игла през отвора и отстранява тъкан с помощта на иглата. Биопсичната проба се анализира в лаборатория, за да се определят видовете клетки и нивото на тяхната агресивност.

Прецизна медицинска диагностика. В допълнение към традиционния биопсичен анализ, туморната тъкан може също да бъде тествана за генетични мутации и молекулярната основа на тумора. След това целевата лекарствена терапия може да бъде съобразена с индивидуалните нужди.

Тестове, за да видите дали ракът се е разпространил. Ако се подозира, че мозъчният тумор на вашето дете може да е резултат от рак, който се е разпространил от друга област на тялото, лекарят може да препоръча тестове и процедури, за да определи откъде е започнал ракът.

лечение

Лечението на педиатричен мозъчен тумор зависи от вида, размера и местоположението на тумора, както и от възрастта и цялостното здраве на вашето дете.

хирургия

Ако мозъчният тумор е разположен на място, което го прави достъпно за операция, детският неврохирург на вашето дете ще работи за отстраняване на възможно най-голяма част от мозъчния тумор възможно най-безопасно.

В някои случаи туморите са малки и лесно се отделят от околната мозъчна тъкан, което прави възможно пълното им хирургично отстраняване.

В други случаи туморите не могат да бъдат отделени от околната тъкан или са разположени близо до чувствителни области в мозъка, което прави операцията рискована.

В тези ситуации детският неврохирург отстранява възможно най-голяма част от тумора.

Дори премахването на част от мозъчния тумор може да помогне за намаляване на признаците и симптомите.

Хирургията за отстраняване на педиатричен мозъчен тумор носи рискове, като инфекция и кървене.

Други рискове може да зависят от частта от мозъка на вашето дете, където се намира туморът.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Например операция на тумор близо до нервите, които се свързват с очите, може да носи риск от загуба на зрението.

Традиционна лъчева терапия

Лъчевата терапия използва високоенергийни лъчи, като рентгенови лъчи или протони, за да убие туморните клетки.

Лъчевата терапия може да дойде от машина извън тялото (външно облъчване) или, в много редки случаи, радиацията може да бъде поставена вътре в тялото близо до мозъчния тумор (брахитерапия).

Външното облъчване може да се фокусира само върху областта от мозъка на вашето дете, където се намира туморът, или може да се приложи върху целия мозък (облъчване на целия мозък).

Облъчването на целия мозък най-често се използва за лечение на рак, който се е разпространил в мозъка от друга част на тялото.

Страничните ефекти от лъчетерапията зависят от вида и дозата радиация, която получава вашето дете.

Честите нежелани реакции по време на или непосредствено след облъчването включват умора, дразнене на скалпа, временна загуба на коса и главоболие.

Понякога се появяват гадене и повръщане, но лекарствата против гадене могат да помогнат за контролиране на тези симптоми.

Протонно-лъчева терапия

Предлага се само в ограничен брой големи здравни заведения в Съединените щати, терапията с протонен лъч доставя по-високи целеви дози радиация към мозъчните тумори, минимизирайки излагането на радиация на близката здрава тъкан.

Това изглежда намалява краткосрочните и дългосрочните странични ефекти и намалява шанса за развитие на нови ракови заболявания.

Терапията с протонни лъчи е особено полезна за деца с определени видове мозъчни тумори, тъй като мозъкът на детето все още се развива и е особено чувствителен към ефектите дори на ниски и средни дози радиация.

Radiosurgery

Стереотактичната радиохирургия използва множество лъчи радиация, за да даде силно фокусирана форма на радиационно лечение за унищожаване на туморните клетки в много малка област.

Всеки лъч радиация не е особено мощен, но точката, където всички лъчи се срещат - при мозъчния тумор - получава много голяма доза радиация, за да убие туморните клетки.

Има различни видове технологии, използвани в радиохирургията за доставяне на радиация за лечение на мозъчни тумори, като гама нож или линеен ускорител (LINAC).

Радиохирургията обикновено се извършва в едно лечение и в повечето случаи детето ви може да се прибере вкъщи същия ден.

Химиотерапия

Химиотерапията използва лекарства за убиване на туморни клетки. Въпреки че лекарствата могат да се приемат през устата под формата на хапчета, при деца с педиатрични мозъчни тумори лекарствата обикновено се инжектират във вена (интравенозна химиотерапия). Налични са много лекарства за химиотерапия и опциите зависят от вида на рака.

Страничните ефекти на химиотерапията зависят от вида и дозата на лекарствата. Общите странични ефекти на химиотерапията включват гадене, повръщане, временна загуба на коса и намалено производство на кръвни клетки (миелосупресия).

Насочена лекарствена терапия

Целевите лекарствени лечения се фокусират върху специфични аномалии, присъстващи в раковите клетки. Чрез блокиране на тези аномалии, целенасоченото лечение с лекарства може да доведе до смърт на раковите клетки.

Например, една таргетна лекарствена терапия, използвана за лечение на вид рак на мозъка, наречен нискостепенен глиом, е бевацизумаб (Avastin).

Това лекарство, приложено през вената (интравенозно), спира образуването на нови кръвоносни съдове, като прекъсва кръвоснабдяването на тумора и убива туморните клетки.

Лекарства като дабрафениб, вемурафениб, траметиниб, еверолимус и различни други лекарства в момента се използват за лечение на мозъчни тумори, ако молекулярната цел е идентифицирана в тумора.

С по-доброто разбиране на молекулярната основа за образуването на тумори, има няколко клинични изпитвания, които са в ход, използвайки таргетна лекарствена терапия.

Рехабилитация след лечение

Тъй като мозъчните тумори могат да се развият в части от мозъка, които контролират двигателните умения, речта, зрението и мисленето, рехабилитацията може да бъде необходима част от възстановяването.

Вашият лекар може да ви насочи към услуги, които могат да помогнат на детето ви, като например:

Физикална терапия, за да помогне на вашето дете да си възвърне загубените двигателни умения или мускулна сила
Трудова терапия, която да помогне на вашето дете да се върне към ежедневните дейности
Логопедична терапия, ако детето ви има затруднения в говора
Обучение, ако вашето дете в училищна възраст се нуждае от помощ, за да се справи с промените в паметта и мисленето след мозъчен тумор

Клинични проучвания

Клиничните изпитвания са проучвания на нови лечения.

Тези проучвания могат да дадат шанс на вашето дете да опита най-новите възможности за лечение, но рискът от странични ефекти може да не е известен.

В зависимост от вида и агресивността на тумора и шанса за възстановяване (прогноза) за вашето дете, помислете дали да не попитате лекаря дали детето ви отговаря на условията за участие в клинично изпитване.