Прекордиален удар: значение, кога да го направите, насоки
Прекордиалният удар е ръчна механична кардиоверсия, характеризираща се с прилагане на удар в гръдната кост на нивото на сърцето, използвана при екстремни спешни състояния и при липса на електрически дефибрилатор
Кардиоверсията е специална процедура, която се провежда в областта на медицината, когато пациентът има аритмия, т.е. промяна на нормалния сърдечен ритъм (синусов ритъм), за да се възстанови, като се избегнат опасни усложнения, които дори могат да доведат до смърт на пациента. .
ОБУЧЕНИЕ: ПОСЕТЕТЕ ЩАПКА НА МЕДИЦИНСКИ КОНСУЛТАНТИ DMC DINAS В СПЕШНОТО ЕКСПО
Кардиоверсията може да бъде
- спонтанно: когато аритмията спре спонтанно, в рамките на няколко часа от нейното начало;
- неспонтанно: когато аритмията НЕ спира спонтанно, в който случай медицинският персонал трябва да се намеси възможно най-скоро, за да възстанови синусовия ритъм.
Неспонтанната кардиоверсия може да се извърши по три начина: фармакологична кардиоверсия, електрическа кардиоверсия (с външна Дефибрилатор или вътрешна ICD) или наистина механична кардиоверсия с помощта на прекардиален юмрук.
Механичната енергия, придадена от юмрука, трябва да се преобразува в достатъчно електрическа енергия за възстановяване на нормалния синусов ритъм.
СПАСИТЕЛНО РАДИО В СВЕТА? ПОСЕТЕТЕ РАДИОСТАКАТА НА EMS НА EMERGENCY EXPO
Дефибрилация с прекардиална удара: как да го направя?
Операторът стои отстрани на пациента, поставен върху евентуално твърда повърхност, и прилага прекордиалния юмрук върху гръдната кост на нивото на сърцето.
Важно:
- след като направите юмрука, незабавно изтеглете ръката си (не я оставяйте да лежи върху гърдите на пациента): ударът трябва да е „сух“;
- юмрукът трябва да се даде с лакътната част на самия юмрук;
- юмрукът трябва да бъде натиснат в долната половина на гръдната кост;
- силата на маневрата трябва да бъде „важна“, но не и насилствена, особено ако операторът е особено здрав и/или пациентът е особено тънък или „крехък“ (напр. деца и възрастни хора);
- силата на юмрука се регулира и ограничава чрез стартиране на юмрука от разстояние приблизително 20 сантиметра от гърдите;
- маневрата трябва да се избягва, ако е възможно, ако има значителни рани по гръдния кош и/или съществува риск от нараняване на гръбначния стълб;
- маневрата не трябва да се повтаря.
Дефибрилация с прекардиална тупка: кога да се направи?
Тази маневра трябва да се извършва само в случай на спиране на сърцето, когато не е наличен дефибрилатор, т.е. в екстремни спешни ситуации.
В редки случаи действително е направило възможно превръщането на камерната фибрилация или камерната тахикардия в ефективен сърдечен ритъм, но по-често е неефективно или дори може да причини обратно преобразуване, което в крайна сметка води до асистолия, което допълнително влошава ситуацията, така че е изключително важно да използвате тази техника само ако няма други опции.
За да бъде изпълнена, тази техника трябва да се извършва само ако
- това е в рамките на първите 10 до 30 секунди след появата на аритмичния феномен, не повече;
- сте сигурни, че нямате незабавно наличен дефибрилатор;
- знаете какво правите: трябва да се извършва само от подходящо обучени здравни специалисти. НИКОГА ПРИ НИКАКВИ ОБСТОЯТЕЛСТВА СЪС ЗДРАВНИ ОПЕРАТОРИ, в противен случай може необратимо да влошите иначе разрешима ситуация.
Прочетете още:
Разлика между спонтанна, електрическа и фармакологична кардиоверсия
Компенсиран, декомпенсиран и необратим шок: какво представляват и какво определят
Реанимация при удавяне за сърфисти
Първа помощ: Кога и как да изпълните маневрата на Хаймлих / ВИДЕО
Какво е кардиовертер? Преглед на имплантируем дефибрилатор
Първа помощ, петте страха от реакция на CPR
Оказване на първа помощ на малко дете: какви са разликите с възрастния?
Маневра на Хаймлих: Разберете какво представлява и как да го направите
Травма на гръдния кош: клинични аспекти, терапия, дихателна и вентилаторна помощ
Процедури за пациенти: Какво е външна електрическа кардиоверсия?
Вътрешен кръвоизлив: определение, причини, симптоми, диагноза, тежест, лечение
Как да проведем първично проучване с помощта на DRABC при първа помощ
Първа помощ: определение, значение, символи, цели, международни протоколи