Хипертрофия на простатата: причини, симптоми, диагностика и лечение

By Кристиано Антонино On Май 23, 2023

Хипертрофията на простатата (често наричана доброкачествена хипертрофия на простатата или ДПХ) е състояние, причинено от увеличаване на обема на простатата

Простатата е жлеза, разположена под пикочния мехур и пред ректума, която е част от мъжкия полов апарат

Целта на този орган е да произвежда и действа като склад за семенната течност, която ще бъде освободена по време на еякулация.

Функциите на простатната течност са много, включително способността да смекчава киселинността на урината и да насърчава оцеляването на сперматозоидите.

Симптомите на хипертрофия на простатата са различни

Доброкачествената форма на хипертрофия засяга много мъже над 50 години, особено във възрастовата група 60-80 години.

В Италия около 6 милиона мъже над 65 години страдат от тази патология.

Друг факт е много важен: повече от 70% от страдащите от това заболяване пренебрегват симптомите му и прибягват до лечение „направи си сам“, без да се консултират с лекар.

Нека да разгледаме какво причинява хипертрофия на простатата, нейните симптоми и лечение.

Развитие на хипертрофия на простатата

За да разберете какво представлява хипертрофията на простатата, е важно да имате обща представа за анатомията на мъжкия генитален апарат.

Увеличаването на размера на простатната жлеза може да доведе до сложни последствия: всъщност, с увеличаването на обема си, тя все повече намалява пространството на простатната уретра, което започва от уретралния отвор и завършва в уретрата на пениса.

Това затваряне на отвора води до затруднено уриниране, един от най-честите симптоми на хипертрофия на простатата, тъй като пикочният мехур е подложен на повишено натоварване.

Това напрежение прави отделянето на урина по-сложно и може да доведе до отслабване на мускулните влакна на пикочния мехур. В допълнение, това отслабване може да доведе и до развитие на херния на пикочния мехур.

Симптомите на хипертрофия на простатата могат да бъдат различни

Разграничаването на различните симптоми се характеризира с тежестта на уголемяването и степента, до която то възпрепятства потока на урината и следователно натоварва пикочния мехур.

Симптомите на хипертрофия на простатата включват

Затруднено уриниране: това е най-честият и широко разпространен симптом сред страдащите от това заболяване. Но обратното също е често срещано: когато страда от увеличен обем на простатата, пациентът може да почувства нужда да уринира няколко пъти през деня и през нощта. Някои елементи могат да увеличат тази нужда, като дълга разходка или звук на течаща вода.
Нередовно изтичане на урина: струята е слаба и често прекъсва. В по-напреднали случаи може да е необходимо да се напъне, за да излезе урината, като свиете коремните мускули и изчакате няколко секунди.
Невъзможността за уриниране също може да бъде придружена от инконтиненция: когато пациентът почувства нужда от уриниране, той или тя може да не стигне до тоалетната навреме.

При по-тежки случаи, които често съответстват на пациенти, които пренебрегват първите признаци на заболяването, може да има и по-сложни и тежки симптоми, като камъни в пикочния мехур, наличие на кръв в урината, разширяване на горните пикочни пътища и бъбреците. провал.

Като цяло трите основни симптома са необходимостта от често уриниране през деня и нощта, затруднено поддържане на добра струя на урината и неотложни позиви за уриниране.

Ако пациентът изпитва тези симптоми, той или тя най-вероятно страда от това състояние.

Причини за хипертрофия на простатата

Един от най-често задаваните въпроси е „какви са причините за хипертрофия на простатата?“.

Отговорът все още не е окончателен.

Всъщност има много изследвания, които се опитват да изследват произхода на това заболяване и защо има това увеличение на обема на простатната жлеза.

В момента обаче причините за това заболяване все още не са потвърдени.

Няколко проучвания изглежда стигат до заключението, че причината за хипертрофията на простатата са хормоналните промени.

Всъщност по време на андропаузата, както и по време на менопаузата при жените, има няколко хормонални промени, на които мъжете могат да претърпят.

Тези хормонални промени, които настъпват късно в живота, и някои хемодинамични фактори могат да доведат до увеличаване на обема на простатата.

Тези хормони тестостерон или дихидротестостерон могат да имат ефект върху клетките на простатата, причинявайки увеличаване на размера на жлезата.

Други проучвания обаче показват, че може да има наследствен фактор при тези, които страдат от хипертрофия на простатата.

Все по-често пациентите, които се разболяват от това заболяване в по-млада възраст, под 60 години, имат други случаи на хипертрофия на простатата в семейството си.

Следователно в този случай се изключва причина, свързана със стареенето и андропаузата, и се предпочита генетична причина.

Диагноза

Първата стъпка за получаване на диагноза хипертрофия на простатата е да посетите вашия общопрактикуващ лекар.

При първичен преглед лекарят може да състави подробна анамнеза не само за симптомите на пациента, но и за всеки прием на лекарства, други семейни заболявания и свързаните с тях заболявания.

След това първо посещение лекарят може да поиска специализиран преглед и най-вече специфични изследвания.

Най-честият тест за диагностициране на хипертрофия на простатата е ректалното изследване.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Този тест осигурява надеждна първа оценка на здравословното състояние на простатата, освен това е лесен и неинвазивен тест.

Още на този етап е възможно да се провери дали простатата е втвърдена или болезнена.

Ако има диагностично съмнение и симптоми на хипертрофия на простатата, урологът може да поиска допълнителни изследвания.

Те ще послужат за диференциална диагноза между ДХП и злокачествено новообразувание, което може да крие допълнителни клопки и да доведе до много по-сериозни последствия.

За да постави правилна диагноза, лекарят може да изисква

Анализ на PSA, простатен специфичен антиген, който има за цел да оцени всяко увеличение на този биохимичен показател. Умереното повишение предполага ДПХ, докато по-значителните промени трябва да накарат човек да подозира злокачествен процес.
Тестове за урина за установяване наличието на бели кръвни телца, което може да е признак на инфекция на простатата,
Ултразвук, който позволява да се изследва здравето на бъбреците, пикочния мехур и простатата (това изследване обикновено се извършва при пълен пикочен мехур).
След тези три теста е възможно с достатъчна сигурност да се постави диагноза хипертрофия на простатата и да се изключат други заболявания, свързани с простатната жлеза.

терапии

Има различни терапии за лечение на хипертрофия на простатата, както фармакологични, така и фитотерапевтични.

Особено в по-леки случаи, много лекари предпочитат фармакологични средства, като инхибитори на 5 алфа редуктазата и алфа-литотици.

Инхибиторите се занимават с намаляване на действието на тестостерона на ниво простата чрез блокиране на стимулирането на увеличаване на обема от дихидротестостерон.

Алфа-литите, от друга страна, са релаксанти, които подобряват преминаването на урината чрез отпускане на пикочния мехур шия, простатата и уретрата.

Понякога медикаментозното лечение може да бъде преустановено поради нежелани реакции, съобщени от пациента, напр. затруднена ерекция, прекомерно понижаване на кръвното налягане и, в редки случаи, ретроградна еякулация (към пикочния мехур).

Сред по-малко традиционните методи за лечение на хипертрофия на простатата е и фитотерапията.

Днес има няколко лечебни растения и добавки, които имат за цел да облекчат симптомите на това заболяване, особено при много леки случаи.

Те включват използването на ръж, коприва, тиквени семки, африкански гълъб и serenoa repens.

Тези естествени суровини все повече се включват в хранителни добавки заради техния противовъзпалителен ефект.

Друг начин за лечение на хипертрофия на простатата, предпочитан при по-тежки случаи, е операцията

Има два вида операции, които могат да разрешат тази патология:

Ендоскопски. Тази техника е най-модерната и днес повече от 90% от пациентите, решили да се оперират, се спират на нея. Тази операция се нарича още ТУРП (трансуретрална резекция на простатата) и не изисква никакъв вид разрез или разрез. За да извърши тази операция, хирургът използва резектор, инструмент, който може да бъде въведен в уретралния канал и чрез който може да се извърши операцията. Вътре в този инструмент има оптика, която може да даде насоки на лекаря, който може да локализира дяловете на простатата, които създават обструкция, да ги резецира и да ги екстрахира. Въпреки липсата на разрез, този тип операция изисква около 3 дни постоперативен курс, с поставяне на катетър, за да може вътрешната рана да зарасне.
Традиционна хирургия. Тя включва разрез и затова се избира все по-малко от онези, които трябва да се подложат на операцията. Въпреки това обаче, при по-сериозни случаи с големи увеличения на обема, все още е препоръчително да се извърши класическата операция.