Спасителни операции при автомобилни произшествия: въздушни възглавници и потенциал за нараняване

By Кристиано Антонино On Jan 4, 2023

Въздушните възглавници бяха въведени задължително във всички автомобили и лекотоварни камиони в Съединените щати през 1998 г. (Закон за ефективност на интермодалния наземен транспорт от 1991 г.)

БЕЗОПАСНОСТ И КОМФОРТ НА СПАСИТЕЛИТЕ: ПОСЕТЕТЕ СТАНДАРТА НА СПАСИТЕЛНИ ПРОТЕК НА СПЕШНОТО ЕКСПО, ЩЕ НАМЕРИТЕ ПОДХОДЯЩАТА УНИФОРМА И МАТЕРИАЛИ ЗА ВАС

Проучванията показват, че като цяло въздушните възглавници намаляват нивата на наранявания и спасяват животи

По-специално, въздушните възглавници намаляват риска от животозастрашаващи наранявания на главата, шия, лицето, гърдите и корема на обитателите.

Те обаче могат също да причинят леки до сериозни наранявания, включително смърт.

Леки наранявания, причинени от отваряне на въздушна възглавница, могат да включват раздразнения на кожата и гърлото, ожулвания, натъртвания, разкъсвания, разтежения и навяхвания.

Сериозните наранявания могат да включват сърдечно увреждане, изгаряния, наранявания на очите, травма на ухото или загуба на слуха, хематоми и/или кървене на вътрешни органи, увреждане на големи кръвоносни съдове, фрактури на кости, мозъчна травма/сътресение, гръбначен наранявания и травми на плода.

ПЪРВА ПОМОЩ: ПОСЕТЕТЕ ЩАНДА ЗА МЕДИЦИНСКИ КОНСУЛТАНТИ DMC DINAS НА EMERGENCY EXPO

Нараняванията на пътниците в автомобила се дължат на използването и функционирането на системи за обезопасяване (предпазни колани, обтегачи, въздушни възглавници…)

Не винаги е лесно да се разпознае механизмът на нараняване, който често е свързан с няколко обстоятелства, включително неизправност и неправилно позициониране на предпазния колан, неадекватна стойка на пътника, близост до въздушната възглавница и други.

Настоящите системи за обезопасяване, особено триточковият предпазен колан, въпреки че намаляват потенциално фаталните наранявания, могат да бъдат причина за множество и разпръснати леки наранявания.

Например, при катастрофи с висока скорост превишаването на границите на здравина на органи или кости може да доведе до натъртвания, костни фрактури и дори тежки висцерални увреждания.

Подвижността на главата спрямо гръдния кош, задържана от колана, спомага за появата на разсейки на шийните прешлени с възможно засягане на прешлените; неподвижната ключица подпомага усукването на противоположното рамо с възможност за удар на последното в структурите на купето.

Освен това се наблюдава, че директните наранявания са свързани с механичния ефект, предизвикан от колана върху зоните на натиск (черен дроб, гърди и т.н.), докато косвените наранявания не са свързани с използването на колана и възникват чрез мобилизиране на определени органи от ускорително-забавящи механизми и предаване на силите.

При индиректния механизъм преобладават уврежданията на гръбначния стълб: в най-леките случаи те предизвикват просто разсейване на гръбначните връзки, докато в най-тежките случаи могат да доведат до междуведомствени фрактури с оголване на спекулума и отдела на гръбначния мозък.

Лумбалната част на гръбначния стълб често е мястото на външни наранявания при усукване (търкаляне), които се получават, когато горната част на тялото на препасания човек се стреми да направи ротация около оста на гръдния пояс, докато тазът е блокиран от коремния колан.

Това е предна флексия-ротация, пропорционална на инерцията на тялото: най-честият резултат е характерна антеролатерална клиновидна компресионна фрактура на тялото на прешлена.

На торакално ниво се наблюдават чести наранявания на гръдния кош, предимно фрактури на ребрата, получени по директен механизъм от предпазния колан, чиито пънчета могат да предизвикат белодробни увреждания с пневмоторакс и подкожен емфизем.

В областта на висцералните наранявания трактът, най-малко защитен от колани, е стомашно-чревният тракт, следван от хипохондричните органи (бъбреци, диафрагма, пикочен мехур и панкреас).

Висцералните наранявания се предизвикват по директен механизъм чрез компресия-смачкване или по индиректен механизъм чрез забавяне и предаване на сила. Чернодробните увреждания при препасани субекти се дължат на директно притискане на вентралния пояс, особено в случай на „подводничество“, т.е. приплъзване на тялото отпред и надолу.

Неподходящото позициониране на колана под рамото, от друга страна, може да доведе до нараняване на далака до точката на разкъсване, с масивен ретроперитонеален кръвоизлив.

Разкъсването на аортата при провлака се дължи на индиректен механизъм чрез действието на сили на ускорение-забавяне върху сесилна структура.

Възможно е засягане и на каротидната артерия поради директно притискане на съда от неправилно позициониран колан или хиперекстензия на шията.

ТОП ЛИБЕЙКИ И МЕДИЦИНСКО ИНТЕРВЕНЦИОННО ОБОРУДВАНЕ? ПОСЕТЕТЕ МЕДИЦИНСКИЯ ЩАНД НА DIAC НА EMERGENCY EXPO

Повечето наранявания с въздушна възглавница, предвидимо, засягат лицето и главата под формата на ожулвания, контузии и не рядко наранявания на очите

Механизмът, отговорен за тези наранявания, се предизвиква от силния удар на експлодиралата въздушна възглавница върху лицевите структури.

Увреждането на очите може да бъде различно, от обикновено ожулване на роговицата до отлепване на ретината.

Усложненията в ушите, произтичащи от разгръщането на въздушната възглавница, също трябва да се имат предвид, с възможна загуба на слуха, световъртеж и невросензорни нарушения на слуха.

Тези наранявания могат да включват директен травматичен механизъм, дължащ се на въздействието на въздушната възглавница върху ушната мида на лице, чийто торс е завъртян по отношение на посоката на движение, или поради акустична травма, предизвикана от шума, причинен от отварянето на въздушната възглавница.

Възможни са и наранявания на цервикалната област, свързани с контакт на главата с въздушната възглавница.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

ИСКАТЕ ЛИ ДА ЗНАЕТЕ ЗА УСТРОЙСТВАТА ЗА АКУСТИЧНА И ВИЗУАЛНА СИГНАЛИЗАЦИЯ, КОИТО СИРЕНА ПОСВЕЩАВА НА БЪРЗА Помощ, ПОЖАРНАТА И ГРАЖДАНСКАТА ЗАЩИТА? ПОСЕТЕТЕ ЩАНДА НА EMERGENCY EXPO

Спешно отделение, какво да търсите в медицинските досиета, когато се подозира или диагностицира нараняване с въздушна възглавница:

Снимки на спасители на наранявания на меките тъкани, включително изгаряния, порязвания, разкъсвания на кожата и разкъсвания.
Рентгенови лъчи на кости за диагностициране на фрактури
Рентгенография на гръдния кош за диагностициране на белодробна травма
Сцинтиграфия и/или ЯМР на главата за диагностициране на травматично мозъчно увреждане, увреждане на очите и/или зрителния нерв, увреждане на ухото и/или слуховия нерв
Ултразвук и/или ЯМР на гръдния кош за диагностициране на увреждане на сърдечни съдове, увреждане на черния дроб или далака, наранявания на хрущяли, мускули и сухожилия
Ултразвук и/или ЯМР на таза за диагностициране на травматични наранявания на меките тъкани, наранявания на хрущяли, мускули и сухожилия
Сцинтиграфия и/или ЯМР на гръбначния стълб за диагностициране на дискова херния
Ултразвукови изследвания на вътрешните органи
Лабораторни изследвания: хематокрит/хемоглобин за потвърждаване на кръвоизлив; брой бели кръвни клетки за доказване на стрес/травма; прокалцитонин и С-реактивен протеин за потвърждаване на стрес/травма; креатинин/уреен азот в кръвта за диагностициране на бъбречно увреждане; панкреатични ензими за диагностициране на други наранявания на вътрешни органи; чернодробни ензими за диагностициране на чернодробно увреждане; сърдечни ензими за диагностициране на сърдечно увреждане
капилярен кислород за съмнение за травма на дихателната система.

За съжаление, сериозни наранявания могат да бъдат причинени от правилно отворена въздушна възглавница

Въздушните възглавници трябва да се надуят бързо, за да бъдат ефективни при инцидент.

Скоростта и силата на въздушната възглавница могат да причинят наранявания, независимо дали тя не функционира правилно или не.

Един фактор, който определя нараняванията с въздушна възглавница, е разстоянието между пътника и въздушната възглавница, когато въздушната възглавница се отвори.

Ако човек е близо до волана, когато въздушната възглавница се отвори, силата на отваряне може да причини сериозно нараняване или дори смърт.

Друг фактор за нараняване с въздушна възглавница е използването на предпазен колан: един източник отбелязва, че 80 процента от пътниците, убити от въздушна възглавница, не са били с предпазен колан.

Освен това децата или хората с нисък ръст са изложени на по-голям риск от нараняване с въздушна възглавница.