Симптоми, причини и лечение на дакриоцистит
Нека поговорим за дакриоцистит: слъзните канали са дренажната система на сълзите, произведени от слъзните жлези. Те се състоят от слъзните точки, слъзните канали, слъзния сак и назолакрималния канал, който пренася сълзите в носа, в долния меатус
Когато назолакрималният канал се запуши, това може да доведе до дакриоцистит, неприятно състояние.
Дакриоцистит: какво е това?
Основата на дакриоцистита почти винаги е оклузия на назолакрималния канал, тоест пречка за нормалното и естествено изтичане на сълзи.
Тази оклузия може да има различен произход
- вродени, при раждане;
- идиопатичен (по-голямата част от случаите);
- травми на лицевия масив;
- възпалителни заболявания;
- дакриолити, тоест малки камъчета в очните канали.
Сълзите, които не намират изход в окото, пристигат в слъзния сак, където се застояват; във връзка с бактерии, естествено присъстващи в органа, те могат да станат патогенни и да доведат до остра инфекция: дакриоцистит.
Няма повече дренаж на сълзите, така че торбичката става сляпа: не само сълзите застояват, но и бактериите, които пристигат отвън и те могат да предизвикат инфекция.
Може да засегне всеки индивид безразборно и за щастие само част от пациентите, които имат обструкция на каналите, могат да развият дакриоцистит.
Симптоми на дакриоцистит
Дакриоциститът има очевидни клинични признаци, които могат лесно да бъдат разпознати:
- подуване и болка на слъзния сак;
- зачервяване на кожата около торбичката;
- затопляне на засегнатата област;
- отделяне на слуз или гной от слъзните торбички при притискане на торбичката.
Терапии за дакриоцистит: от хидростатичен масаж до операция
Дакриоциститът, когато възникне, може да се лекува с различни подходи в зависимост от възрастта на пациента.
Терапия при новородено
При кърмачета, новородени запушването на слъзния канал е вродено и се дължи на неуспех да се перфорира клапата на Hasner, мембраната, която покрива крайния край на назолакрималния канал и която обикновено се отваря през първите няколко часа от живота.
При малък процент от кърмачетата клапата не се отваря и детето става симптоматично със сълзене и известна секреция.
Така дакриоциститът се превръща в усложнение на тази ситуация.
Препоръчителната терапия, ефективна в 90% от случаите за възстановяване на сълзния дренаж и предотвратяване на дакриоцистит, включва
- хидростатични Crigler масажи, които улесняват притискането на слъзната торбичка, за да изпрати сълзата под налягане в посоката на канала;
- локална антибиотична терапия, като капки за очи.
Ако терапията, провеждана редовно и ефективно в продължение на най-малко 3 месеца, не е ефективна, тогава след 6-месечна възраст на детето се извършва сондиране на слъзните канали, като механично се разбива клапата на Hasner с тръба.
Терапия при възрастни
Основната терапия, използвана при възрастни за дакриоцистит в острата фаза, е системните антибиотици, т.е. тези, които действат върху микробите, като инхибират тяхната пролиферация.
Понякога само този подход не е достатъчен; следователно е необходимо слъзната торбичка да се разреже и дренира.
След като острият епизод е разрешен обаче, трябва да се обърне внимание на обструкцията на назолакрималния канал и да се назначи дакриоцисториностомия.
Байпасна операция, между слъзната торбичка и носа, при която се възстановява нормалният дренаж на сълзите и същевременно се отстранява причината за дакриоцистита, т.е. застойът вътре в слъзната торбичка, който поражда инфекцията.
Операцията е строго препоръчителна, тъй като пациентите могат да бъдат склонни към рецидиви дори на кратки интервали от време.
Когато се появи първият случай на дакриоцистит, пациентът незабавно се записва в списъка за операция.
Може да се извърши под локална анестезия, с избрани пациенти или под обща анестезия; включва половин час хирургично време и еднодневен болничен престой.
Възстановяването е пълно и пълно: случаите на следоперативни рецидиви се оценяват на около 10%.
Прочетете също
Ентропион: Симптомите и как да се лекува
Ранна диагностика на макулопатии: Ролята на оптичната кохерентна томография OCT
Какво е макулопатия или макулна дегенерация
Око за здраве: Хирургия на катаракта с вътреочни лещи за коригиране на зрителни дефекти
Катаракта: Симптоми, причини и намеса
Кератоконус на роговицата, UVA лечение с кръстосано свързване на роговицата
Миопия: какво е и как да се лекува
Пресбиопия: какви са симптомите и как да се коригира
Късогледство: какво е късогледство и как да го коригираме
Червени очи: какви могат да бъдат причините за хиперемия на конюнктивата?
Автоимунни заболявания: пясъкът в очите на синдрома на Sjögren
Ожулвания на роговицата и чужди тела в окото: какво да правя? Диагностика и лечение
Covid, „маска“ за очите благодарение на озоновия гел: Очен гел за изследване
Сухи очи през зимата: Какво причинява сухота в очите през този сезон?
Какво е аберометрия? Откриване на аберациите на окото
Синдром на сухото око: Симптоми, причини и лекарства
Какво представлява набирането на макулата и какви са симптомите
Макулопатия: Симптоми и как да се лекува
Амавроза: какво представлява, симптоми, причини и лечение