Опасностите от сурова или недостатъчно обработена риба: описториаза
Описторхозата е инфекция с Opisthorchis viverrini (или чернодробен метил от Югоизточна Азия) или O. felineus (котешки чернодробен метил), която се получава при ядене на заразена сурова или недостатъчно обработена риба, която съдържа инфекциозни метацеркарии (в цистирано състояние)
Трематодите са плоски червеи, които заразяват различни части на тялото (напр. кръвоносни съдове, стомашно-чревен тракт, бели дробове или черен дроб), в зависимост от вида
Описторхозата, причинена от O. viverrini, се среща главно в североизточен Тайланд, Лаос и Камбоджа; O. felineus се среща главно в Европа и Азия, а също и в бившия Съветски съюз.
Описторхиаза: жизненият цикъл на червеите от рода Opisthorchis изисква двама гостоприемници, охлюви и риби
Кучетата, котките и други бозайници, които ядат риба, също са окончателни домакини.
След поглъщане метацеркариите узряват и излизат от кистите, мигрират в жлъчните пътища през ампулата на Vater и там се прикрепят към лигавицата и узряват.
Възрастните червеи могат да растат до 5-10 mm от 1-2 mm (O. viverrini) или 2-3 до 7-12 mm (O. felineus).
Описториазата наподобява клонорхиазата и развитието на симптомите зависи от количеството паразити и продължителността на инфекцията.
Повечето инфекции с O. viverrini остават асимптоматични, като приблизително 5-10% от пациентите имат симптоми, включително болка в десния горен квадрант на корема, лошо храносмилане, диария, метеоризъм и умора.
Острите симптоми са по-чести при инфекция с O. felineus и могат да включват висока температура, анорексия, гадене, повръщане, коремна болка, неразположение, миалгия, артралгия и уртикария.
Симптомите обикновено започват 10 до 26 дни след експозицията.
При хронична инфекция симптомите могат да бъдат по-тежки; може да има хепатомегалия и недохранване. Рядко се появяват усложнения като холецистит, холангит и холангиокарцином (рак на жлъчния канал [1]).
Виетнамските ветерани, които развиват холангиокарцином, може да са били заразени с Opisthorchis viverrini или Clonorchis sinensis, докато са служили в Югоизточна Азия (2).
Диагнозата описторхоза се основава на откриване на яйца в изпражненията
Ултразвуковото изследване, CT, MRI, холангиографията или ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография могат да покажат аномалии на жлъчните пътища.
Лечението на избор за описториаза е едно от следните:
- Празиквантел 25 mg/kg перорално 3 пъти дневно в продължение на 2 дни
- Албендазол 10 mg/kg перорално 1 път/ден в продължение на 7 дни.
Заразяването може да бъде избегнато чрез готвене на сладководна риба.
Общи справки
- Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Връзка между инфекция с чернодробни метили и хепатобилиарни патологични промени: систематичен преглед и мета-анализ. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eCollection 2015.
- Psevdos G, Ford FM, Hong ST: Скрининг на американски ветерани от Виетнам за експозиция на чернодробен метил 5 десетилетия след края на войната. Инфекциозни болести в клиничната практика 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.
Прочетете още:
Нежелани лекарствени реакции: какво представляват и как да управляваме нежеланите реакции
Симптоми и лечение на алергичен ринит
Алергичен конюнктивит: причини, симптоми и превенция
Какво представлява и как да четете теста за алергии
Алергии: нови лекарства и персонализирано лечение
Алергичен контактен дерматит и атопичен дерматит: разликите
Пролетта пристига, алергиите се завръщат: Тестове за диагностика и лечение
Алергии и лекарства: Каква е разликата между антихистамините от първо и второ поколение?
Симптоми и храни, които трябва да избягвате при алергия към никел