Варусно коляно: какво е това и как се лекува?

By Кристиано Антонино On Май 8, 2023

Варусното коляно е деформация на долните крайници. Известно също като „колене в скоби“, „свити колене“ и „О-колена“, поради позицията на коленете, които са склонни да „сочат“ в противоположната посока, варусното коляно се характеризира с неправилно подравняване между пищяла и бедрената кост , което води до образуването на тъп и вътрешно (медиално) отворен ъгъл, а не на плосък ъгъл

Варус коляно: причини

Има много причини за това състояние.

Те включват рахит, заболявания на костния метаболизъм (напр. болест на Paget), болест на Blout (известна като tibia vara) или неврологични проблеми.

Възможни причини за заболяването са също повтарящи се наранявания на коленните връзки, които са били лошо лекувани или лошо консолидирани фрактури на пищяла и бедрената кост, или костни инфекции, които са довели до променено развитие на скелета.

Варус коляно при деца

Варусното коляно е доста често срещана деформация при деца на възраст под 18 месеца; това е временен проблем, който има тенденция да изчезне, когато детето започне да ходи.

Всъщност промяната в натоварването на телесното тегло, която настъпва по време на началото на ходенето, обикновено коригира деформацията спонтанно.

В някои случаи обаче може да се случи тази корекция да не се осъществи и проблемът дори да се влоши; в този случай е необходимо да се подозира наличието на други съпътстващи заболявания като рахит.

Рахитът е заболяване на скелета с инфантилно начало, характеризиращо се с дефект в минерализацията на костния матрикс; това е много често в развиващите се страни, където лошите хигиенни условия, продължително повръщане и диарията, и недохранването водят до дефицит на калций, магнезий, фосфор и много други елементи, необходими за растежа на костите.

Пациентите са предразположени към фрактури и костни деформации.

Варусно коляно при футболисти

Футболистите имат по-висока честота на варусно коляно, особено ако се занимават със спорт от юношеска възраст.

Всъщност изглежда, че видът дейност, с която се занимават, причинява дисбаланс между вътрешните и външните мускули на бедрото, като по този начин ги предразполага към варус и загуба на подравняване между бедрената кост и пищяла.

Варус коляно: симптоми

Варусното коляно, в най-леките му форми, обикновено не показва особени симптоми и е само козметичен проблем.

В случаите на тежко варусно коляно обаче могат да се появят симптоми като болка в костите или мускулите, нестабилност на коляното, намалена подвижност и нарушения на походката.

В такива случаи могат да възникнат усложнения на менискално или лигаментно ниво.

Варус коляно: усложнения

Варусното коляно е свързано с различни усложнения.

Един от най-сериозните е скъсване на менискус или на някоя от връзките на коляното.

Претоварването на медиалния менискус всъщност, ако не се лекува адекватно, може да прерасне в разкъсване на самия менискус.

Освен това, страданието на хрущялната тъкан, покриваща костните краища на коляното в резултат на това състояние, може да се развие в артроза, дори в ранна артроза.

Варус коляно: Диагноза

Диагнозата обикновено се поставя от ортопеда при преглед при специалист с прост обективен тест.

Лекарят отбелязва различния ход на бедрените кости от тазобедрената става и степен на контакт на глезените, която е по-висока от нормалната анатомия.

След това могат да бъдат предписани допълнителни изследвания, като например MRI сканиране и кръвни тестове, които да допълнят това.

Варус коляно: терапия

В случаи на асимптоматични субекти или пациенти с леко варусно коляно, леченията, особено инвазивните, не се считат за показани.

Ето защо трябва да се лекуват симптоматични пациенти с намалено качество на живот поради разстройството или тежката деформация.

Възможностите са разнообразни и варират от консервативно лечение до операция.

Ефективността на консервативното лечение зависи от много фактори и също е свързана с тежестта на състоянието.

Това включва използването на помощни средства като ортопедични стелки и обувки и физиотерапевтични упражнения за укрепване на бедрените мускули, които играят ключова роля в насърчаването на подравняването между бедрената кост и пищяла.

Физиотерапевтът също ще помогне на пациента да укрепи еластичността на връзките на коляното.

Постуралната гимнастика също може да помогне.

Препоръчва се загуба на тегло при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване.

Ако пациентът се оплаква от болка, може да се обмисли прилагането на противовъзпалителни лекарства.

Хирургията, обикновено запазена за най-тежките случаи (симптоматични пациенти или такива с усложнения на менискуса), обикновено се състои от операция за остеотомия.

Това е много деликатна операция с като цяло благоприятна прогноза за коригиране на оста на коляното.

Варус коляно: разликата с валгус коляно

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Да не се бърка с варусното коляно, валгусното коляно е друг вид деформация на коляното; в този случай коленете „сочат“ едно към друго.

Не само бедрените кости и пищялите не са подравнени, но бедрените кости са склонни да се сближават една с друга, а пищялите са склонни да се раздалечават; следователно сме склонни да говорим за „X-колена“.

Причините за валгусно коляно включват метаболитни костни заболявания, недобре установени костни травми, наднормено тегло и инфекция, но също и промени в бедрените мускули.

Както в случая с варусните колене, пациентите с валгусни колене обикновено са безсимптомни и нямат увреждане на качеството на живот.

При по-тежките форми обаче пациентите могат да се оплакват от болка и да проявят усложнения, засягащи главно страничния менискус и връзките на коляното.

Обикновено дегенерацията в артроза на външната част на коляното настъпва по-късно, отколкото при варусното коляно.

И в този случай ортопедичният преглед е достатъчен, за да се постави макар и бързо диагнозата.

В този случай бедрената кост и тибията обективно образуват тъп ъгъл навън, а малеолите са широко раздалечени.

Само в случаи на висока тежест или увреждане на качеството на живот на пациента може да се счита за показана операция.