Какво е безсъние? Симптоми, причини и последици от широко разпространено заболяване

Безсънието се характеризира с невъзможност за получаване на достатъчно количество сън, за да се почувствате отпочинали. Това може да се дължи или на трудности при заспиване или на заспиване. Това може също да доведе до събуждане по-рано от желаното

Често се съобщава, че сънят е с хронично лошо качество, лек и неосвежаващ.

В резултат на това хората с безсъние страдат от дневни симптоми като слабо внимание, раздразнителност и намалена енергия.

За щастие има ефективни възможности за лечение на безсъние, вариращи от временна употреба на хапчета за сън до когнитивно-поведенческа терапия.

Симптоми на безсъние

При безсъние проблемите със съня се появяват най-малко три нощи седмично в продължение на повече от три месеца.1

Безсънието се отразява негативно на функционирането през деня, което води до един или повече от следните симптоми:

  • Умора или сънливост през деня
  • Неразположение (неразположение)
  • Лошо внимание или концентрация
  • Нарушена производителност (грешки, злополуки)
  • Намалена енергия или мотивация
  • Поведенчески проблеми (т.е. хиперактивност, импулсивност, агресия)
  • Невъзможност за дрямка
  • Главоболие, стомашно разстройство и оплаквания от хронична болка

В допълнение към горните симптоми през деня, разстройствата на настроението, като тревожност или депресия, обикновено се свързват с безсъние.

Депресията може да бъде свързана с ранно сутрешно събуждане и затруднено връщане към сън.

Тревожността може да накара ума ви да бръмчи през нощта, като притесненията ви заливат, докато се опитвате да заспите.

Когато стане трудно да се постигне сън, това може да разпали пожарите на безпокойството, да влоши нещата и да подклати порочен кръг.

Освен това, безсънието може да повлияе на нивата на серотонин и функцията на предния лоб на мозъка.

Челният лоб е отговорен за различни изпълнителни функции, които са ключови при вземането на рационални избори и подходящи социални взаимодействия.

Увреждането може да бъде толкова значително, че способността за потискане на мисли за самоубийство или дори откровения импулс за самоубийство може да бъде загубена.

Проучванията показват, че рискът от самоубийство може да се удвои при тези с това разстройство.

Причини за безсъние

Разбирането на експертите за причината за безсънието се корени в три фактора: предразположение, провокация и продължаване.

Предразположение

Всеки има потенциала да развие трудностите със съня, които характеризират безсънието.

Това се нарича предразположение или праг. Прагът за развитие на безсъние ще варира за всеки човек.

Вярвате или не, има хора, които рядко или никога нямат проблеми със съня през нощта.

От друга страна, някои хора може да нямат късмет и просто да са предразположени към безсъние.

Това вероятно е свързано с генетични фактори (безсънието често се среща в семейства), възраст, пол (безсънието се среща по-често при жените), употреба на вещества и други медицински и психиатричен състояния (напр. депресия, тревожност или хронични болкови разстройства, като мигрена или фибромиалгия).

Безсънието може да се дължи и на повишен предупредителен сигнал.

Това се отнася до симпатиковата нервна система, която е отговорна за реакцията „бий се или бягай“.

Някои хора може да имат повишено съчувствие, което означава, че са подготвени да реагират на външна заплаха.

Този сигнал може да ви държи будни през деня, но също така държи хората с безсъние будни през нощта.

Някои описаха това като „уморено, но свързано“.

провокация

Въпреки че може да имате предразположение към безсъние, то трябва да бъде задействано.

Тези тригери се наричат ​​преципитиращи или провокиращи фактори.

Примерите за такива фактори включват:

  • Пиене на алкохол, кофеин или пушене на цигара преди лягане
  • Телевизор или домашни любимци в спалнята
  • Пътуване (предизвиква забавяне на самолета)
  • Работа на смени
  • Стрес от загубена работа, финансови проблеми, развод или смърт на близък приятел или член на семейството
  • Нощни задължения, като хранене на бебета

Имайте предвид, че обикновено, когато причината се отстрани, безсънието намалява.

Въпреки това, той може също да се увековечи от промените, които правите.

увековечаване

Последните компоненти, които превръщат преминаващите затруднения със съня в хронично безсъние, се наричат ​​перпетуиращи фактори.

Тези фактори могат най-добре да бъдат разбрани чрез разглеждане на пример.

Нека си представим, че лежите будни няколко часа посред нощ, често срещано явление при безсъние.

Вие осъзнавате, че имате нужда от осем часа сън и като лежите буден, вие врязвате това време.

Решавате да започнете да си лягате два часа по-рано, за да компенсирате.

Това може да помогне на някои, но сега, когато си лягате много рано, ви отнема повече време, за да заспите.

Докато лежите будни повече през нощта, разочарованието ви се увеличава и вие усложнявате първоначалното си безсъние.

В крайна сметка има различни варианти, които могат да увековечат безсънието ви.

Някои хора избират да ограничат дневните си дейности поради сънливост.

Това избягване може да намали физическата ви активност.

Тъй като не тренирате, може да сте по-малко уморени и да не можете да заспите.

Като алтернатива може да започнете да работите на компютъра си в леглото, за да се възползвате максимално от времето, прекарано в будно състояние.

Светлината от компютъра и активността може да влошат способността ви да спите.

Може също да започнете да подремвате през деня, за да си починете, което може да подкопае желанието ви за сън и способността ви да спите през нощта.

Наличието на продължаващи фактори удължава битката ви с безсънието.

Диагностика на безсъние

Безсънието обикновено се диагностицира само въз основа на внимателна анамнеза.

В някои случаи дневник на съня, тест за множествена латентност на съня, актиграфия на съня и събуждане или изследване на съня (полисомнограма) могат да предоставят потвърждаващи доказателства или да се използват за изключване на други състояния на съня, като нарушение на циркадния ритъм или сънна апнея.

лечение

Ако безсънието води до нарушена функция през деня, особено ако продължава хронично, може да се наложи лечение.

Ето няколко ключови интервенции, които доставчиците на здравни услуги, особено специалистите по съня, използват за лечение на безсъние.

Справяне с вашите тригери

Причините за безсъние при много хора се отстраняват от само себе си.

Например, лошият сън преди училищен изпит ще изчезне веднага щом тестът приключи.

Други тригери могат да бъдат облекчени, след като бъдат правилно идентифицирани и адресирани.

Например елиминирането на следобедния кофеин, избягването на алкохола като „нощна чаша“ и премахването на технологични устройства или смущения в средата на съня ви може да са достатъчни, за да получите качествен очи.

Ако страдате от хронично безсъние, може да се наложи да потърсите професионална помощ. Може да бъде много полезно да се справите с вярванията, мислите и чувствата, които заобикалят вашето безсъние с лечение, наречено когнитивно-поведенческа терапия за безсъние (CBTI).2

С CBTI специално обучен психолог ще ви помогне да идентифицирате вашите уникални тригери и след това ще ви помогне да ги обезвредите.

Например:

  • Ако не можете да заспите, защото сте преместили времето за лягане нагоре, препоръката може да бъде ограничаването на съня – при което ограничавате времето си в леглото и избягвате ежедневните дрямки.
  • Ако лежите будни през нощта и не можете да заспите, контролът на стимулите може да бъде полезен.
  • Ако умът ви се надпреварва, когато лежите, може да ви е от полза да наблюдавате а буферна зона преди лягане или планиране на време за безпокойство през деня.

И накрая, ако безсънието ви се дължи на по-дългосрочен задействащ фактор (напр. работа на смени или забавяне на самолета от често пътуване), говорете с вашия доставчик на здравни услуги за интервенции, които са насочени конкретно към това задействане.

Прием на лекарства

Има много лекарства, които могат да бъдат ефективни в краткосрочен план за лечение на безсъние.3

Два основни класа включват бензодиазепинови и небензодиазепинови лекарства.

Някои от тези лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, включват:

  • Ambien (золпидем)
  • Мелатонинът
  • розерем (рамелтеон)
  • Силенор (доксепин)
  • Дезирел (тразодон)
  • ProSom (естазолам)
  • Restoril (темазепам)

Причината, поради която горните лекарства трябва да се използват само краткосрочно, а не дългосрочно, е, че хапчетата за сън могат да причинят нещо, наречено тахифилаксия.

При това явление лекарството става по-малко ефективно, така че са необходими по-високи дози за същия ефект.

В крайна сметка лекарството спира да действа и при прекратяване се появява повторно безсъние.

Управление на съпътстващи условия

Също така е много важно да се справите с всички хронични проблеми, които могат да допринесат или са свързани с вашето безсъние, като основно разстройство на настроението (напр. депресия, тревожност или посттравматично стресово разстройство) или друго нарушение на съня (напр. сънна апнея или синдром на неспокойните крака).4

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за всички симптоми, които може да изпитвате, които не могат да бъдат обяснени с диагноза, която вече ви е била поставена, и работете с него или нея, за да коригирате всички планове за лечение, които следвате, които се нуждаят от фина настройка, за да ви помогне да почувствате най-добре.

Помислете за допълнителна терапия

Някои хора също намират различни допълнителни терапии за полезни за лечение на тяхното безсъние, като например:

  • Релаксационна и биофидбек терапия
  • Автогенна терапия
  • Ароматерапия
  • хипноза
  • Йога
  • Прогресивна мускулна релаксация

Литература:

  1. Манес Д.Л., Хан М. Нефармакологично лечение на хронично безсъниеAm Fam лекар. 2015;92(12):1058-1064.
  2. Markwald RR, Iftikhar I, Youngstedt SD. Поведенчески стратегии, включително упражнения, за справяне с безсъниетоACSMs Health Fit J. 2018;22(2):23–29. doi:10.1249/FIT.0000000000000375
  3. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Насоки за клинична практика за фармакологично лечение на хронично безсъние при възрастни: Насоки за клинична практика на Американската академия по медицина на съняJ Clin Sleep Med. 2017;13(2):307–349. doi:10.5664/jcsm.6470
  4. McCall WV. Връзката между самоубийството и безсънието: теоретични механизмиCurr Psychiatry конгресменът 2013;15(9):389. doi:10.1007/s11920-013-0389-9

Допълнително четене

  • Американска академия по медицина на съня. Международна класификация на нарушенията на съня, 3-то изд. Дариън, Иллинойс: Американска академия по медицина на съня, 2014 г.
  • Кригер, MH и др. „Принципи и практика на медицината на съня“. ЕкспертКонсулт, 6-то издание, 2016 г.
  • Спилман AJ, Карузо LS, Гловински PB. Поведенческа гледна точка за лечението на безсъниеPsychiatr Clin North Am. 1987;10(4):541-553.

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Обструктивна сънна апнея: какво представлява и как да се лекува

Скърцане със зъби, докато спите: Симптоми и средства за лечение на бруксизъм

Продължителен Covid и безсъние: „Нарушения на съня и умора след инфекция“

Нарушения на съня: признаците, които не трябва да се подценяват

Ходене на сън: какво представлява, какви симптоми има и как да го лекуваме

Какви са причините за сънливост?

Източник:

Много добре здраве

Може да харесате също и