অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ: একটি ওভারভিউ, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলিকে প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং 2য় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক্সে বিভক্ত করা হয় নির্দিষ্ট নিউরোট্রান্সমিটারের সাথে তাদের সখ্যতা এবং রিসেপ্টর কার্যকলাপের ভিত্তিতে।
দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি বিচক্ষণতার সাথে আরও বেশি কার্যকারিতার ক্ষেত্রে (যদিও সাম্প্রতিক প্রমাণগুলি শ্রেণী হিসাবে 2য় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সুবিধার উপর সন্দেহ জাগিয়েছে) এবং একটি অনৈচ্ছিক আন্দোলনের ব্যাধি এবং সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রভাবগুলির বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করার ক্ষেত্রে কিছু সুবিধা দেয়।
সাম্প্রতিক অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে নতুন অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি নতুন অ্যাকশন সহ (যেমন ট্রেস অ্যামাইনস এবং মুসকারিনিক অ্যাগোনিস্ট) উপলব্ধ হতে পারে।
বর্তমানে, দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকস মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নির্ধারিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির প্রায় 95 শতাংশ নিয়ে গঠিত
যাইহোক, একটি বিপাকীয় সিনড্রোম (অতিরিক্ত পেটের চর্বি, ইনসুলিন প্রতিরোধ, ডিসলিপিডেমিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপ) বিকাশের ঝুঁকি প্রচলিত ওষুধের তুলনায় দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে বেশি।
উভয় শ্রেণীর মধ্যে বেশ কিছু অ্যান্টিসাইকোটিকস হতে পারে দীর্ঘ QT সিন্ড্রোম এবং শেষ পর্যন্ত মারাত্মক অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়ায়; এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে থায়োরিডাজিন, হ্যালোপেরিডল, ওলানজাপাইন, রিসপেরিডোন এবং জিপ্রাসিডোন।
প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকস
প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি প্রাথমিকভাবে ডোপামিন ডি 2 রিসেপ্টর (ডোপামাইন -2 ব্লকার) ব্লক করে কাজ করে।
প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলিকে উচ্চ, মধ্যবর্তী বা নিম্ন শক্তিতে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
উচ্চ-ক্ষমতার অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি ডোপামিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির জন্য উচ্চতর সখ্যতা এবং আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক এবং মুসকারিনিক রিসেপ্টরগুলির জন্য কম সখ্যতা ধারণ করে।
কম-ক্ষমতার অ্যান্টিসাইকোটিকস, যা খুব কমই ব্যবহৃত হয়, ডোপামিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির জন্য কম এবং আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক, মুসকারিনিক এবং হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির জন্য তুলনামূলকভাবে উচ্চতর সখ্যতা রয়েছে।
বিভিন্ন ওষুধ ট্যাবলেট, মৌখিক দ্রবণ এবং সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘ-অভিনয় IM ফর্মুলেশনে পাওয়া যায়।
একটি নির্দিষ্ট ওষুধ প্রাথমিকভাবে নিম্নলিখিত বিষয়গুলির ভিত্তিতে নির্বাচন করা হয়:
- প্রতিকূল ঘটনা প্রোফাইল
- প্রশাসনের প্রয়োজনীয় রুট
- ওষুধের প্রতি রোগীর পূর্বের প্রতিক্রিয়া
প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে কিছু ধারণা এবং এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডার (যেমন ডাইস্টোনিয়া, কাঁপুনি, টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া)।
সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত প্রায় 30% রোগী প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলিতে সাড়া দেয় না।
কেউ কেউ ক্লোজাপাইনের প্রতি সাড়া দিতে পারে, এটি একটি ২য় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক।
দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকস
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নির্ধারিত সমস্ত অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের প্রায় 95% হল অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক।
২য় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক্স ডোপামিন রিসেপ্টরকে প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকের চেয়ে বেছে বেছে ব্লক করে, এক্সট্রাপিরামিডাল (মোটর) বিরূপ প্রভাবের ঝুঁকি কমায়।
সেরোটোনার্জিক রিসেপ্টরগুলির সাথে বর্ধিত আবদ্ধতা ইতিবাচক লক্ষণগুলিতে অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির প্রতিকূল প্রভাবের প্রোফাইলে অবদান রাখতে পারে।
২য় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকসেরও নিম্নলিখিত প্রভাব রয়েছে:
- তারা ইতিবাচক উপসর্গ কমাতে থাকে
- তারা প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিক্সের তুলনায় নেতিবাচক লক্ষণগুলি আরও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে (যদিও এই পার্থক্যটি প্রশ্নবিদ্ধ হয়েছে)
- তারা কম জ্ঞানীয় বৈকল্য হতে পারে
- এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিকূল প্রভাব হওয়ার সম্ভাবনা কম
- তাদের টারডিভ ডিস্কিনেসিয়া হওয়ার ঝুঁকি কম
- প্রোল্যাক্টিন কিছুটা বাড়ান বা একেবারেই না বাড়ান (রিস্পেরিডোন বাদে, যা প্রথাগত অ্যান্টিসাইকোটিকের মতো প্রোল্যাক্টিন বাড়ায়)
- ইনসুলিন প্রতিরোধ, ওজন বৃদ্ধি এবং উচ্চ রক্তচাপ সহ একটি বিপাকীয় সিন্ড্রোম তৈরি করতে পারে।
অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি নেতিবাচক উপসর্গগুলি হ্রাস করে বলে মনে হয় কারণ তারা প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির তুলনায় পারকিনসোনিয়ান প্রভাবগুলিকে প্ররোচিত করার সম্ভাবনা কম।
ক্লোজাপাইন হল একমাত্র ২য় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক যা প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিক প্রতিরোধী রোগীদের ৫০% পর্যন্ত কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।
ক্লোজাপাইন প্রতিকূল উপসর্গ কমায়, আত্মহত্যার প্রবণতা কমায়, সামান্য বা কোন মোটর প্রতিকূল প্রভাব নেই এবং টারডিভ ডিস্কিনেসিয়া হওয়ার ন্যূনতম ঝুঁকি রয়েছে, তবে অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাব সৃষ্টি করে, যার মধ্যে রয়েছে অবসাদ, হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া, ওজন বৃদ্ধি, টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং লালা বৃদ্ধি।
এটি ডোজ-নির্ভর প্রক্রিয়া সহ খিঁচুনিও হতে পারে।
সবচেয়ে গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব হল অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, যা প্রায় 1% রোগীর মধ্যে ঘটতে পারে।
ফলস্বরূপ, ঘন ঘন শ্বেত রক্ত কোষ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (প্রথম 6 মাস এবং তারপরে প্রতি 2 সপ্তাহে সাপ্তাহিক সঞ্চালিত হয়, তারপর এক বছর পর মাসে একবার), এবং ক্লোজাপাইন সাধারণত রোগীদের জন্য সংরক্ষিত থাকে যারা অন্যান্য ওষুধের প্রতি খারাপ প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছে।
নতুন অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের ঝুঁকি ছাড়াই ক্লোজাপাইনের অনেক সুবিধা প্রদান করে এবং সাধারণত একটি তীব্র পর্বের চিকিত্সার জন্য এবং পুনরুত্থান প্রতিরোধের জন্য প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকের চেয়ে পছন্দনীয়।
যাইহোক, একটি বড় আকারের, দীর্ঘমেয়াদী, নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, চারটি দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক (ওলানজাপাইন, রিসপেরিডোন, কুইটিয়াপিন, জিপ্রাসিডোন) ব্যবহার করে লক্ষণগত উন্নতি পারফেনাজিন দিয়ে চিকিত্সার চেয়ে ভাল ফলাফল ছিল না, একটি প্রচলিত পদ্ধতি। অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব সহ অ্যান্টিসাইকোটিক।
একটি ফলো-আপ স্টাডিতে, যে সমস্ত রোগীরা অসময়ে অধ্যয়ন থেকে বাদ পড়েছিলেন তাদের এলোমেলোভাবে পর্যালোচনাধীন অন্য তিনটি দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকস বা ক্লোজাপাইন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল; এই সমীক্ষাটি পর্যালোচনাধীন অন্যান্য ২য় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকসের তুলনায় ক্লোজাপাইনের একটি সুস্পষ্ট সুবিধা দেখিয়েছে।
এইভাবে, ক্লোজাপাইন রোগীদের জন্য একমাত্র কার্যকর চিকিত্সা বলে মনে হয় যারা প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিক বা দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক দিয়ে চিকিত্সা ব্যর্থ হয়েছে।
যাইহোক, ক্লোজাপাইন কম ব্যবহার করা হয়, সম্ভবত কম সহনশীলতা এবং রক্তের মান ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনের কারণে।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য লুমেটপেরোন হল নতুন ২য় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক।
এটি কম বিপাকীয় এবং মোটর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ মনোসামাজিক ফাংশন উন্নত করে।
ডিমেনশিয়া-সম্পর্কিত সাইকোসিস সহ বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়, যাদের এটি মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।
অন্যান্য অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে অবসাদ এবং জেরোস্টোমিয়া।
নতুন ২য় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি কার্যকারিতার দিক থেকে অনেকটা একই রকম কিন্তু প্রতিকূল প্রভাবে ভিন্ন, তাই ওষুধের পছন্দ পৃথক প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে।
উদাহরণ স্বরূপ, ওলানজাপাইন, যার তুলনামূলকভাবে উচ্চ মাত্রার অবশ ওষুধ রয়েছে, উল্লেখযোগ্য উত্তেজনা বা অনিদ্রা রোগীদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে; অলস রোগীদের জন্য কম নিরাময়কারী ওষুধ পছন্দের হতে পারে।
মোট কার্যকারিতা এবং প্রতিকূল প্রভাব প্রোফাইল মূল্যায়ন করার জন্য সাধারণত চার থেকে আট সপ্তাহের একটি ট্রায়াল পিরিয়ড প্রয়োজন।
তীব্র লক্ষণগুলি স্থিতিশীল হওয়ার পরে, রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা শুরু হয়; অতএব, সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করা হয় যেটি লক্ষণীয় রিলেপস এড়ায়।
অ্যারিপিপ্রাজল, ওলানজাপাইন এবং রিসপেরিডোন দীর্ঘ-অভিনয় ইনজেকশনযোগ্য ফর্মুলেশনে পাওয়া যায়।
ওজন বৃদ্ধি, হাইপারলিপিডেমিয়া এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উচ্চ ঝুঁকি হল ২য় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিকূল প্রভাব।
সুতরাং, ২য় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার আগে, ডায়াবেটিক রোগের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস, ওজন, কোমরের পরিধি, রক্তচাপ, ফাস্টিং প্লাজমা গ্লুকোজ (এফপিজি) এবং লিপিড প্রোফাইল বিবেচনা করে ঝুঁকির কারণ অনুযায়ী সমস্ত রোগীকে বেছে নেওয়া উচিত।
যাদের বিপাকীয় সিনড্রোমের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি রয়েছে তাদের দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক্সের তুলনায় জিপ্রাসিডোন এবং অ্যারিপিপ্রাজল দিয়ে ভালো চিকিৎসা করা যেতে পারে।
রোগী ও পরিবারকে ডায়াবেটিসের লক্ষণ ও লক্ষণ (বিশেষ করে পলিউরিয়া, পলিডিপসিয়া এবং ওজন হ্রাস) এবং ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস (বমি বমি ভাব, বমি, ডিহাইড্রেশন, দ্রুত শ্বাস, চেতনা হ্রাস)।
এছাড়াও, 2য় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক শুরু করা সমস্ত রোগীদের খাদ্য এবং শারীরিক কার্যকলাপের বিষয়ে পরামর্শ দেওয়া উচিত।
2য় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক গ্রহণকারী সমস্ত রোগীদের ওজন, বডি মাস ইনডেক্স, ফাস্টিং প্লাজমা গ্লাইসেমিয়া (FPG) এবং হাইপারলিপিডেমিয়া বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ পরামর্শের পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
কখনও কখনও, একটি অ্যান্টিসাইকোটিকের সাথে অন্য ওষুধের সংমিশ্রণ কার্যকর।
এই ওষুধের অন্তর্ভুক্ত
- এন্টিডিপ্রেসেন্টস/সিলেক্টিভ সেরোটোনিন-নোরাড্রেনালাইন রিউপটেক ইনহিবিটার
- আরেকটি অ্যান্টিসাইকোটিক
- লিথিয়াম
- Benzodiazepines
নতুন পরীক্ষামূলক ওষুধ যা ডোপামিন রিসেপ্টরকে বিরোধিতা করে সেগুলি ABT-925, BL1020, ITI 007, JNJ-37822681 এবং অন্যান্য সহ বিকাশে রয়েছে।
দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ
কিছু প্রচলিত এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক টেকসই-রিলিজ ফর্মুলেশনে পাওয়া যায়।
এই ধরনের ফর্মুলেশন ওষুধের অ-আনুগত্য দূর করতে কার্যকর।
এগুলি এমন রোগীদের জন্যও উপযোগী হতে পারে যারা, অব্যবস্থাপনা, উদাসীনতা বা রোগের অস্বীকৃতির কারণে, মুখের দৈনিক ডোজ নির্ভরযোগ্যভাবে গ্রহণ করতে পারে না।
অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের বিরূপ প্রভাব
প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যেমন খিঁচুনি, জ্ঞানীয় চ্যাপ্টা, ডাইস্টোনিয়া এবং পেশীর অনমনীয়তা, কাঁপুনি, উচ্চ প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা (গ্যালাক্টোরিয়া সৃষ্টি করে), ওজন বৃদ্ধি, খিঁচুনি বা খিঁচুনির ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের মধ্যে খিঁচুনি থ্রেশহোল্ড কম হওয়া।
আকাথিসিয়া (সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন) বিশেষত অপ্রীতিকর এবং চিকিত্সার অ-মনোযোগের কারণ হতে পারে; এটি propranolol দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকস এক্সট্রাপিরামিডাল (মোটর) প্রতিকূল প্রভাব বা টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া ঘটার সম্ভাবনা কম, কিন্তু এগুলো ঘটতে পারে।
মেটাবলিক সিনড্রোম (অতিরিক্ত পেটের চর্বি, ইনসুলিন প্রতিরোধ, ডিসলিপিডেমিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপ) অনেকগুলি দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে একটি উল্লেখযোগ্য বিরূপ প্রভাব।
টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া হল একটি অনিচ্ছাকৃত আন্দোলনের ব্যাধি যা বেশিরভাগ ঠোঁট এবং জিহ্বা সংকোচন, বাহু বা পায়ের খিঁচুনি বা উভয়ের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, ড্রাগ এক্সপোজারে প্রতি বছর টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়ার ঘটনা প্রায় 5%।
প্রায় 2% রোগীর মধ্যে, টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া মারাত্মকভাবে বিকৃত হয়।
দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকসের সাথে টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া কম দেখা যায়।
কিছু রোগীর মধ্যে, টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া অনির্দিষ্টকালের জন্য অব্যাহত থাকে, এমনকি ড্রাগ বন্ধ করার পরেও।
এই ঝুঁকির কারণে, দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের কমপক্ষে প্রতি 6 মাসে মূল্যায়ন করা উচিত।
অস্বাভাবিক অনৈচ্ছিক আন্দোলন স্কেল (AIMS) এর মতো মূল্যায়ন যন্ত্রগুলি সময়ের সাথে পরিবর্তনগুলি আরও সঠিকভাবে রেকর্ড করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের যাদের ক্রমাগত অ্যান্টিসাইকোটিক প্রয়োজন তাদের ক্লোজাপাইন বা কুইটিয়াপাইন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যা অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ।
Valbenazine, একটি ভেসিকুলার মনোমাইন ট্রান্সপোর্টার -2 ইনহিবিটর, সম্প্রতি টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়ার চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছে।
প্রাথমিক ডোজ হল 40 মিলিগ্রাম 1 বার/দিন এবং, হেপাটিক কর্মহীনতার অনুপস্থিতিতে, 80 সপ্তাহ পরে 1 মিলিগ্রাম 1 বার/দিনে বাড়ানো হয়।
সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল প্রভাব হল অতি সংবেদনশীলতা, তন্দ্রা, QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া এবং পার্কিনসনিজম।
নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম, একটি বিরল কিন্তু সম্ভাব্য মারাত্মক প্রতিকূল প্রভাব, অনমনীয়তা, জ্বর, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অস্থিরতা এবং ক্রিয়েটাইন কিনেস (CK) স্তরের উচ্চতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এন্টিসাইকোটিক ওষুধের রেফারেন্স
Correll CU, Rubio JM, Inczedy-Farkas G, et al: সিজোফ্রেনিয়ায় অ্যান্টিসাইকোটিক মনোথেরাপিতে যোগ করা 42টি ফার্মাকোলজিক কোট্রিটমেন্ট কৌশলগুলির কার্যকারিতা: মেটা-বিশ্লেষণমূলক প্রমাণের পদ্ধতিগত ওভারভিউ এবং গুণমান মূল্যায়ন। JAMA সাইকিয়াট্রি 74 (7):675-684, 2017. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.0624.
ওয়াং এসএম, হান সি, লি এসজে: সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য তদন্তমূলক ডোপামিন বিরোধীরা। বিশেষজ্ঞের মতামত ইনভেস্টিগ ড্রাগস 26(6):687-698, 2017। doi: 10.1080/13543784.2017.1323870।
এছাড়াও পড়ুন:
পদার্থ ব্যবহার ব্যাধি সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
সিজোফ্রেনিয়া: ঝুঁকি, জেনেটিক ফ্যাক্টর, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
অবসেসিভ-কম্পালসিভ পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার: সাইকোথেরাপি, মেডিকেশন
বসন্তে মৌসুমী বিষণ্নতা ঘটতে পারে: কেন এবং কীভাবে মোকাবেলা করা যায় তা এখানে
কেটামিন নিষিদ্ধ করবেন না: ল্যানসেট থেকে প্রাক-হাসপাতাল মেডিসিনে এই চেতনানাশকের আসল দৃষ্টিভঙ্গি
ইডিতে তীব্র ব্যথা সহ রোগীদের চিকিত্সার জন্য ইন্ট্রানাসাল কেটামিন
প্রলাপ এবং ডিমেনশিয়া: পার্থক্য কি?
প্রাক-হাসপাতাল সেটিংয়ে কেটামিনের ব্যবহার - ভিডিও
উদ্বেগ: স্নায়বিকতা, উদ্বেগ বা অস্থিরতার অনুভূতি
OCD (অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার) কি?
আত্মহত্যার ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য কেটামাইন জরুরী প্রতিবন্ধক হতে পারে
বাইপোলার ডিসঅর্ডার সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসার জন্য ওষুধ
কি বাইপোলার ডিসঅর্ডার ট্রিগার করে? এর কারণগুলি কী এবং লক্ষণগুলি কী কী?