একটি স্নায়বিক মূত্রাশয় কি?
স্নায়বিক মূত্রাশয় হল স্নায়বিক ক্ষতি দ্বারা সৃষ্ট একটি মূত্রাশয় ব্যাধি। এতে ভুগছেন এমন রোগী মূত্রথলির নিচের অংশের প্রতিবন্ধকতা দেখেন, এবং প্রস্রাব করতে অসুবিধা অনুভব করেন: মূত্রাশয় ভরাট এবং খালি করার প্রক্রিয়া যেমন উচিত তেমন কাজ করে না এবং ব্যক্তি হয় প্রস্রাব হারায় (অসংযম) অথবা নিঃশর্তভাবে ধরে রাখে (ধারণ)
অন্তর্নিহিত স্নায়বিক মূত্রাশয় রোগ হল অসংখ্য প্যাথলজি, প্রধানত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র বা পেরিফেরাল স্নায়ুকে প্রভাবিত করে।
এবং এটি সঠিকভাবে রোগের তীব্রতা যা এটি ঘটায় যা এর পূর্বাভাসের জন্য নির্ণায়ক, সেই সাথে চিকিত্সা শুরু করা সময়মত।
এটা কি?
মূত্রথলি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ফাঁপা অঙ্গ।
এটি উত্পাদিত প্রস্রাব সংগ্রহ করে এবং এটি বহিষ্কৃত না হওয়া পর্যন্ত সংরক্ষণ করে।
পেলভিসে অবস্থিত, পুরুষদের মধ্যে এটি মলদ্বারের সামনে এবং প্রোস্টেটের উপরে অবস্থান করে যখন মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি জরায়ু এবং যোনির সামনে থাকে।
কিডনি দ্বারা উত্পাদিত, প্রস্রাব মূত্রাশয়ের মাধ্যমে মূত্রাশয়ে পৌঁছায়।
সেখান থেকে এটি মূত্রনালী দিয়ে বাইরের দিকে নির্গত হয়।
প্রস্রাব করার সময়, এর একটি স্বয়ংক্রিয় প্রতিফলন মেরূদণ্ডী কর্ড - যা ডিট্রাসার পেশীকে উদ্দীপিত করে - মূত্রাশয়কে পর্যায়ক্রমে খালি করে দেয়।
যাদের স্নায়বিক মূত্রাশয় আছে, মেরুদন্ডের ক্ষতির কারণে বা প্রস্রাবের সাথে জড়িত পেরিফেরাল স্নায়ুর ক্ষতির কারণে, তারা ধরে রাখা বা অসংযমতায় ভোগেন: প্রথম ক্ষেত্রে এটি মূত্রাশয় খালি করার ক্ষমতা যা প্রতিবন্ধী, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে এটি মূত্রাশয়ের ভিতরে প্রস্রাব ধরে রাখার প্রক্রিয়া যা প্রতিবন্ধী।
স্নায়বিক মূত্রাশয় ফ্ল্যাসিড বা স্পাস্টিক হতে পারে
- একটি ফ্ল্যাসিড মূত্রাশয় এর উচ্চ আয়তন, কম চাপ এবং সংকোচনের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পেরিফেরাল স্নায়ু বা মেরুদন্ডের ক্ষতির কারণে (সাধারণত S2-S4 কশেরুকার স্তরে), একটি ফ্ল্যাসিড মূত্রাশয় দেখা দেয়, প্রথমে তীব্রভাবে এবং তারপরে দীর্ঘমেয়াদে (কিন্তু এটাও সম্ভব যে সময়ের সাথে সাথে কাজটি উন্নত হয়) .
- স্পাস্টিক মূত্রাশয় একটি স্বাভাবিক বা হ্রাস ভলিউম এবং সংকোচনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: মস্তিষ্কের ক্ষতি বা T12 কশেরুকার উপরে মেরুদণ্ডের আঘাতের কারণে, এই ব্যাধি তৈরি হয়।
ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে তীব্রতা। ফ্ল্যাসিড এবং স্পাস্টিক ফর্মগুলিও সহাবস্থান করতে পারে এবং একটি প্যাথলজির উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে যা উভয় প্রকারকে প্রভাবিত করতে পারে। (ডায়াবেটিস মেলিটাস, স্ট্রোক, মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের টিউমার, একাধিক স্ক্লেরোসিস, ইত্যাদি)।
স্নায়বিক মূত্রাশয় পেরিফেরাল সেন্সরি বা মোটর স্নায়ুর দুর্বলতার কারণে ঘটে
মূত্রাশয় পূর্ণ হলে পূর্বের, যাকে অ্যাফারেন্ট স্নায়ুও বলা হয়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে অবহিত করে; পরেরটি, যাকে ইফারেন্ট স্নায়ুও বলা হয়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে মূত্রাশয় খালি করার জন্য প্রয়োজনীয় আবেগ প্রেরণ করে।
এই স্নায়ুর পরিবর্তনের কারণ হতে পারে:
- মেরুদন্ডের প্যাথলজিস
- সুষুম্না জখম
- নিউরাল টিউব ত্রুটি (সবচেয়ে সাধারণ স্পাইনা বিফিডা, মেরুদণ্ডের একটি জন্মগত ত্রুটি)
- মস্তিষ্কের টিউমার, যখন তারা মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ করে এমন মস্তিষ্কের অংশকে প্রভাবিত করে
- পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী ব্যাধি)
- একাধিক স্ক্লেরোসিস
- পারকিনসন্স রোগ
- অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরসিস
- উপদংশ
- ডায়াবেটিস মেলিটাস
- হানিকাইয়েটেড ডিস্ক
- ঘাই
- মদ অপব্যবহার
প্রাথমিক কারণ মেরুদণ্ডের রোগ।
সবচেয়ে সাধারণ হল syringomyelia: তরল-ভরা সিস্ট মেরুদণ্ডের খালে যেখানে মেরুদন্ড অবস্থিত সেখানে তৈরি হয়।
এগুলি মেরুদণ্ডের আঘাত, আর্নল্ড-চিয়ারি সিন্ড্রোম (সেরিবেলামের জন্মগত ত্রুটি), মেনিনজাইটিস বা অন্যান্য অনেক রোগ/পরিস্থিতির কারণে হতে পারে।
সিরিঙ্গোমিলিয়ায় আক্রান্ত রোগীর স্নায়বিক মূত্রাশয়ের গোড়ায় মেরুদণ্ডের ক্ষতি হয়।
নিউরোলজিকাল মূত্রাশয়ের অন্যান্য ঘন ঘন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে এমন অবস্থা যা প্রভাবিত করে পৃষ্ঠবংশ, হার্নিয়েটেড ডিস্ক থেকে শুরু করে: একটি ভার্টিব্রাল ডিস্ক ফেটে যায় এবং ডিস্কের উপাদান বের হয়ে যায়, আশেপাশের স্নায়ুগুলিকে সংকুচিত করে।
হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলি সাধারণত প্রাকৃতিক বার্ধক্য প্রক্রিয়া বা ট্রমা দ্বারা সৃষ্ট হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, স্নায়বিক মূত্রাশয় গর্ভাবস্থার কারণে হতে পারে: ভ্রূণ বৃদ্ধির সাথে সাথে জরায়ুর উপর চাপ বৃদ্ধি পায়, যা ফলস্বরূপ মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণে জড়িত স্নায়ুর উপর চাপ দেয়।
স্নায়বিক মূত্রাশয়ের লক্ষণগুলি প্রকারের উপর নির্ভর করে
- যারা ফ্ল্যাক্সিড ব্লাডারে ভুগছেন তাদের প্রস্রাব ধরে রাখা (মূত্রাশয় সম্পূর্ণ খালি হয় না, যদিও এটি অতিরিক্ত ভরে যায়) এবং প্রস্রাবের পরে ড্রিবলিংয়ে ভোগেন। পুরুষদের মধ্যে, ইরেক্টাইল ডিসফাংশনও সাধারণ;
- স্পাস্টিক মূত্রাশয়ের রোগীদের ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়, বিশেষ করে রাতে এবং এমনকি যখন মূত্রাশয় পূর্ণ হয় না।
যদি চিকিত্সা না করা হয়, একটি স্নায়বিক মূত্রাশয় কিডনিতে পাথর সৃষ্টি করতে পারে, মূত্রনালীর সংক্রমণের প্রবণতা সৃষ্টি করতে পারে এবং হাইড্রোনফ্রোসিস (কিডনির ভিতরে প্রস্রাব জমা) হতে পারে।
যদি মেরুদন্ডের আঘাতের কারণে এই ব্যাধিটি একটি সার্ভিকাল বা উচ্চ থোরাসিক কর্ডের আঘাত হয়, তবে রোগীর স্বায়ত্তশাসিত ডিসরিফ্লেক্সিয়া হতে পারে: এই অবস্থাটি ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা টাকাইকার্ডিয়া সৃষ্টি করে এবং অবিলম্বে চিকিত্সা না করলে মৃত্যু হতে পারে।
তাই প্রথম লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং কিডনিকে গুরুতর পরিণতি ভোগ করা থেকে রক্ষা করার জন্য অবিলম্বে সঠিক চিকিত্সা অনুসরণ করা অপরিহার্য।
রোগ নির্ণয়
স্নায়বিক মূত্রাশয় রোগের নির্ণয় একটি অ্যানামেনেসিস এবং একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয় এবং এতে এক্স-রে এবং ইউরোলজিক্যাল এবং ইউরোডাইনামিক তদন্ত অন্তর্ভুক্ত থাকে।
ইউরোলজিকাল তদন্ত অন্তর্ভুক্ত:
- ইউরিনোকালচার;
- মূত্রযন্ত্রের আল্ট্রাসাউন্ড;
- সিস্টোস্কোপি (প্রস্রাব ধরে রাখার সময়কাল এবং তীব্রতা মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজনীয়)।
ইউরোডাইনামিক তদন্ত অন্তর্ভুক্ত:
- সিস্টোমেট্রি (পরীক্ষা যা মূত্রাশয় ভরাট অধ্যয়ন করে);
- uroflowmetry পোস্ট micturition অবশিষ্টাংশ মূল্যায়ন সঙ্গে;
- মূত্রনালী চাপ প্রফিলোমেট্রি, বিশ্রামে মূত্রনালীতে চাপ পরিমাপ করতে এবং এর বিভিন্নতা।
ইউরোলজিস্ট কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের এমআরআই বা সিটি স্ক্যান, সিস্টোমেট্রোগ্রাফি (ভরার সময় মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা রেকর্ড করার জন্য একটি ছোট মূত্রাশয় ক্যাথেটার এবং একটি রেকটাল প্রোব ব্যবহার করে) এবং মলত্যাগের ইউরোগ্রাফির অনুরোধ করতে পারেন।
থেরাপি
স্নায়বিক মূত্রাশয় রোগের জন্য দুটি স্তরে থেরাপির প্রয়োজন: এর লক্ষণগুলির উপর কাজ করা প্রয়োজন, তবে কারণের উপরও।
যাইহোক, কারণ সবসময় সমাধান করা যাবে না।
যদি স্নায়বিক মূত্রাশয়ের কারণ একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক হয়, তাহলে থেরাপি মেরুদণ্ডের স্নায়ুর সংকোচন দূর করার উপর ফোকাস করবে; যদি এটি গর্ভাবস্থার কারণে হয়, তবে মহিলা প্রসবের পরে মূত্রাশয়ের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ফিরে পাবেন।
যদি কারণটি সিরিঙ্গোমিলিয়া হয়, তাহলে মেরুদণ্ডের খালের সিস্ট অপসারণ করতে হবে; যদি কারণটি ডায়াবেটিস মেলিটাস হয় তবে রোগীকে ক্রমাগত তার রক্তে শর্করার মাত্রা নিরীক্ষণ করতে হবে; যদি কারণ টিউমার হয়, এটি অপসারণের পরে এটি সমাধান করা হবে।
যাইহোক, কিছু শর্ত আছে যেগুলি নিরাময় করা যায় না, যেমন স্পাইনা বিফিডা।
লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য, বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে:
- যারা স্পাস্টিক মূত্রাশয়ে ভুগছেন তারা মূত্রাশয়ের প্রাচীর শিথিল করার জন্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক গ্রহণ করতে পারেন;
- যারা স্পাস্টিক মূত্রাশয়ে ভুগছেন কিন্তু স্বাভাবিক ভলিউম ধরে রাখতে অক্ষম তাদের আর্জ ইনকন্টিনেন্সের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা হবে;
- একটি ফ্ল্যাসিড মূত্রাশয় স্থায়ী বা বিরতিহীন ক্যাথেটারাইজেশনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে: একটি ক্যাথেটার মূত্রনালী দিয়ে বা পেটের একটি ছিদ্র দিয়ে প্রস্রাবের মূত্রাশয় খালি করতে হয়;
- যদি রোগীর গুরুতর পরিণতির ঝুঁকি থাকে, বা অন্যান্য চিকিত্সা কাঙ্ক্ষিত ফলাফল না দেয়, তবে শেষ বিকল্পটি হল অস্ত্রোপচার: স্যাক্রাল রাইজোটমির সাথে একটি স্পাস্টিক মূত্রাশয় ফ্ল্যাসিড হয়ে যায়, স্ফিঙ্কটেরোটমির সাথে পুরুষ মূত্রাশয়টি একটি উন্মুক্ত নালীতে পরিণত হয়, ইউরেটেরোস্টোমির সাথে একটি প্রস্রাব ডাইভারশন করা যেতে পারে। ;
- 'সমবায়' রোগীদের জন্য, সাধারণ মূত্রাশয় ক্ষমতা সহ এবং নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে সক্ষম, একটি যান্ত্রিকভাবে নিয়ন্ত্রিত কৃত্রিম স্ফিঙ্কটার ঢোকানো যেতে পারে।
স্নায়বিক মূত্রাশয় রোগের পূর্বাভাস নির্ভর করে অন্তর্নিহিত কারণের তীব্রতার উপর এবং এটি সমাধান করা যায় কিনা, তবে লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার সময়োপযোগীতার উপরও।
আরও পড়ুন
মূত্রাশয় প্রল্যাপস: আপনি কি এতে ভুগছেন? এখানে আপনি কি করতে হবে
জরায়ু-যোনি প্রোল্যাপস: নির্দেশিত চিকিত্সা কী?
মূত্রনালীর সংক্রমণ: সিস্টাইটিসের লক্ষণ এবং নির্ণয়
পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম: লক্ষণ, উপসর্গ এবং চিকিত্সা
ভালভোডাইনিয়া: লক্ষণগুলি কী এবং কীভাবে এটির চিকিত্সা করা যায়
Vulvodynia কি? লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা: বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন
পেরিটোনিয়াল গহ্বরে তরল জমা: অ্যাসাইটসের সম্ভাব্য কারণ এবং লক্ষণ
আপনার পেটে ব্যথার কারণ কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
পেলভিক ভ্যারিকোসিল: এটি কী এবং কীভাবে লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায়
এন্ডোমেট্রিওসিস কি বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে?
ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড: এটি কীভাবে কাজ করে এবং কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস এবং ভ্যাজিনাইটিসের অন্যান্য রূপ: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
Vulvovaginitis কি? লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম: লক্ষণ, উপসর্গ এবং চিকিত্সা
রেডিওথেরাপি: এটি কিসের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এর প্রভাবগুলি কী
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS): লক্ষণগুলি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়