হৃদরোগ: করোনারি এনজিওপ্লাস্টি, স্টেন্ট এবং বাইপাস কি?

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On জুন 9, 2023

করোনারি এনজিওপ্লাস্টি হল এমন একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে সমস্যা দেখা দেয় এমন একটি বেলুন ব্যবহার করে বাধাপ্রাপ্ত রক্তনালীকে প্রসারিত করা হয়; রক্ত প্রবাহের জন্য প্রয়োজনীয় স্থান পুনরায় তৈরি করার জন্য এটি স্ফীত হয়

কিছু ক্ষেত্রে, এনজিওপ্লাস্টি ছাড়াও, একটি স্টেন্ট রোপন করার প্রয়োজন হতে পারে, একটি ছোট ধাতব টিউব-সদৃশ জাল যা একবার প্রসারিত হলে, এটিকে প্রসারিত করার জন্য জাহাজের দেয়ালে লেগে থাকবে যাতে রক্ত প্রবাহিত হতে পারে। .

হৃৎপিণ্ডের ধমনী, করোনারি ধমনীতে বাধার ফলে হৃৎপিণ্ডে দুর্বল রক্ত ও অক্সিজেন সরবরাহের সাথে জড়িত করোনারি সমস্যা।

মায়োকার্ডিয়াল রিভাসকুলারাইজেশনের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে হস্তক্ষেপ করা প্রয়োজন।

সাধারণত, করোনারি বাইপাস এবং করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির মতো হস্তক্ষেপগুলি রোগীদের প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে ব্যবহার করা হয়।

1970 এর দশকের গোড়ার দিকে, শুধুমাত্র বাইপাস সার্জারি ব্যবহার করা হয়েছিল; এনজিওপ্লাস্টি নতুন প্রযুক্তি এবং কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির আবির্ভাবের সাথে গ্রহণ করে, যার জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন ছিল না কিন্তু স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা যেতে পারে।

করোনারি এনজিওপ্লাস্টি পদ্ধতিতে কব্জির রেডিয়াল ধমনীতে একটি তার ঢোকানো জড়িত, এবং অতীতের মতো ফেমোরাল ধমনী থেকে আর নয়, যা করোনারি ধমনীতে চালানো হবে।

একটি ধাতব তার ঢোকানো হবে, যা বাধার দিকে চালিত হবে, এবং একটি বেলুন সেই তারের উপর চালানো হবে যতক্ষণ না এটি বাধার এলাকায় অবস্থান করছে।

তারপর বেলুনটি স্ফীত করা হবে এবং উপরে একটি ধাতব স্টেন্ট সহ আরও একটি বেলুন স্থাপন করা হবে।

স্টেন্ট লাগানো দ্বিতীয় বেলুনটিও স্ফীত হবে, যা খুলবে এবং পাত্রটিকে খোলা থাকতে দেবে; স্টেন্ট হল একটি মাইক্রোস্কোপিক ধাতব প্রস্থেসিস, যার উদ্দেশ্য হল একটি পাত্রকে একটি ব্লকে খোলা রাখা যা এটির মধ্যে তৈরি হতে পারে এবং যা ধীর হয়ে যায় এবং রক্ত প্রবাহকে ব্লক করার ঝুঁকি তৈরি করে।

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ব্যবহার করা হবে যখন ব্লকেজগুলি পৃথক করোনারি ধমনীর ছোট অংশকে প্রভাবিত করে; এটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মকতা সহ একটি অপারেশন এবং যা দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল প্রদান করে।

অন্য দিকে, যদি তিনটি প্রধান শাখা বা বিভিন্ন বিভাগ জড়িত থাকে, বাইপাস সার্জারি ব্যবহার করা হবে।

যে ক্ষেত্রে উভয় পদ্ধতিই ব্যবহার করা যেতে পারে, সেই ক্ষেত্রে হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং কার্ডিয়াক সার্জনদের দ্বারা সংশ্লিষ্ট রোগীর ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি কী হতে পারে তার উপর ভিত্তি করে পছন্দটি করা হবে।

এনজিওপ্লাস্টি পদ্ধতিটি 15 থেকে 60 মিনিটের মধ্যে স্থায়ী হয়, এটি মামলার জটিলতার উপর নির্ভর করে।

এটি আংশিক অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হবে, যদিও ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে।

করোনারি ধমনী বাইপাস সার্জারির মধ্যে স্তন্যপায়ী ধমনী বা স্যাফেনাস শিরা শাখা অপসারণের পরে এক ধরণের ভাস্কুলার ব্রিজ তৈরি করা হয়, যাতে করোনারি ধমনীতে বাধা এবং/অথবা সংকীর্ণতা বাইপাস করা যায় যাতে মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা যায়।

করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি হল একটি অপারেশন যা থোরাকোটমির পর ওপেন হার্টে করা হয়; এটি এনজিওপ্লাস্টির চেয়ে অনেক বেশি আক্রমণাত্মক কিন্তু যেখানে গুরুতর বাধা এবং বিপুল সংখ্যক করোনারি ধমনীতে বাধা রয়েছে সেখানে হস্তক্ষেপের অনুমতি দেবে।

অপারেশনের পরে, ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার অবলম্বন করা প্রয়োজন হতে পারে কারণ স্টেন্টটি একটি বিদেশী দেহ, তাই এটি জাহাজের টিস্যু দ্বারা আচ্ছাদিত হওয়ার জন্য অপেক্ষা করতে হবে।

এই সময়ের মধ্যে, অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট এজেন্টগুলি প্লেটলেট এবং তাদের একত্রিতকরণকে বাধা দিতে ব্যবহার করা হবে; একত্রিতকরণ যা স্টেন্টটি যেখানে গ্রাফ্ট করা হয় সেখানেই জমাট বাঁধতে পারে।

অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট ছাড়াও, অ্যাসপিরিনও দেওয়া যেতে পারে, তবে কম মাত্রায়।