মেডিসিনে "পলিট্রমা" বা "পলিট্রমাটাইজড" বলতে আমরা বুঝি একজন আহত রোগী যিনি শরীরের দুই বা ততোধিক অংশে (মাথার খুলি, মেরুদণ্ড, বক্ষ, তলপেট, শ্রোণী, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ) বর্তমান বা সম্ভাব্য বৈকল্যের সাথে সম্পর্কিত আঘাতগুলি উপস্থাপন করেন। অত্যাবশ্যক (শ্বসন এবং/অথবা সংবহন)

পলিট্রমা, কারণ

একাধিক ট্রমাগুলির কারণ সাধারণত একটি গুরুতর গাড়ি দুর্ঘটনার সাথে যুক্ত থাকে তবে একই শরীরের একাধিক পয়েন্টে হস্তক্ষেপ করতে সক্ষম একটি শক্তি দ্বারা চিহ্নিত যে কোনও ধরণের ঘটনা একাধিক ট্রমা তৈরি করতে সক্ষম।

পলিট্রমা রোগী প্রায়ই গুরুতর বা খুব গুরুতর হয়।

পলিট্রমায় মারা যাওয়া রোগীদের মধ্যে:

• 50% পলিট্রমা ঘটনার কয়েক সেকেন্ড বা মিনিটের মধ্যে মারা যায়, হৃৎপিণ্ড বা বড় জাহাজ ফেটে যাওয়া, ব্রেনস্টেমের ক্ষত বা গুরুতর সেরিব্রাল হেমারেজের কারণে;
• হেমোপনিউমোথোরাক্স, হেমোরেজিক শক, লিভার এবং প্লীহা ফেটে যাওয়া, হাইপোক্সেমিয়া, এক্সট্রাডুরাল হেমাটোমা, প্রাথমিক অবস্থার অবনতি বা ভ্রান্ত চিকিৎসা হস্তক্ষেপের সাথে শরীরের স্থানচ্যুতিজনিত কারণে 30% পলিট্রমাস গোল্ডেন আওয়ারে মারা যায়;
• সেপসিস, শ্বাসকষ্ট, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, বা তীব্র মাল্টিঅর্গান ফেইলিউর (এমওএফ) এর কারণে পরের দিন বা সপ্তাহের মধ্যে 20% পলিট্রমা মারা যায়।

নির্দিষ্ট সাহায্যের সঠিক, সময়োপযোগী এবং কার্যকর হস্তক্ষেপ আহত ব্যক্তির বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে, গৌণ ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস করে।

স্ট্রেচার, স্পাইনাল বোর্ড, ফুসফুসের ভেন্টিলেটর, ইভাকুয়েশন চেয়ার: জরুরী এক্সপোতে ডাবল বুথে স্পেনসার পণ্য

পলিট্রমা ব্যবস্থাপনা

উদ্ধারকারী দল দ্বারা অনুসরণ করা ক্রমগুলিকে প্রমিত করার জন্য, পরবর্তীটিকে বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়, যাকে "রিংস" বলা হয়, যা নিম্নরূপ:

• প্রস্তুতিমূলক এবং সতর্কতা পর্ব - এই পর্যায়ে, দলগুলি প্রয়োজনীয় উপায় এবং সুবিধাগুলির সঠিক প্রস্তুতির জন্য দায়ী উপকরণ. অপারেশন সেন্টারটি তার দখলে থাকা তথ্যের ভিত্তিতে, প্রয়োজনের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত দলকে সতর্ক করার জন্য দায়ী।
• দৃশ্যকল্প মূল্যায়ন এবং triage - আগমনের পরে, প্রতিটি উত্তরদাতা নিরাপত্তা ব্যবস্থাপনা এবং ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য দায়ী। আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত বাধ্যবাধকতাগুলির মধ্যে একজন পরিচালকের সনাক্তকরণ এবং ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা অবশ্যই সঠিকভাবে এবং নিখুঁত কাজের ক্রমে পরিধান করা উচিত।
• প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক চেক - গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনগুলির প্রয়োজনীয় মূল্যায়নগুলি সর্বদা দ্বারা পরিকল্পিত ক্রিয়াগুলির সাথে মিলে যায় প্রাথমিক চিকিৎসা এবং রিসাসিটেশন প্রোটোকল এবং উন্নত রেসকিউ ইউনিট (ALS) এর সতর্কতা। এই নিয়ন্ত্রণগুলিকে সংক্ষিপ্ত রূপ দিয়ে চিহ্নিত করা হয় এবিসিডিই.
• অপারেশন সেন্টারের সাথে যোগাযোগ - এই পর্যায়ে, গন্তব্য নির্বাচন এবং বরাদ্দ করার পাশাপাশি, পরিবহনের বিকল্প উপায়ে কল করার সুযোগ বা একটি ALS টিমের সাথে মিলিত হওয়ার পরিকল্পনা করার সুযোগ যাচাই করা হয়।
• নিরীক্ষণ সহ পরিবহন - এই পর্যায়ে, রোগীর গুরুত্বপূর্ণ কার্যাবলীর ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের পাশাপাশি, হাসপাতালের ইউনিটকে গুরুত্বপূর্ণ প্যারামিটার এবং সেগুলির সমস্ত তথ্য সরবরাহ করা যেতে পারে যা কাঠামোটিকে একটি গুরুতর আহত ব্যক্তিকে স্বাগত জানাতে এবং চিকিত্সা করার জন্য প্রস্তুত করতে দেয়।
• হাসপাতালে স্বাস্থ্যসেবা চিকিৎসা।

বিশ্বে উদ্ধারকারীদের জন্য রেডিও? ইমার্জেন্সি এক্সপোতে ইএমএস রেডিও বুথে যান

বর্ণমালার প্রথম কয়েকটি অক্ষরের উপর ভিত্তি করে কীভাবে পলিট্রমা রোগীর যত্ন নেওয়া যায় তা মনে রাখার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং সাধারণ নিয়ম রয়েছে:

• এয়ারওয়েজ: বা "শ্বসন নালীর", যেহেতু এর স্থিরতা নিয়ন্ত্রণ করে (অর্থাৎ এটির মধ্য দিয়ে বাতাস যাওয়ার সম্ভাবনা) রোগীর বেঁচে থাকার জন্য প্রথম এবং সবচেয়ে আনুষঙ্গিক অবস্থার প্রতিনিধিত্ব করে;
• শ্বাস: বা "শ্বাস", "শ্বাসের গুণমান" হিসাবে অভিপ্রেত; পূর্ববর্তী বিন্দুর সাথে সম্পর্কযুক্ত, এটি স্নায়বিক ক্লিনিকাল তাত্পর্যের সাথে সমৃদ্ধ, কারণ কিছু মস্তিষ্কের ক্ষত বৈশিষ্ট্যগত শ্বাস-প্রশ্বাসের প্যাটার্ন দেয় (যেমন রোগী কতটা/কিভাবে/কীভাবে শ্বাসযন্ত্রের কাজ করে), যেমন চেইন-স্টোকস শ্বাস;
• সঞ্চালন: বা "সঞ্চালন", স্পষ্টতই কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সঠিক কার্যকারিতা (এবং আগের দুটি বিন্দু কার্ডিও-পালমোনারি সহ) বেঁচে থাকার জন্য অপরিহার্য;
• অক্ষমতা: বা "অক্ষমতা", বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ যদি সন্দেহ থাকে মেরূদণ্ডী ক্ষত বা আরও সাধারণভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের, কারণ এটি ঘটতে পারে যে এই জেলায় ক্ষতগুলি এমন একটি ধাক্কার অবস্থাকে প্ররোচিত করে যা প্রাথমিক পর্যায়ে বিশেষজ্ঞের চোখ ছাড়া সনাক্ত করা যায় না এবং "নিঃশব্দে" পলিট্রমাটাইজডকে নিয়ে আসতে পারে। মৃত্যু (এটি কোন কাকতালীয় নয় যে কখনও কখনও আমরা মেরুদণ্ডের শক সম্পর্কে কথা বলি);
• এক্সপোজার: বা রোগীর "এক্সপোজার", গোপনীয়তা এবং তাপমাত্রা রক্ষা করার সময় তাকে যে কোনও আঘাতের সন্ধানে পোশাক খুলে দেওয়া (এটিকে ই-এনভাইরোমেন্ট হিসাবেও ব্যাখ্যা করা যেতে পারে)।

প্রাথমিক চিকিৎসা, কীভাবে পলিট্রমা মোকাবেলা করবেন

একবার জরুরী কক্ষ, পলিট্রমাটাইজড রোগীকে ট্রমার নির্দেশিকাগুলির জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত পরীক্ষা করা হবে৷

সাধারণত, ট্রমা, রক্তের গ্যাস, এবং রক্তের রসায়ন এবং রক্তের গ্রুপিংয়ের জন্য সেকেন্ডারি মূল্যায়ন করা হয় রেডিওলজিক্যাল তদন্ত, যা হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।

কার্ডিওপ্রোটেকশন এবং কার্ডিওপালমোনারি পুনর্নবীকরণ? আরও জানতে এখনই জরুরি এক্সপোতে EMD112 বুথে যান

স্থিতিশীল পলিট্রমা রোগী

যদি একজন রোগী হেমোডাইনামিকভাবে স্থিতিশীল থাকে, তবে প্রাথমিক ইকোফাস্ট তদন্ত, বুক এবং শ্রোণীর এক্স-রে ছাড়াও, সম্পূর্ণ শরীরের সিটি তদন্তও করা যেতে পারে, উভয় মাধ্যম ছাড়া এবং বিপরীতে, যা স্নায়বিক ক্ষত এবং বড় জাহাজগুলিকে হাইলাইট করতে পারে।

একটি গুরুতর হেমোডাইনামিকভাবে স্থিতিশীল পলিট্রমায় পরিচালিত রেডিওলজিক্যাল ডায়াগনস্টিক তদন্তগুলি সাধারণত:

• দ্রুত আল্ট্রাসাউন্ড;
• বুকের এক্স - রে;
• পেলভিস এক্স-রে;
• মাথার খুলি সিটি;
• সার্ভিকাল মেরুদণ্ড সিটি;
• বুক সিটি;
• পেটের সিটি।

এনজিওগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণনের মতো আরও গভীরতর তদন্ত সম্ভবত সম্পাদিত হতে পারে; বিশেষ করে, মেরুদণ্ডে MRI করা হয় যদি মেরুদণ্ডের ক্ষত (মেরুদন্ডের) সন্দেহ করা হয়, যেহেতু CT মেরুদন্ডের সম্পূর্ণ হাড়ের অংশ দেখায় এবং মেরুদণ্ডের অধ্যয়নের জন্য এটি একটি দরকারী তদন্ত নয়।

পোস্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসার অধ্যয়নের জন্য এবং বিশেষ করে সূক্ষ্ম হেমাটোমাসের জন্যও এমআরআই করা যেতে পারে, যা সিটিতে সন্তোষজনকভাবে হাইলাইট করা হয় না।

অঙ্গগুলির এক্স-রে সাধারণত উপরের পরীক্ষাগুলির শেষে সঞ্চালিত হয়।

সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের এক্স-রে হাড়ের ক্ষতগুলির গভীরভাবে অধ্যয়নের জন্য উপযোগী নয়, কারণ এটি C1 এবং C2 কশেরুকাকে স্পষ্টভাবে হাইলাইট করে না এবং মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের অবস্থান বোঝার জন্য যথেষ্ট হবে না।

উদ্ধার প্রশিক্ষণের গুরুত্ব: স্কুইসিসিরিনি রেসকিউ বুথে যান এবং জরুরী পরিস্থিতির জন্য কীভাবে প্রস্তুত হতে হবে তা খুঁজে বের করুন

অস্থির পলিট্রমা রোগী

যদি পলিট্রমাটাইজড রোগী হেমোডাইনামিকভাবে অস্থির হয়, উদাহরণস্বরূপ সক্রিয় বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ (বা উভয়) রক্তপাতের কারণে, যা ক্রিস্টালয়েড, কলয়েড এবং/অথবা তাজা হিমায়িত প্লাজমা এবং রক্ত ​​​​প্রদানের পরেও সমাধান করা হয়নি, রোগীর সিটি তদন্ত করা হবে না, কিন্তু প্রাথমিক তদন্ত এবং পরবর্তীকালে অস্থিরতার সৃষ্টিকারী জটিলতাগুলি সমাধানের জন্য অস্ত্রোপচার করা হবে।

যদি একজন রোগী ED-তে অস্থির হয়ে আসে কিন্তু পরবর্তীতে থেরাপিউটিক এইডসের মাধ্যমে স্থিতিশীল হয়, তাহলে ট্রমা টিম আরও গভীরভাবে তদন্ত (যেমন CT) করতে হবে কিনা তা বিবেচনা করতে পারে। বিশেষ করে, একটি অস্থির পলিট্রমা রোগীর (যারা থেরাপির পরে অস্থির থাকে) রেডিওলজিক্যাল তদন্তে সাধারণত থাকে: -আল্ট্রাসাউন্ড (সম্ভবত দ্রুত নয়) -বুকের এক্স-রে -পেলভিস এক্স-রে -সারভিকাল মেরুদণ্ডের এক্স-রে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের এক্স-রে। রশ্মি সবসময় সঞ্চালিত হয় না।

তদন্তের পর

সমস্ত ডায়াগনস্টিক তদন্তের শেষে, স্থিতিশীল রোগীর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়ন করা হয় বা পরবর্তী দিনের জন্য সম্ভাব্য অপারেশনগুলি নির্ধারিত হয়।

অস্থির রোগীকে সাধারণত প্রাথমিক তদন্তের শেষে অপারেটিং রুমে নিয়ে যাওয়া হয় এবং অস্ত্রোপচারের শেষে আরও গভীরভাবে তদন্ত করা হবে এবং সম্ভবত পরবর্তী দিনগুলিতে সেকেন্ডারি সার্জিক্যাল অপারেশন করা হবে।

পলিট্রমা রোগীদের সাধারণত নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ভর্তি করা হয়, যা কেবল "পুনরুত্থান" বা নিউরোসার্জিক্যাল নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট হিসাবে পরিচিত।

আরও পড়ুন

ইমার্জেন্সি লাইভ আরও বেশি...লাইভ: আইওএস এবং অ্যান্ড্রয়েডের জন্য আপনার সংবাদপত্রের নতুন বিনামূল্যের অ্যাপ ডাউনলোড করুন

আঘাতমূলক আঘাত জরুরী: ট্রমা চিকিত্সার জন্য কি প্রোটোকল?

বুকের ট্রমা: বুকে গুরুতর আঘাতের রোগীর লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং ব্যবস্থাপনা

শৈশবে মাথার আঘাত এবং মস্তিষ্কের আঘাত: একটি সাধারণ ওভারভিউ

আঘাতমূলক নিউমোথোরাক্স: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

ক্ষেত্রের টান নিউমোথোরাক্সের নির্ণয়: স্তন্যপান বা ফুঁ?

নিউমোথোরাক্স এবং নিউমোমেডিয়াস্টিনাম: পালমোনারি ব্যারোট্রমা সহ রোগীকে উদ্ধার করা

জরুরী চিকিৎসায় ABC, ABCD এবং ABCDE নিয়ম: উদ্ধারকারীকে কি করতে হবে

আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যু: কারণ, প্রাথমিক লক্ষণ এবং চিকিত্সা

দুর্যোগ মনোবিজ্ঞান: অর্থ, এলাকা, অ্যাপ্লিকেশন, প্রশিক্ষণ

জরুরী কক্ষ লাল এলাকা: এটা কি, এটা কি জন্য, এটা কখন প্রয়োজন?

ইমার্জেন্সি রুম, ইমার্জেন্সি অ্যান্ড অ্যাকসেপ্টেন্স ডিপার্টমেন্ট, রেড রুম: আসুন স্পষ্ট করি

প্রধান জরুরী অবস্থা এবং দুর্যোগের ঔষধ: কৌশল, লজিস্টিকস, টুলস, ট্রায়াজ

ইমার্জেন্সি রুমে কোড কালো: বিশ্বের বিভিন্ন দেশে এর অর্থ কী?

ইমার্জেন্সি মেডিসিন: উদ্দেশ্য, পরীক্ষা, কৌশল, গুরুত্বপূর্ণ ধারণা

বুকের ট্রমা: বুকে গুরুতর আঘাতের রোগীর লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং ব্যবস্থাপনা

কুকুরের কামড়, শিকারের জন্য প্রাথমিক প্রাথমিক চিকিৎসা টিপস

শ্বাসরোধ, প্রাথমিক চিকিৎসায় কী করতে হবে: নাগরিকের জন্য কিছু নির্দেশনা

কাটা এবং ক্ষত: কখন একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে বা জরুরী কক্ষে যেতে হবে?

প্রাথমিক চিকিৎসার ধারণা: ডিফিব্রিলেটর কী এবং এটি কীভাবে কাজ করে

জরুরী বিভাগে কিভাবে ট্রায়াজ করা হয়? স্টার্ট এবং CESIRA পদ্ধতি

পেডিয়াট্রিক ফার্স্ট এইড কিটে কী থাকা উচিত

প্রাথমিক চিকিৎসায় পুনরুদ্ধারের অবস্থান কি আসলে কাজ করে?

ইমার্জেন্সি রুম (ER) এ কি আশা করা যায়

ঝুড়ি স্ট্রেচারার। ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ, ক্রমবর্ধমান অপরিহার্য

নাইজেরিয়া, যা সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত স্ট্রেচারার এবং কেন

স্ব-লোডিং স্ট্রেচার সিনকো মাস: যখন স্পেনসার পূর্ণতা উন্নত করার সিদ্ধান্ত নেয়

এশিয়ার অ্যাম্বুলেন্স: পাকিস্তানে সর্বাধিক ব্যবহৃত স্ট্রেচারার কী?

ইভাকুয়েশন চেয়ার: যখন হস্তক্ষেপ ত্রুটির কোন মার্জিনের পূর্বাভাস দেয় না, আপনি স্কিডের উপর নির্ভর করতে পারেন

স্ট্রেচার, ফুসফুসের ভেন্টিলেটর, উচ্ছেদ চেয়ার: বুথের স্পেন্সার পণ্য জরুরি এক্সপোতে দাঁড়িয়ে

স্ট্রেচার: বাংলাদেশে সর্বাধিক ব্যবহৃত প্রকারগুলি কী কী?

স্ট্রেচারে রোগীর অবস্থান নির্ধারণ: ফাউলের ​​অবস্থান, সেমি-ফাউলার, হাই ফাউলার, লো ফাউলারের মধ্যে পার্থক্য

ট্রাভেল অ্যান্ড রেসকিউ, ইউএসএ: আর্জেন্ট কেয়ার বনাম। জরুরী কক্ষ, পার্থক্য কি?

জরুরী কক্ষে স্ট্রেচার অবরোধ: এর অর্থ কী? অ্যাম্বুলেন্স অপারেশনের জন্য কি পরিণতি?

উৎস

মেডিসিনা অনলাইন