Požari, udisanje dima i opekotine: faze, uzroci, bljesak, jačina

By Cristiano Antonino On April 7, 2023

Požari su glavni uzrok povreda, smrti i ekonomske štete. Požari u domovima, koji su kontekst u kojem se javlja najveći broj opekotina među civilnim stanovništvom, odgovorni su za više od 80% smrtnih slučajeva

Ukupna stopa smrtnosti žrtava opekotina iznosi oko 15%, ali postaje značajno veća kod mlađih (posebno djece do 4 godine) i starijih (preko 65 godina) osoba.

POSEBNA VOZILA ZA VATROGASCE: POSJETITE ALLISON BOOTH NA HITNOM EXPO

U industrijski razvijenim zemljama, požari su treći vodeći uzrok nesrećnih smrti, nakon saobraćajnih nesreća i slučajnih padova

I morbiditet i smrtnost od požara su na sreću nastavili da opadaju tokom godina, pali su sa, na primjer, 3.3 na 100,000 1970. na 2.0 na 100,000 1986. godine.

Ove promjene su najvjerovatnije rezultat poboljšane masovne edukacije, upotrebe detekcije požara oprema, poboljšane tehnike spašavanja i veća standardizacija liječenja opekotina.

Oštećenja izazvana udisanjem dima dovode do dramatičnog pogoršanja stope mortaliteta pacijenata sa opekotinama: u tim slučajevima se oštećenju od udisanja dima dodaje šteta od opekotina, često sa fatalnim posljedicama.

Oko 30% ljudi primljenih u centre za opekotine žali se i na ozljede od udisanja dima.

Ove povrede, kada su povezane sa opekotinama kože trećeg stepena ili pune debljine, skoro udvostručuju stopu smrtnosti.

Povrede koje pretrpe žrtve opekotina su veoma složene, jer zahvataju većinu važnih sistema i nisu ograničene na kožu i respiratorni sistem.

Ovaj članak je posvećen fazama i uzrocima opekotina, s posebnim osvrtom na ozljede pluća kod žrtava opekotina koje su udisale dim.

Faze kod opekotina i udisanja vatre

Iako je korisno period neposredno nakon opekotine razvrstati u različite faze, komplikacije svake faze, u stvarnosti, često se preklapaju.

Nekoliko plućnih komplikacija povezano je sa svakom od faza procesa ozdravljenja:

A) prva faza, ona oživljavanja (prva 24 sata) obično je povezana sa komplikacijama u vezi sa udisanjem toksičnih gasova i/ili visokom temperaturom;

B) u srednjoj ili postreanimacijskoj fazi (1-5 dana) mogu se javiti komplikacije:

plućni edem
zadržavanje sekreta
atelektaza,
odrasla osoba respiratorni distres sindrom (ARDS),
hipermetabolička ventilacija;

C) u kasnoj fazi (nakon 5 dana) najčešći respiratorni problemi su infektivne pneumonije, sepse, plućne embolije i hronične pneumopatije.

Patofiziološke promjene povezane s opekotinama i udisanjem dima čine njihovo liječenje izuzetno teškim.

Iako složene, ove promjene su relativno predvidive, što omogućava provođenje preventivnih mjera.

TEHNOLOŠKA INOVACIJA U SLUŽBI VATROGASCA I OPERATERA CIVILNE ZAŠTITE: OTKRIJTE ZNAČAJ DRONOVA NA ŠTANDU FOTOKITE

Etiologija

Vatra, visoke temperature okoline, traume od razaranja objekata i dim glavni su uzroci svih šteta od požara.

Ovdje se posebno bavimo dimom.

Dim prisutan tokom velikog požara, proizveden u hipoksičnom okruženju visoke temperature, je složena mješavina otrova u plinovitom stanju.

Vrsta i obim povreda od dima zavise od razvijene toplote i hemijske složenosti sredine u kojoj se požar javlja.

u kojoj se požar događa: na primjer, mali požar koji se razvio u stanu općenito ima manji potencijal štete od velikog požara koji se razvija u industriji koja ima skladište zapaljivih kemikalija.

To očito ne znači da mali požar koji se razvije u maloj kućnoj sredini ne može biti potencijalno smrtonosan, naprotiv! U okruženju punom zapaljivih materija, kao što je dom ili kancelarija, temperatura vazduha može porasti na preko 550°C za manje od 10 minuta, što dovodi do spontanog sagorevanja tepiha, nameštaja, presvlake, opreme, što je osnova. tzv. 'flash over'.

POSTAVLJANJE POSEBNIH VOZILA ZA VATROGASNE BRIGADE: OTKRIJTE OGLASNU KUTU NA HITNOM EXPO -u

'Bljesak preko' se općenito pojavljuje kao vatreni zid koji počinje od stropa i emituje vatrene jezike kroz vrata i prozore

Toplotne povrede izazvane požarom su mnogo ozbiljnije u prisustvu pare nego kada je vazduh suv.

Na istoj temperaturi, para ima oko 500 puta veći kalorijski sadržaj od suvog gasa i može spaliti veću površinu kože uzrokujući dublje termičke povrede respiratornog sistema.

Savremeni namještaj u domovima i na radnim mjestima izgaranjem oslobađa veliki broj otrovnih tvari.

Vatrogasci: Moderne heroine na prvim linijama fronta

Decembar 19, 2023

Požar u bolnici Tivoli Vatrogasci su sprečili katastrofu, ali…

Decembar 13, 2023

Žene u vatrogasnoj službi: od ranih pionira do…

Decembar 4, 2023

Italija: Takmičenje vatrogasaca - Vodič za izbor…

Oktobar 19, 2023

Različite vrste aldehida (kao što je akrolein) i organskih kiselina (kao što je octena kiselina), koji su snažni iritanti dišnih puteva, oslobađaju se spaljivanjem drveta, pamuka, papira i mnogih akrilnih tkanina.

Ako se požar nastavi, koncentracije ugljičnog dioksida (CO2) mogu premašiti 5%, a koncentracije kisika (O2) pasti ispod 10%.

Smanjena dostupnost kiseonika sprečava potpuno sagorevanje i dovodi do proizvodnje smrtonosnog ugljen monoksida (CO).

Polivinil hlorid, koji je sastavni dio plastičnih materijala koji se široko koristi u domovima i uredima, proizvodi više od 75 različitih toksičnih tvari kada sagorijeva, uključujući klorovodičnu kiselinu, fosgen, klor i CO.

Spaljivanje poliuretanskih materijala, poput najlona i mnogih materijala za presvlake, može osloboditi izocijanate, koji su vrlo iritantni, i cijanid vodonik (HCN), koji je izuzetno toksičan.

Udisanje čestica koje se oslobađaju tokom sagorevanja, koje nose toksične hemikalije, može dovesti do distalnih lezija pluća ako je njihov prečnik između 0.1 i 5 μm.

Veće čestice (npr. 30 μm u prečniku) se filtriraju u gornjim disajnim putevima.

Hemikalije za sagorevanje se generalno mogu podeliti u dve kategorije: one koje se apsorbuju i izazivaju sistemske toksične efekte i one koje izazivaju upalne manifestacije u sluzokoži.