CPR - komprimiramo li se u pravom položaju? Vjerovatno ne!

CPR je najpoznatija praksa koja štedi život. The kardiopulmonalne reanimacije pomaže u kompresovanju srce i, naročito, levog ventrikla kako bi se generisala a moždani udar volumen i perfuziju izliva u mozak i ostale organe.

To je ono za šta se koristi CPR. Kao i mnogi, CPR se vrši kompresijom centar grudi. Ali da li ste sigurni da je to dovoljno? Da li mislite da to pravilno radite?

Pa, zadovoljstvo nam je predstaviti sljedeće članak uređeno od Dr. Rugna Mario o tome kako obaviti savršeni CPR.

Cilj kompresija grudnog koša u CPR-u jeste kompresija srca, a naročito levog ventrikla (LV) da generiše zapreminu hoda (SV) kroz levi ventrikularni izlazni trakt (LVOT) kako bi perfuzirao srce mozgu i ostatku organa .

Izvršavajući CPR slepo slažemo centar grudnog koša na grudima približno na nivou intermamilarne linije (prema preporukama 2015 CPR smernica), ali mi rizikujemo da primijenimo područje maksimalne kompresije (AMC) ne samo na LV već i na aortni ventil (AV) i uzastopna aorta (AA) zatvaraju ih i generišu manje (ili nijednu) volumen volta LV, ali samo neefektivni retrogradni tok.

Ovisno o tome koliko je AMC smješten na lijevoj komori ili na aortnom dijelu srca, kompresije grudnog koša su manje ili više efikasne za ispuštanje mozga u srce i organe.

Ovo nije samo teorija već je pokazano u studijama životinja i čovjeka (pogledajte Reference link na dnu).

Posebno Sung Oh Hwang i kol. u članku „Kompresija odvodnog trakta lijeve komore tokom kardiopulmonalne reanimacije“ primijetite da je „veličina kompresije lijeve komore značajnija kada se maksimalna kompresija dogodi kod LVOT-a nego kada se postigne maksimalna kompresija na uzlaznoj aorti za vrijeme eksterne kompresije grudnog koša“. Također su utvrdili „da vanjska kompresija grudnog koša u položaju šake koji trenutno preporučuju AHA smjernice komprimira LVOT ili uzlaznu aortu.“ i zaključiti da „(….) mjesto kompresije koje trenutno preporučuju AHA smjernice možda neće biti efikasno u stvaranju protoka krvi tijekom CPR-a.“ (….) moguće je da će sabijanje kaudalnog dijela prsne kosti poboljšati kvalitetu CPR i smanjite umor spasioca. “

Istražitelji su također izjavili da se tačka optimalne kompresije (OCP) ne može definitivno riješiti jer ona ovisi o mnogim varijablama i varira od pacijenta do pacijenta, ovisno o "konfiguraciji srca u grudnom košu".

Svi ti nalazi procijenjeni su pomoću trans ezofagealne ehokardiografije (TEE) koja je ubačena tijekom CPR-a u stvarnim scenarijima kako bi se vizualiziralo srce kako bi se izmjerilo LV udarni volumen kako bi se pronašao najbolji OCP.

IZVOR

Moglo bi vam se svidjeti