Ekstrasistola je često benigna promjena srčanog ritma

To je rana pulsirajuća kontrakcija srca, koju oboljela osoba može jasno uočiti kao abnormalnu kontrakciju organa, „dodatni otkucaj” ili „nepravilan” u poređenju sa normalnim otkucajima srca, ali koje samo instrumentalni testovi mogu otkriti i tačno tipizirati

Šta je ekstrasistola?

Ekstrasistola je najčešći oblik srčane aritmije.

Ekstrasistole su zapravo izuzetno česte, kako kod potpuno zdravih ljudi, tako i kod pacijenata sa osnovnim srčanim oboljenjima ili drugim patološkim stanjima.

Ali u većini slučajeva to nije zabrinjavajući ili patološki poremećaj.

Fiziološki, otkucaji srca potiču iz sinoatrijalnog čvora, koji se nalazi u gornjem dijelu desne pretkomora, jednoj od četiri komore srca, i blizu gornje šuplje vene.

Ovo je “električna kontrolna jedinica” iz koje električni impuls, koji prvo prolazi kroz pretkomoru, a zatim kroz ventrikule, uzrokuje kontrakciju srca, omogućavajući da se krv pumpa po tijelu (sistola je kada se srce kontrahira, dok je dijastola kada se opušta).

U slučaju ekstrasistole, stimulus kontrakcije ne dolazi iz sinoatrijalnog čvora, već se nalazi negdje drugdje (pretkomore, ventrikuli, AV spoj), ometajući normalno provođenje električnog impulsa: ektopični impuls puca u bilo kojoj fazi srčanog ciklusa i često modificira trajanje ventrikularne dijastole (ovisno o tome da li je ekstrasistola u ranoj ili kasnoj fazi dijastole), što može smanjiti minutni volumen srca, posebno ako su ekstrasistole česte ili se ponavljaju.

Ovisno o porijeklu stimulusa koji uzrokuje ekstrasistolni otkucaj, pravi se razlika između atrijalne ekstrasistole, kada stimulus dolazi iz mišića pretkomora; ventrikularna ekstrasistola, kada dolazi iz mišića ventrikula; atrioventrikularna ili nodalna spojna ekstrasistola, sa stimulusom koji dolazi iz atrioventrikularnog čvora.

DEFIBRILATORI, MONITORING DISPLEJI, UREĐAJI ZA KOMPRESIJU GRUDNOG KOŠA: POSJETITE PROGETTI ŠTAND NA EMERGENCY EXPO-u

Ekstrasistola, simptomi

Izmijenjene pulsacije mogu biti ekstemporane (tzv. „prazne”) ili česte, s manifestacijom koja prati određenu pravilnost ili ne.

Međutim, osoba s ekstrasistolom ne osjeća uvijek ove abnormalne kontrakcije, jer je stanje često asimptomatsko.

Ako to urade, mogu doživjeti neku vrstu 'treperenja' u grudima u srcu ili neku vrstu 'praznine', zaustavljanje otkucaja srca, lupanje u srcu.

Većina ekstrasistola pacijent ne osjeća, posebno ako su izolirane i povremene.

Pacijenti sa simptomima umjesto toga mogu imati osjećaj „nedostajućeg otkucaja srca“ ili „intenzivnijeg otkucaja srca“, ili osjećati neku vrstu „ljupkanja“, „treperenje u sredini grudi“ ili neku vrstu „tupanja“ u grudima. u srcu, „šupljina“, „ronjenje“ u srcu.

Ako se, s druge strane, ekstrasistole ponavljaju (i javljaju se u parovima/trojkama, ili se izmjenjuju s normalnim ritmom, što rezultira bi/tri/kvadrigeminalnim ritmom) ili su česte i traju duže, ritam srca se mijenja i često ga pacijent osjeća s epizodama palpitacija koje imaju ubrzan ili nepravilan srčani ritam.

U nekim slučajevima, međutim, simptomi postaju važniji, posebno kada su povezani s produženom tahikardijom: mogu se pojaviti kratak dah (dispneja), povećan umor (astenija) i vrtoglavica.

U slučaju benigne ekstrasistole, simptomi imaju tendenciju pogoršanja u mirovanju, ponekad posebno nakon jela ili noću, i mogu nestati tijekom vježbanja; ako se, međutim, povećavaju s fizičkom aktivnošću, često ukazuju na značajniju patologiju i zahtijevaju terapiju lijekovima ili intervenciju usmjerenu na liječenje osnovne bolesti.

Iz tog razloga, detaljan opis simptoma bit će neophodan tokom kardiološkog pregleda kako bi se definirale konture ove aritmije.

Ali pored opisa simptoma, neophodni su instrumentalni pregledi.

DEFIBRILATORI, POSJETITE KATALOG EMD112 NA HITNOM EXPU

Dijagnostički pregledi: koji pregledi se mogu koristiti za tačnu dijagnozu ekstrasistole?

Naravno, nakon detaljnog liječničkog pregleda i precizne anamnestičke zbirke, elektrokardiogram je najjednostavniji test, ali ako je ekstrasistola sporadična i nepredvidiva, ekstemporalni elektrokardiogram teško da će otkriti aritmijski događaj ili omogućiti ispravnu dijagnozu njegove prirode i/ili opsega. .

Stoga, pregled koji je najprikladnije traži kardiolog postaje dinamički elektrokardiogram po Holteru, odnosno snimanje otkucaja srca u trajanju od 24 sata, koji omogućava da se izbroji broj nepravilnih otkucaja, da se tipiziraju prema porijeklu i prije svega procijene. njihovu učestalost i repetitivnost u odnosu na normalne otkucaje srca i njihovu pojavu ili smanjenje prema dnevnim aktivnostima (posao, obroci, sport, opuštanje, odmor) i ritmu spavanja i buđenja.

U slučaju daljnjih sumnji ili promjena uočenih tokom pregleda, može se zatražiti kolor dopler ehokardiogram kako bi se bolje procijenila struktura srca i ispitalo prisustvo urođenih strukturnih patologija srca (aritmogena displazija desne komore, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija) ili onih stečenih tokom godina (ishemijske ili valvularne prirode) i test stresa, koji omogućava snimanje električne aktivnosti srca dok pacijent hoda na traci za trčanje ili vozi bicikl za vježbanje.

Ako ekstrasistola nestane ili se smanji tokom vježbanja, obično se ne smatra ozbiljnim.

S druge strane, ako vježba uzrokuje ili povećava ekstrasistoličke otkucaje, srce je vjerovatno patološki umorno i bit će potrebni daljnji detaljni ili invazivni pregledi (MRI/CT srca, koronarografija, scintigrafija miokarda, elektrofiziološka studija).

DEFIBRILATORI IZVRSNOSTI U SVIJETU: POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU

Način života također može igrati ulogu

Ekstrasistola se može pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu.

Ali općenito, vjerovatnoća pojave raste s godinama. Kod zdravog srca, kod mlade osobe bez patologija, ekstrasistola je često u korelaciji sa funkcionalnim poremećajem i može biti povezana sa stresom (fizičkim i psihičkim), prekomjernom konzumacijom pušenja, kofeina, alkoholnih ili gaziranih pića, supstanci koje izazivaju zlouporabu (kokain i druge lijekove) ili određene lijekove (digoksin, aminofilin, triciklički antidepresivi).

Povišena temperatura, pretjerana anksioznost ili pretjerano bavljenje sportom također mogu biti pokretački faktori.

U drugim slučajevima, ekstrasistolni otkucaji mogu biti rezultat nedostatka kalcija, magnezija i posebno kalija u krvi ili zbog viška kalcija.

Odmaranje, ispravljanje ovih ponašanja ili promjena uzrokuje nestanak ekstrasistole.

Ekstrasistole su također vrlo česte u trudnoći, ali su povezane, kao u slučaju gastroezofagealnog refluksa ili viška trbušne masti, sa vagalnim ili simpatičkim refleksnom stimulacijom iz trbušnih organa.

Takve preuranjene sistole stoga ne bi trebale izazvati uzbunu i nisu povezane sa srčanim oboljenjima.

Zapravo, ovaj oblik aritmije, ekstrasistola, može se pojaviti i kao znak drugih stanja ili bolesti koje ne zahvataju srce, kao što su poremećaji štitnjače (posebno hipertireoza, ali i hipotireoza), anemija, neliječeni visoki krvni tlak, gastro- ezofagealni refluks ili drugi probavni i crijevni poremećaji kao što su žučni kamenci, zatvor, meteorizam.

Konačno, postoje mnoge srčane patologije koje su povezane s ekstrasistolom, a aritmija je često jedan od mnogih simptoma koji prate osnovnu patologiju: zatajenje srca, infarkt miokarda ili koronarne arterijske bolesti općenito, bolest zalistaka, infekcija ili upala srca ( miokarditis, endokarditis, perikarditis), hipertrofična opstruktivna bolest srca, aritmogena desna ventrikularna displazija ili patologije provodnog sistema srca.

Stoga su odgovarajući način života, korekcija kardiovaskularnih faktora rizika, godišnja kontrola standardnih krvnih pretraga i ne previše intenzivna sportska aktivnost idealni preduslovi za zdravo srce i tijelo.

Šta je liječenje ekstrasistole?

Većini pacijenata koji boluju od ekstrasistole, ali inače zdravi, neće biti potrebna nikakva terapija, jer su ove pojave benigne i povezane su sa nepatološkim stanjima (anksioznost, probavne poteškoće, stres, nedostatak sna).

Smanjenje najčešćih okidača (kofein, nikotin, pića, lijekovi ili pretjerani sport) svakako može biti korisno, a ponekad i bitno za smanjenje učestalosti ili rješavanje problema, bez obzira na simptome.

U stvari, mnogi pacijenti imaju velike koristi od intervencija u načinu života, kao što su zdrava, lagana ishrana, redovna, umjerena tjelovježba i vraćanje i održavanje zdrave težine.

Kod nekih anksioznih osoba, ili kada simptomi postanu posebno uznemirujući, moguće je pribjeći lijekovima koji mogu usporiti rad srca: obično se koriste lijekovi koji se zovu beta-blokatori, u malim dozama, ili čak samo anksiolitici, koji su se pokazali vrlo učinkovitima. u smanjenju simptoma uzrokovanih stresom i strahovima.

Tehnike relaksacije (joga, pilates, autogeni trening) u blažim oblicima ili anksiolitici/antidepresivi i psihoterapija u težim oblicima također mogu postati rješenje u smanjenju simptoma i učestalosti promjena srčanog ritma.

Kada su ekstrasistole sekundarne u odnosu na nesrčane bolesti, na primjer hipertireozu, anemiju ili probavne smetnje, terapija je očito usmjerena na osnovnu bolest. U prisustvu srčane patologije, ekstrasistola može uzrokovati još ozbiljnije aritmije, pa može biti potrebno pribjeći antiaritmicima, beta blokatorima ili blokatorima kalcijumskih kanala u nekim slučajevima, odnosno amiodaronu u složenijim slučajevima.

Kada se lijekovima ne može postići zadovoljavajući rezultat ili je potrebno liječiti osnovnu bolest srca, razmatraju se invazivnije intervencije (koronarografija, zamjena zalistaka, radiofrekventna ablacija, implantacija pejsmejkera).

U većini slučajeva, povremena ekstrasistola kod nekardioloških pacijenata nije zdravstveni problem, ali je bitno provjeriti sa svojim liječnikom da li je benigna kako bi se isključila bolest srca ili drugi uzroci.

Jednom kada je dijagnoza postavljena, a prije svega nakon što je potvrđeno smanjenje aritmija pod stresom, sada je pokazano da redovna fizička aktivnost ima pozitivan učinak na smanjenje ekstrasistola i poboljšanje fizičkog i psihičkog stanja osoba koje nemaju srčane bolesti. pate od ekstrasistola.

S druge strane, prisustvo srčanih oboljenja će ograničiti intenzitet fizičke aktivnosti u odnosu na vrstu osnovne bolesti i njenu prognozu.

Međutim, čak i bolesniku sa srčanim oboljenjima savjetuje se redovna, blaga fizička aktivnost, uz poštovanje cjelokupnog zdravlja, a samo u ograničenim, težim slučajevima preporučuje se apsolutni mir, bez obzira na prisutnost ekstrasistola.

Pročitajte takođe:

Američkim spasiocima EMS -a pomoći će pedijatri kroz virtualnu stvarnost (VR)

Tihi srčani udar: šta je tihi infarkt miokarda i šta on uključuje?

Bolesti mitralnog zaliska, prednosti operacije popravke mitralne valvule

Koronarna angioplastika, kako se izvodi zahvat?

Izvor:

humanites