Međunarodno društvo za glavobolju je klasificiralo skoro 100 različitih vrsta glavobolja. Mogu se podijeliti na primarne i sekundarne glavobolje. Razgovarajmo o nekim oblicima primarnih glavobolja: migrena na prvom mjestu, zatim tenziona glavobolja i cluster glavobolja

Pored ovih oblika, o kojima ćemo detaljnije govoriti u nastavku, korisno je navesti da postoje i sekundarne glavobolje, odnosno glavobolje koje nastaju zbog prisustva drugih bolesti ili određenih kliničkih stanja.

Primarna glavobolja: migrena

Migrena je široko rasprostranjeno stanje primarne rekurentne glavobolje: 12% svjetske populacije pati od nje, posebno žena, od puberteta do menopauze.

Karakteriše ga ponavljajući napadi, koji mogu trajati od 4 do 72 sata, pulsirajući, značajnog intenziteta, udruženi sa mučninom, povraćanje, poremećaj svjetla i buke, te pogoršanje pri fizičkom naporu.

Uzroci

Migrena je multifaktorski poremećaj koji je češći kod osoba sa porodičnom anamnezom: ono što je naslijeđeno je predispozicija za hiperekscitabilnost mozga prema

• promjene u unutrašnjoj homeostazi (hormonske promjene, promjene u ritmovima spavanja i buđenja, stres);
• varijacije u vanjskoj homeostazi (ekološke i klimatske varijacije).

Ove pojave kao odgovor stvaraju pojavu migrenskih kriza.

Migrena kao primarna glavobolja: kada se može smatrati patologijom

Kada osoba pati od 2 do 3 napada mjesečno, migrenu treba smatrati patologijom jer stvara invaliditet, umanjuje kvalitet života u socijalnom, poslovnom i porodičnom smislu.

Može postati kronična kada bolesnik ima glavobolju najmanje 15 dana duže od 3 mjeseca, od kojih je najmanje 8 karakterizirano migrenskim bolom.

Važno je konsultovati liječnika opće prakse i neurologa kako bi zajedno riješili ovo stanje, identificirajući personalizirano rješenje za poboljšanje kvalitete života i smanjenje invaliditeta koji je posljedica kronične migrene.

Kako liječiti

Dijagnoza je uvijek klinička i terapija mora biti prilagođena pacijentu. Na raspolaganju imamo nekoliko terapija za pomoć u borbi protiv migrene koje propisujemo na osnovu:

• bol;
• trajanje;
• učestalost napada;
• bilo kakve kontraindikacije za određene lijekove.

Tretmani se dijele na

• simptomatski, s lijekovima koji se uzimaju po potrebi u slučaju napada;
• preventivno, primenjuje se kada pacijent ima glavobolju najmanje četiri dana mesečno sa značajnim uticajem na kvalitet života.

Među lijekovima za napad najspecifičniji su triptani, ali i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Kao profilaksa, odnosno tretmani koji se uglavnom sprovode u ciklusima od najmanje 3 mjeseca, mogu se koristiti:

• beta blokatori;
• blokatori kalcijevih kanala;
• neuromodulanti;
• inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina.

Monoklonska antitijela i botulinum toksin

Danas imamo na raspolaganju i nove profilaktičke lijekove:

• monoklonska antitijela usmjerena protiv određenog molekula zvanog CGRP, jednog od specifičnih okidača migrene;
• botulinum toksin, koji se ubrizgava pod kožu na najosetljivijim tačkama na glavi i vrat.

Oba ova rješenja su, međutim, terapije druge linije, odnosno mogu se koristiti samo nakon što su isprobani drugi lijekovi.

Druga vrsta primarne glavobolje: tenziona cefalea

Glavobolje tenzionog tipa češće pogađaju žene nego muškarce, skoro duplo češće.

Ovo je još jedna vrsta primarne glavobolje koja se može javiti u mladosti, ima tendenciju da perzistira u odrasloj dobi i često je povezana s napetošću mišića.

Glavobolja tenzionog tipa manifestuje se kao opresivni bol blagog do srednjeg intenziteta.

Za razliku od migrene, bol kod tenzione glavobolje nije praćen mučninom i nije osjetljiv na svjetlost, osim minimalne nelagode.

uzroci

Uzroci uključuju:

• familijarnost;
• faktori životne sredine, uključujući klimatske promene i vremenske varijacije;
• stres i emocionalna i psihička napetost, koji igraju glavnu ulogu u nastanku glavobolje tenzijskog tipa.

U prisustvu emocionalne napetosti, pojedinci zauzimaju položaje koji drže mišiće vratne kičme ili ramena napetim mnogo sati, uzrokujući glavobolje.

Isto se dešava kada se ljudi loše odmaraju, jer postoji kvar u moždanim strukturama koje kontrolišu emocionalnost, san i prag boli, uz smanjenje određenih neurotransmitera kao što su serotonin i melatonin.

Kako liječiti

Liječenje tenzionih glavobolja može varirati od jednostavnih analgetika po potrebi do mišićnih relaksansa i preventivnih lijekova.

Za one koji pate od ove vrste glavobolje, preporučujemo i fizičku aktivnost usmjerenu na opuštanje, poput šetnje na otvorenom, joge ili pilatesa.

Treći tip: klaster glavobolja

Klaster glavobolja pogađa više muškaraca, ali je rjeđa od prethodna dva oblika, tenzijske glavobolje i migrene.

Može da počne u ranim dvadesetim godinama i manifestuje se kao veoma jak, ubod bol koji je koncentrisan u jednom delu glave, oko oka, i traje od 15 minuta do 3 sata, čak i nekoliko puta dnevno.

Svoj naziv 'klaster' duguje obrascu napada koji se ponavljaju i kontinuirano nekoliko sedmica.

Uzroci i liječenje

Naravno, nasljedna komponenta ovdje igra glavnu ulogu, ali uzroci životne sredine i načina života također imaju značajan utjecaj.

Što se tiče liječenja, ova vrsta glavobolje vrlo dobro reaguje na triptane koji se daju potkožno, ali za hronične bolesnike preporučujemo profilaktički tretman kortizonom i blokatorima kalcijumskih kanala.

Pročitajte takođe:

Sinusitis: Kako prepoznati tu glavobolju koja dolazi iz nosa

Trauma glave kod djece: Kako bi običan građanin trebao intervenirati dok čeka spasioce

Izvor:

GSD