Hirurške intervencije: što je minimalno invazivna vitrektomija?
Vitrektomija je operacija stražnjeg segmenta očne jabučice (staklaste šupljine) koja se sastoji od uklanjanja gela staklastog tijela
Prvobitno je tehnika uključivala rezanje i otvaranje konjunktive i otvaranje sklere za ulazak u šupljinu staklastog tijela, zatim su konjunktiva i sklera šivani resorptivnim šavovima.
Zahvaljujući tehnološkom razvoju instrumenata malog kalibra, minimalno invazivna vitrektomija zadržava iste mogućnosti i omogućava izradu samozatvarajućih 0.5 milimetarskih rezova, koji ne zahtijevaju šavove.
Šta je minimalno invazivna vitrektomija?
Indikacije za minimalno invazivnu vitrektomiju su različite, a danas se praktično sve operacije zadnjeg očnog segmenta mogu izvesti ovom tehnikom.
U primjeni ovog tehnološkog razvoja naši kirurzi retine su pioniri u Italiji.
Indikacije su:
- Ablacija retine, jednostavna ili komplikovana proliferacijama
- Dijabetička retinopatija sa ili bez ablacije retine
- Epiretinalna membrana ili makularni nabor
- Potpuna makularna rupa ili pseudo-rupa
- Zamućenje staklastog tijela povezano s krvarenjem ili upalnim problemima
- uveitis
- Kao alat za dijagnosticiranje rijetkih bolesti stražnjeg segmenta
Koje su prednosti i nedostaci minimalno invazivne vitrektomije?
Zahvat se izvodi kroz vrlo male rezove koji ne zahtijevaju šavove.
To rezultira bržim funkcionalnim oporavkom s manje intraokularne upale.
Pacijenti se također žale na manje nelagode nego kod konvencionalne operacije.
Sigurnost ove tehnike je potvrđena u nekoliko kliničkih studija, pokazujući sigurnosni profil jednak ili superiorniji od tradicionalne tehnike.
Minimalno invazivna vitrektomija također je praćena promjenom vrste anestezije, jer je opća anestezija zamijenjena loko-regionalnom anestezijom.
Više od 90% vitrektomija u našem centru radi se pod loko-regionalnom anestezijom, koja blokira kretanje i osjetljivost očne jabučice i uz pažljivo sediranje pacijenta čini proceduru mnogo podnošljivijom za pacijenta.
Promjena u anesteziji poboljšala je udobnost pacijenata i istovremeno smanjila potencijalne ozbiljne rizike od opće anestezije, ograničavajući i vrijeme provedeno u bolnici.
Postoje li neka pravila za pripremu za operaciju?
Na osnovu tačne dijagnoze, pacijenti sa operacijom mrežnjače prate se u posebnim ambulantama koje vode naši kirurzi.
Kada se da indikacija za operaciju, pacijent se informiše o vrsti operacije kojoj će se podvrgnuti da bi riješio svoj problem, te da li će se operacija obaviti u DNEVNOJ BOLNICI.
Pacijent će morati da sačeka poziv sekretara oftalmološke jedinice, koji će zakazati sve potrebne predprijemne preglede (krvne analize, pregled anesteziologa i eventualno kardiologa ili dijabetologa). Tada će biti određen datum operacije.
O tretmanu nakon operacije odlučuje kirurg, ovisno o vrsti operacije.
Kao opće pravilo, svi pacijenti će morati uzimati oralne antibiotike prva 4 dana nakon operacije i antibiotske protuupalne kapi za oči oko 1 mjesec nakon operacije.
Hirurg će ponekad koristiti endokularne tamponade.
Ako se koristi plin ili neka vrsta silikonskog ulja, pacijent će morati zadržati poseban položaj, prvih nekoliko dana nakon operacije, prema uputama kirurga kako bi pomogao retini da pravilno zacijeli.
Nastavak
Nakon obavljene operacije, svi pacijenti se prvog dana, jedne sedmice, jednog mjeseca i trećeg mjeseca pregledavaju u posebnim ambulantama za bolesti vitreo-retine, tako da se tok liječenja pomno prati. sami vitreo-retinalni hirurzi.
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Autoimune bolesti: pijesak u očima Sjogrenovog sindroma
Blefaroptoza: upoznavanje spuštenih kapaka