Svrha preoksigenacije je povećati fiziološke zalihe kisika kako bi se produljilo vrijeme do desaturacije tijekom razdoblja apneje, situacija koja je uobičajena nakon indukcije anestezije.

Predoksigenacija je sigurna, jednostavna, jeftina, efikasna, dobro se podnosi. Ovaj članak pruža uvjerljiv argument u korist preoksigenacije prije opće anestezije.

 

Koja je svrha?

Svrha predoksigenacije je da povećavaju fiziološke zalihe kisika da bi produžiti vrijeme do desaturacije tokom perioda od apneja, situacija koja je uobičajena nakon indukcije anestezije.

To se posebno događa tokom brze indukcije sekvenci, kada se izbegava ventilacija pozitivnim pritiskom pre intubacije sapnika.

Pre-oksigenacija se takođe može zamisliti denitrogenacija - isticanje činjenice da se dušik u plućima izbacuje velikom nadahnutom koncentracijom kisika.

Na stopu desaturacije kiseonika utiče ravnoteža između kiseonika i potrošnje.
Kisik se skladišti u tijelu u plućima, krvi i tkivima.

U kontekstu preoksigenacije, najveći porast zaliha kisika je u plućima; konkretnije, funkcionalni preostali kapacitet (FRC), vidi sliku 1.

Rezerve kisika u plućima su produkt frakcijske koncentracije kisika unutar alveola (koju procjenjujemo mjerenjem frakcije kisika u istrošenom plinu - neusklađenost FeO2perfuzije (V / Q), posebice shunt), dodatni je faktor koji utječe na udio kisika u krv.

Na to može utjecati odnos između FRC i kapaciteta za zatvaranje (volumen pluća kod kojeg se prvi put zatvara dišni put tijekom izdaha).

Na potrošnju kisika utječe brzina metabolizma. U određenim kliničkim scenarijima, uključujući pretilost, sepsu, trudnoću i djecu, dolazi do kraćeg vremena do zasićenja.

 

Apneja i pre-oksigenacija - PROČITAJTE TIJELO:

Nosna kanila za preoksigenaciju i apneičnu oksigenaciju: Kako to učiniti

Ručna ventilacija, 5 Stvari koje treba imati na umu

 

IZVOR

APNEA I PRE-OKSIKENACIJA AUTORI: Andrew Biffen, pripravnik anestezije - Richard Hughes, anesteziolog u bolnici u Torbayu, Torquay -UK

Za ažuriranja o anesteziji: WFSA