Efekat prehospitalnog ALS na ishode bolesnika sa glavnom traumom
Poboljšava li predbolnička napredna podrška životu (ALS) preživljavanje glavnih pacijenata s traumom i je li povezana s dužim vremenom boravka na mjestu događaja?
Studija koju je proveo Medicinski fakultet Univerziteta u Južnoj Kaliforniji, Los Angeles (SAD) pokazao je kolika je stopa preživljavanja majora pacijenti s traumom koji je podvrgnut ALS povezano s dužom brigom na mjestu događaja.
ALS kod glavnih pacijenata sa traumom dodat je dugotrajnoj njezi. Metode i rezultati
36-mjesečna retrospektivna studija svih glavnih pacijenata sa traumom koji su primili ili prehospitalnu masku-ventil-masku (BVM) ili endotrahealnu intubaciju (ETI), a bolničari su ih prevezli u naš traumatični centar I nivoa. Logističkom regresijskom analizom utvrđena je povezanost prehospitalnog ALS-a sa preživljavanjem pacijenta.
Rezultati su sljedeći. Od 9,451 pacijenta s velikom traumom, 496 (5.3%) je imalo BVM ili ETI. Osamdeset jedan posto je dobio BVM, sa prosječnom ocjenom ozbiljnosti ozljede od 29 i stopom smrtnosti od 67%; 93 pacijenta (19%) prošlo je uspješno ETI, sa prosječnom ocjenom ozbiljnosti ozljede od 35 i stopom smrtnosti od 93%. Prilagođeno preživljavanje za pacijente koji su imali BVM bilo je 5.3 puta vjerovatnije nego za pacijente koji su imali ETI (interval pouzdanosti od 95%, 2.3-14.2, str 5 0.00). Preživljavanje među pacijentima koji su primali intravenske tečnosti bilo je 3.9 puta vjerovatnije od onih koji nisu (str. 5 nije značajno). Prosječno vrijeme događaja na mjestu događaja za pacijente koji su imali ETI ili intravenske tečnosti nisu bili značajno duži od onih koji su imali BVM ili nisu imali intravenske tečnosti.
U zakljucku, ALS procedure može izvršiti paramedicina on velike traume bez produžavanja vremena na sceni, ali izgleda da ne poboljšavaju preživljavanje.