Primjena kortikosteroida kod djece s Kawasakijevom bolešću može spriječiti komplikacije krvnih žila
Smatra se da su djeca sa bolešću Kawasaki izložena većem riziku od komplikacija krvnih žila. Dodavanje kortikosteroida standardnom intravenskom (IV) imunoglobulinskom tretmanu, učinilo je početno lečenje uspešnim i sprečilo ove komplikacije
Rana dijagnoza i brzo liječenje važni su za djecu sa Kawasaki bolest kako bi se sprečio razvoj srčanih komplikacija. Otkrili su da pružanje a kombinirani tretman ovim pedijatrijskim pacijentima može pružiti stvarno olakšanje i izbjeći komplikacije krvnih žila. Finansiran od strane Japanski centar za istraživanje bolesti Kawasaki, ovo istraživanje je provela Ryusuke Ae, dr. Med., docent na katedri za javno zdravstvo pri Centar za medicinu zajednice na Medicinskom univerzitetu Jichi u Shimotsukeu, Japan u saradnji sa Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Zašto davanje kortikosteroida može pomoći djeci s Kawasakijevom bolešću u izbjegavanju komplikacija krvnih žila?
Dr Ae je to izvestio kao krvni sud zid postaje proširena, unutrašnjost posude može se suziti. Krvava odjeća može se formirati, blokirajući arteriju i potencijalno dovesti do srčanog udara. Djeca koja imaju takve komplikacije stijenki žila mogu zahtijevati dugotrajno praćenje nakon početka Kawasaki bolest.
Standardni tretman za Kawasaki bolest uključuje IV imunoglobulin sa aspirinom. Međutim, istraživači tima Dr. Ae otkrili su da to za oko 17% posto Pacijenti s Kawasakijevom bolešću, početni tretman imunoglobulina IV nije efikasan, povećavajući njihov rizik od srčanih komplikacija.
Dodavanje kortikosteroidi prema početnom pristupu liječenju, s obzirom na različite zaključke, pokazalo se da je najbolji pristup.
Istraživači su analizirali podatke iz stvarnog sveta o deci oboleloj od Kawasakija u Japanu kako bi utvrdili da li pristup intenzivnijim kombinacijama može brže izlečiti decu i sprečavaju srčane komplikacije među onima koji se smatraju osjetljivijim na neuspjeh u liječenju i dugotrajne komplikacije.
U usporedbi sa standardnim IV tretmanom imunoglobulina, istraživači su otkrili da je početni kombinirani tretman (imunoglobulin plus aspirin i kortikosteroidi) smanjila je potrebu za drugim tečajem za 35%.
Početni kombinirani tretman smanjio je rizik od abnormalnosti koronarnih arterija za 47%. S druge strane, isporuka male doze kortikosteroidi tokom mnogo dana bio je korisniji od pulsa kod velikih doza tokom manje dana ili obično samo jednog dana.
Prema dr Aeju, bilo je iznenađujuće vidjeti nevjerovatne rezultate ove analize. Po njemu ponovo, clinicičari trebalo bi razmotriti početni kombinirani tretman kortikosteroidima s više doza za pacijente s visokorizičnom Kawasakijevom bolešću.