UK, novi dijagnostički kriteriji mogu smanjiti transplantaciju jetre: Istraživanje mikro RNA King's Collegea
Transplantacija jetre / Istraživači bolnice King's College otkrivaju da su mikro RNA ključne za identificiranje ishoda za pacijente s akutnim zatajenjem jetre
Tim istraživača iz londonske bolnice King's College identificirao je nove kliničke kriterije za preciznije predviđanje koji će pacijenti s akutnom insuficijencijom jetre (ALF) imati najveću korist od transplantacije jetre
Studija objavljena danas (13. aprila 2021.) u Journal of Hepatology, otkriva da su viši nivoi nekih mikro RNA (miRNA) u krvi - sitnih molekula prisutnih u svim biološkim ćelijama uključenim u regulaciju ekspresije gena - bili tačniji prediktor oporavak od ALF-a od trenutno korištenih prognostičkih alata.
Ove miRNA mjere regeneraciju i oporavak jetre, a ne oštećenje jetre, mjereno postojećim prognostičkim testovima.
Koristeći najmoderniju tehnologiju, istraživači su proučavali uzorke od 196 živih i umrlih pacijenata u Sjevernoj Americi kojima je dijagnosticirana akutna insuficijencija jetre nakon predoziranja paracetamolom.
Otkrili su da su pacijenti koji su proizveli viši nivo ove miRNA imali viši nivo regeneracije jetre i bilo je manje vjerovatno da će im trebati transplantacija jetre
Nalazi će se vjerojatno primijeniti na druge uzroke zatajenja jetre i mogli bi promijeniti kriterije prema kojima se donose odluke o tome kako najbolje liječiti pacijente.
Doktorica Varuna Aluvihare, savjetnica hepatologinja u bolnici King's College i autorica studije rekla je: „Kroz ovu studiju utvrdili smo da novi prognostički model zasnovan na mikroRNA nadmašuje standardne prognostičke modele u akutnom zatajenju jetre izazvanom paracetamolom.
Ova otkrića vode nas korak naprijed u brzom identificiranju najprikladnijeg toka liječenja.
„Znamo da kod nekih pacijenata ALF rezultira teškom i kritičnom bolešću. U tim je slučajevima rana klinička prognoza od vitalnog značaja za utvrđivanje potrebe za transplantacijom jetre koja spasi život.
Ostali pacijenti, sa sličnim nivoima oštećenja jetre, oporavljaju se bez potrebe za hirurškim intervencijama.
Sve se svodi na regenerativne moći jetre. Ako budemo u mogućnosti preciznije predvidjeti pacijente čija će se jetra regenerirati, možemo izbjeći transplantaciju tamo gdje je ona nepotrebna i nosi element rizika, a oslobađa vrijedne organe onima koji su očajnički potrebni. "
Institut za studije jetre u bolnici King's College globalno je poznat po svom radu u istraživanju i liječenju stanja jetre.
Objavio je trenutne i još uvijek široko korištene prognostičke kriterije poznate kao King's College Criteria 1989. godine, definirajući rane indikacije loše prognoze kod pacijenata s akutnim zatajenjem jetre.
Ovi kriteriji razmatraju nivo oštećenja jetre, mjeren standardnim krvnim i kliničkim markerima, uključujući bilirubin (žućkasta supstanca u krvi koja prolazi kroz jetru), zgrušavanje i encefalopatiju (promijenjeni mentalni status). Suprotno tome, novi kriterij proučava nivo miRNA u krvi u kombinaciji sa široko dostupnim testovima krvi i kliničkim parametrima.
Iako su kriteriji King's College-a izdržali test vremena za određivanje prognoze kod pacijenata s ALF-om, novi prognostički model nudi pojačanu osjetljivost u identificiranju pacijenata za koje je manja vjerovatnoća da će se oporaviti.
Pročitajte takođe:
SkinNeutrAll®: Šah-mat za onečišćujuće i zapaljive supstance