Vitiligo je poremećaj pigmentacije kože karakteriziran pojavom bijelih mrlja na različitim dijelovima tijela, ali može zahvatiti i sluzokože kao što su oči, usta i nos

Kako bismo uvjerili one koji nisu upoznati s bolešću, treba napomenuti da se ona ne prenosi i da ne postoji određena dob početka.

Dok se dob početka češće poklapala s adolescencijom, sada nije neuobičajeno da poremećaj pogađa malu djecu.

Andrea Paro Vidolin, šef Centra za fotodermatologiju i liječenje vitiliga u Ospedale Israelitico u Rimu i naučni savjetnik Centra za dermatološku fototerapiju u Rimu, govorio je kako bi bolje razumio šta je bolest, koji su najinovativniji tretmani, i kako se pravilno izlagati suncu i koje su kreme specifične za to stanje.

Koliko vrsta vitiliga postoji i koja područja tijela su najviše pogođena?

“Vitiligo je bolest koja pogađa oko 3-4% populacije, a poznate su tri vrste: jedna se zove 'vulgarna', odnosno difuzna, koja simetrično zahvaća određene dijelove kože kao što su oči, koljena i stopala.

Zatim postoji segmentni vitiligo, koji zahvaća jednu stranu tijela, desnu ili lijevu.

Nedavno je identificiran treći oblik, 'mješoviti' vitiligo, koji počinje kao segmentni vitiligo, a zatim evoluira u vulgarni vitiligo.

Ovo pokazuje kako se tijek različitih tipova vitiliga razlikuje.

Vulgarni vitiligo pogađa nekoliko područja kože i nepredvidiv je i hirovit jer je nestabilan.

Segmentni vitiligo, s druge strane, ima brz početak, a pega se pojavljuje u roku od godinu dana, a zatim ima tendenciju da se stabilizuje i rijetko zahvaća druge dijelove kože.

Veća incidencija je prepoznata kod ženskog pola, ali nema preciznih statistika.

Takođe ne postoji precizno pravilo u vezi sa uzrastom početka bolesti.

Ranije se smatralo da je doba adolescencije doba početka, ali nije tako matematički utvrditi to.

Nažalost, danas možemo vidjeti vrlo malu djecu koja boluju od vitiliga, ali zahvaljujući ekscimer laseru moguće je liječiti djecu od 4 do 5 godina, što je izvanredno postignuće za djetetovu usklađenost.

Ukratko, to je još jedna prilika da ih liječite rano.

UZROCI VITILIGA, RAZLIKA IZMEĐU SPOLOVA I LIJEČENJA

Šta mogu biti uzroci i postoji li genetska predispozicija?

„Vitiligo se može definisati kao bolest sa ustavnom i autoimunom predispozicijom. Uzroci su višefaktorni.

Terapijski pristup, posljednjih godina, evoluirao je i shvatilo se da pacijent koji boluje od vitiliga također ima pravi oksidativni stres povezan sa presenscencijom stanica koji se danas može ublažiti zahvaljujući inovativnim terapijskim pristupima.

Potvrđujem da postoji genetska predispozicija za ovu bolest.

Zbog toga, kada specijalista pregleda pacijenta, mora provjeriti korelaciju s drugim pridruženim patologijama: kao što su kronični autoimuni tiroiditis i celijakija, odnosno intolerancija na gluten.

Ali ne postoje preventivna istraživanja koja nam pomažu da shvatimo da li će ta osoba razviti vitiligo.

Nastavljamo sa pregledom kože uz pomoć 'Wood's lampe' u mraku kako bismo istakli mrlje i nastavljamo, ako postoje elementi, na skrining za patologije štitnjače i celijakiju.

Nema velike razlike, ali postoji mala prevalencija bolesti kod žena.

Teško je ustanoviti standardnu ​​dob početka.

Ranije smo govorili od 20 i više godina, ali sada vidimo čak i vrlo malu djecu sa vitiligom.

Srećom, sada imamo ekscimer laser, koji nam omogućava da liječimo djecu u ranoj dobi.

Prelazimo sada na tretmane… koje su nove granice u ovoj oblasti?

„Pristup nije jedinstven za sve i može se podijeliti u dva dijela.

S jedne strane, cilj je stabilizirati bolest korištenjem posebnih mješavina antioksidansa za borbu protiv oksidativnog stresa.

Postoje nove i prirodne molekule kao što su ekstrakt crnog bibera, beta-karoten, kurkumin, šafran i ekstrakt manga, koji se bore protiv oksidativnog stresa kako bi 'blokirali' bolest.

Za ponovno pigmentiranje mrlja, zlatni standard terapije predstavlja uskopojasna UVB fototerapija, koja se provodi cijelim tijelom. oprema ako je zahvaćeno više od 20% kože.

Ako je, pak, vitiligo više lokaliziran na malim i teškim područjima kao što su šake i stopala, koristi se najnovija uskopojasna UV mikrofototerapija excimer laserom.

Ova metoda nam omogućava da selektivno tretiramo zakrpe dok štedimo zdravu kožu u okruženju.

Ovo je najinovativniji pristup fototerapiji.

Ako pacijent ne odgovori na ove fototerapijske tretmane, prava nova granica je autologna transplantacija suspenzije epidermalnih stanica.

U tom slučaju potrebno je pažljivo odabrati pacijenta, jer transplantacija nije za svakoga.

Tehnika uključuje berbu s pigmentiranog područja, obično koristeći mali režanj kože, a zatim korištenje kompleta za ekstrakciju melanocita, koji se zatim implantiraju na vitiligo zakrpe nakon dermoabrazije CO2 laserom.

Nakon nekoliko sedmica uzimanja lijekova, područje se može tretirati fototerapijom, odnosno laserskom terapijom za stimulaciju implantiranih ćelija.

Dakle, transplantacija i ekscimer laser su dvije apsolutne novine u liječenju vitiliga”.

VITILIGO: DA LI JE SUNCE DOBRO ZA VAS?

Da li je tačno da je sunce dobro za vas i kako da mu se izložite ako bolujete od ove bolesti?

„Ovo je zaista važna tačka.

Do prije nekoliko godina, kada ljudi nisu bili posebno upoznati sa stanjem, pacijent bi odlazio kod dermatologa i savjetovao ga da nanese kremu SPF 50 na cijelo tijelo.

Danas su stvari evoluirale i postoji posebna foto-zaštita za bolest.

Najispravniji pristup za stimulaciju stanica i očuvanje estetskog izgleda kože uz izbjegavanje naglašavanja kontrasta boja između zdrave preplanule kože i kože zahvaćene vitiligom (koja je manje pigmentirana) je nanijeti 50+ kremu na zdravu kožu, a zatim nanijeti namjensku kožu. krema za sunčanje, odnosno ona sa višom zaštitom na uva zraku, koja nema stimulativno djelovanje na melanocite, i manjom zaštitom na uvb zraku, koja može stimulirati pigmentaciju.

Zaštitna krema za sunčanje specifična za vitiligo može propuštati 'dobre zrake', koje pomažu pigmentaciji, i blokira one koje nisu dobre za vitiligo.

Takođe preporučujem da se izlažete suncu dva-tri sata dnevno, odnosno ograničeno vrijeme, i izbjegavajte uobičajeno doba dana kada je sunce jako i nije dobro za vas.

Ova 'zlatna' pravila vrijede za sve, ali još više za tamnije fototipove kako bi se izbjeglo naglašavanje kontrasta boja između mrlja i 'zdrave' kože.

Lažni mit koji treba razbiti je da je pacijent, na dijelu kože koji je zahvaćen vitiligom, manje zaštićen od vanjskih agenasa poput sunca.

Naprotiv, podaci iz međunarodne literature pokazuju da to nije slučaj.

Koža s vitiligom bi uspostavila stalne odbrambene mehanizme od sunca i stoga bi, paradoksalno, bila bolje zaštićena od tumorskih patologija upravo na područjima zahvaćenim vitiligom”.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

SkinNeutrAll®: Šah-mat za onečišćujuće i zapaljive supstance

Ljekovite rane i perfuzijski oksimetar, novi senzor sličan koži može odrediti razinu kisika u krvi

Psorijaza, kožna bolest bez starenja

Izvor:

Dire Agency