Asfyxie: příznaky, léčba a jak brzy zemřete

By Cristiano Antonino On 9. 2022

Asfyxie v medicíně označuje nebezpečný stav, kdy je normální dýchání znemožněno v důsledku různých přímých nebo nepřímých faktorů, které brání správné výměně plynů s okolním prostředím.

Asfyxie je obecně doprovázena „dušností“, tj. pocitem namáhavého dýchání, který pacienti popisují jako „hlad po vzduchu“.

Při déletrvající asfyxii vzniká hypoxie, tedy nedostatek kyslíku ve tkáních, který postihuje především tkáně a orgány nejcitlivější na nedostatek kyslíku, jako je mozek.

Pokud hypoxie trvá déle, tkáně přestanou fungovat a rychle dojde k řadě následných událostí: ztráta vědomí, nevratné poškození mozku, kóma a smrt pacienta.

Je zajímavé, že potřeba dýchat je vyvolána spíše zvyšující se hladinou oxidu uhličitého v krvi než příliš nízkou hladinou kyslíku.

Někdy hladina oxidu uhličitého nestačí k vyvolání „hladu po vzduchu“ a subjekt se stává hypoxickým, aniž by si to uvědomoval.

Příčiny asfyxie

Existují tři hlavní příčiny asfyxie:

přítomnost vnitřní nebo vnější obstrukce dýchacích cest;
nepřítomnost adekvátní koncentrace kyslíku v prostředí;
přítomnost chemické nebo psychologické interference.

Obstrukce dýchacích cest

Existují různé příčiny, které mohou zabránit průchodu plynů dýchacími cestami a vytvořit v nich mechanické bariéry.

Tyto překážky mohou být vnitřní (obstrukce je vnitřní v dýchacích cestách) nebo vnější (překážka je vně dýchacích cest, ale silně je stlačuje).

Nejběžnější příčiny mechanické obstrukce jsou:

komprese hrudníku nebo břicha (kompresivní nebo kompresivní asfyxie, viz příslušná část);
obstrukce vnějších dýchacích cest;
utonutí;
přítomnost potravy nebo cizích předmětů v průdušnici;
škrcení (někdy prováděné za účelem zvýšení sexuálního vzrušení);
závěsný;
zúžení dýchacích cest v důsledku bronchiálního astmatu nebo anafylaktického šoku;
aspirace na zvracet (typické u dětí a uživatelů drog).

Změna venkovního vzduchu

Asfyxie může být důsledkem dlouhodobého vystavení atmosféře obsahující příliš nízkou koncentraci kyslíku, k níž dochází v různých situacích, jako např.

ztráta přetlaku v kabině letadla. Tlak uvnitř komerčních letadel je udržován na ekvivalentu 6000 ft (1800 m), ale selhání systému přetlakování může vrátit vnitřní tlak zpět na tlak venku.
když pracovníci sestupují do kanalizace nebo nákladního prostoru lodi obsahující plyny bez kyslíku a těžší než vzduch, obvykle metan nebo oxid uhličitý;
v případě neuváženého použití podvodního rebreatheru s uzavřeným okruhem, kde recirkulovaný dýchací vzduch obsahuje nedostatek kyslíku.

Extrémním příkladem udušení je to, které je způsobeno vystavením vesmírnému vakuu, jak se stalo v případě dekomprese kosmické lodi Sojuz 11 dne 29. června 1971, v den, kdy lidé poprvé a poprvé zemřeli ve vesmíru.

Chemická nebo psychologická interference s dýcháním

Různé chemické a psychologické situace mohou narušovat schopnost těla absorbovat a používat kyslík nebo regulovat hladinu kyslíku v krvi:

vdechování oxidu uhelnatého, např. z výfuku auta, má oxid uhelnatý vysokou afinitu podobnou kyslíku k hemoglobinu v červených krvinkách, takže se silně váže s hemoglobinem a nahrazuje kyslík, který by měl normálně přenášet v těle;
kontakt s chemikáliemi, včetně pulmonálních činidel (jako je fosgen) a krevních činidel (jako je kyanovodík);
hypokapnie vyvolaná samovolně hyperventilací, například v mělké nebo velmi hluboké vodě, a asfyxie;
respirační krize, která zastaví normální dýchání;
obstrukční apnoe během spánku;
předávkování v důsledku příjmu léku;
syndromy centrální alveolární hyperventilace;
akutní dýchací obtíže syndrom.

Kompresní asfyxie

Kompresní asfyxie (také nazývaná komprese hrudníku) označuje omezení expanze plic stlačením trupu, což narušuje dýchání.

Kompresní asfyxie nastává při stlačení hrudníku nebo břicha.

Při nehodách se termín „traumatická asfyxie“ nebo „asfyxie rozdrcení“ běžně používá k popisu kompresivní asfyxie osoby, která je rozdrcena nebo přišpendlena velkou váhou nebo silou.

Příkladem traumatické asfyxie je, když subjekt, když používá mechanickou páku k opravě auta, je rozdrcen hmotností vozidla, když páka sklouzne.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Při smrtelných katastrofách souvisejících s davem, jako je katastrofa na stadionu Heysel, se traumatická asfyxie nazývá „komprese davu“.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení to není tupé trauma, které v mnoha případech způsobuje drtivou většinu úmrtí, ale spíše kompresivní asfyxie způsobená ušlapáním davem: lidé na dně jsou doslova deptáni jinými jedinci, kteří těm prvním brání v roztažení hrudníku nutné pro správné dýchání.

Asfyxie, jak rychle člověk zemře?

Pokud se asfyxie, a tedy i hypoxie, v průběhu času prodlouží, tkáně přestanou fungovat jedna po druhé, počínaje mozkem (jehož tkáň obzvláště dychtí po kyslíku) a rychle dojde k řadě událostí za sebou: ztráta vědomí, nevratné poškození mozku , kóma a smrt pacienta.

Doba, kdy nastane smrt, je extrémně proměnná v důsledku různých faktorů, jako je věk, zdravotní stav, kondice a způsob asfyxie.

Starší jedinec trpící cukrovkou, hypertenzí a plicním emfyzémem, pokud je vystaven tlakové síle (např. uškrcení) vedoucí k mechanickému udušení, může ztratit vědomí a zemřít za méně než minutu, stejně jako dítě trpící bronchiálním astmatem.

Dospělému, zdatnému jedinci, zvyklému na dlouhodobou námahu (vzpomeňte si na profesionálního sportovce nebo potápěče), vystavenému chemickému udušení, například při vdechování oxidu uhelnatého, může na druhé straně trvat několik minut, než ztratí vědomí a zemře.