Diabetická retinopatie: prevence a kontroly, aby se zabránilo komplikacím

Diabetes může také hrát triky se zrakem. Stává se to v případě diabetické retinopatie, což je komplikace způsobená vysokou hladinou cukru v krvi, která může časem způsobit poškození sítnice

Pokud se tento stav neodhalí včas a pokud se neléčí, může vést ke slabému vidění a slepotě.

Diabetická retinopatie: jak poškozuje oko?

Vše začíná špatnou kontrolou diabetu. Hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi) může poškodit oko v důsledku cévních a neurologických účinků.

Na vaskulární straně ve skutečnosti hyperglykémie vyvolává změny ve stěnách malých sítnicových cév, které tak nalévají tekutiny a další látky (edémy a exsudáty) do sítnice.

Nejzávažnější situace nastávají, když tekutina vytéká do makuly, oblasti sítnice odpovědné za centrální vidění. Makulární edém narušuje vidění a způsobuje rozmazané a zkreslené vidění.

Vedle těchto jevů se mohou vyskytnout také malé ischemie sítnice, spojené s tendencí malých cév k ucpání.

Diagnóza

V časných stádiích je diabetická retinopatie obvykle asymptomatická.

Z tohoto důvodu musí diabetik podstoupit oční kontroly alespoň jednou ročně.

Návštěva s přesným vyšetřením očního pozadí umožňuje ve skutečnosti retinopatii zvýraznit.

Následně oftalmolog rozhodne, zda je nutné sáhnout k citlivějšímu přístrojovému vyšetření, schopnému odhalit i ty nejmenší ischemické anomálie krevního oběhu sítnice: fluorangiografii.

Dvě formy diabetické retinopatie: proliferativní a neproliferativní

Pokud se neproliferativní retinopatie neléčí, může se vyvinout v nebezpečnější proliferativní retinopatii.

V této fázi přítomnost ischemických oblastí v sítnici stimuluje produkci látek (jako je vaskulární endoteliální růstový faktor nebo Vegf), které se snaží kompenzovat poškození tvorbou nových krevních cév. Problém je, že tyto nové květináče jsou křehčí a snadno se rozbijí.

Někdy stačí kašel nebo kýchání, které způsobí krvácení ve sklivci a tvorbu zjizvené tkáně, která může v nejzávažnějších případech podpořit svraštění sítnice a její odchlípení.

Terapie

Kontrola krevního cukru a cukrovky je nezbytná, stejně jako prevence a pravidelné oční kontroly.

Pokud retinopatie již zahájila svůj průběh, musí být proveden včasný zásah, aby se zabránilo jejímu progresi a vzniku nevratných lézí.

Sklivcová injekce léků proti VEGF nebo steroidů s pomalým uvolňováním může působit proti tvorbě nových cév a makulárnímu edému, zatímco k odstranění ischemických oblastí sítnice lze použít lasery.

Pokud jste nyní zaznamenali značné krvácení ve sklivci nebo odchlípení sítnice, můžete se uchýlit k operaci s cílenou vitrektomií.

Související příspěvky