Tracheotomie v lékařské oblasti se týká chirurgického zákroku charakterizovaného chirurgickou incizí trachey s cílem vytvořit alternativní dýchací cesty v krku pacienta k přirozeným ústům/nosu.

Tracheostomie v lékařské oblasti označuje chirurgický zákrok používaný k vytvoření otvoru (nebo stomie) v krk, na úrovni průdušnice.

To se provádí připojením okrajů kožního řezu na krku k tracheální trubici.

Jakmile jsou oba otvory spojeny, zavede se malá hadička, nazývaná tracheostomická kanyla, která umožňuje pumpování vzduchu do plic a dýchání.

Tracheostomie je obvykle dlouhotrvající lék.

Tracheotomie a tracheostomie: dočasná nebo trvalá?

V obou případech je zřejmé, že cílem je společný a je umožnit dýchání jedincům, kteří z různých důvodů – přechodných či trvalých – nemohou fyziologicky dýchat.

Tyto dva termíny však nejsou synonyma a označují různé techniky používané u různých patologií a stavů, i když se v některých případech překrývají.

Tracheotomie zahrnuje vytvoření stále dočasného otvoru v průdušnici, který se provádí jednoduchým řezem na krku, kterým je zavedena trubice umožňující průchod vzduchu; tracheostomie je na druhé straně často (ale ne nutně) trvalá a zahrnuje úpravu tracheálního traktu.

Tracheotomie: kdy se provádí?

Tato operace se provádí v různých situacích, například:

• rutinně u pacientů vyžadujících endotracheální intubaci po dobu obvykle delší než týden (např. prodloužené kóma);
• na začátku operace hlavy a krku, která znemožňuje intubaci ústy;
• v naléhavých případech, v případě obstrukce horních cest dýchacích, která brání normálnímu dýchání.

Na konci intubace, operace a naléhavých případů se tracheotomie odstraní, pokud to není z nepředvídaných důvodů nezbytné.

Tracheostomie: kdy se provádí a kdy není trvalá?

Tracheostomie se obvykle provádí jako trvalá náprava ve všech situacích (závažných i nezávažných), ve kterých se nepředpokládá obnovení normální dechové kapacity.

Typické případy použití tracheostomie jsou:

• při respirační insuficienci (při iktu, kómatu, paralýze, amyotrofické laterální skleróze (ALS), roztroušené skleróze atd.)
• v případě ucpání/obstrukce horních cest dýchacích (např. z rakoviny hrtanu);
• v případě nahromadění tekutiny v dolních dýchacích cestách a v plicích (v případě traumatu, těžké infekce nebo patologických stavů, které brání kašli, jako např. Spinální svalová atrofie)

Když je respirační porucha delší, ale léčitelná, tracheostomie může představovat dočasné řešení, ale středně dlouhého trvání, aplikované během čekání na zotavení pacienta: když je patologie vyléčena, může být tracheostomie odstraněna.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Velká Británie / Pohotovost, Pediatrická intubace: Zákrok s dítětem ve vážném stavu

Endotracheální intubace u pediatrických pacientů: Zařízení pro supraglotické dýchací cesty

Nedostatek sedativ zhoršuje pandemii v Brazílii: chybí léky na léčbu pacientů s Covid-19

Sedace a analgezie: léky k usnadnění intubace

Anxiolytika a sedativa: Role, funkce a léčba pomocí intubace a mechanické ventilace

New England Journal Of Medicine: Úspěšné intubace s vysokoprůtokovou nosní terapií u novorozenců

Intubace: Rizika, anestezie, resuscitace, bolest v krku

Tracheostomie během intubace u pacientů s COVID-19: Průzkum současné klinické praxe

Zdroj:

Medicina online