Haglundova choroba: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

By Cristiano Antonino On 1. 2023

Haglundova choroba se také nazývá Haglundův syndrom nebo Haglundova exostóza. Tyto termíny se používají k označení stejného onemocnění, které se vyznačuje růstem kostí, který způsobuje značnou bolest

Příznaky Haglundovy choroby začínají právě kvůli výrůstku, ke kterému dochází v úponu Achillovy šlachy.

Stále častěji je tato patologie také spojena s bursitidou a může se objevit kdykoli, což vede k různým komplikacím, pokud se zanedbá.

Patologie Haglundovy choroby může postihnout obě nohy současně nebo pouze jednu

Navíc toto onemocnění může vést k silné bolesti, způsobené tlakem tohoto výrůstku v oblasti Achillovy šlachy.

Tento symptom tak velmi komplikuje provádění každodenních činností, jako je chůze, běh, řízení, což vytváří značné sociální a psychické nepohodlí.

Pacienti s příznakem Haglundovy choroby mohou být děti i dospělí, i když obvykle je věk těch, kteří jsou nejvíce postiženi, mezi 30 a 55 lety.

Pacienti trpící tímto onemocněním jsou proto koncentrováni v této demografické skupině, která je rovnoměrně rozdělena na ženy a muže.

Haglundova nemoc u dětí

Příznaky Haglundovy choroby se také mohou velmi často objevit u dětí do 14 let.

V tomto případě se jedná o zánět na úrovni paty, zejména paty, který může způsobit značné nepohodlí a bolest.

Toto onemocnění v pediatrické medicíně je také označováno jako Sever-Blanke-Haglund.

Příznaky Haglundovy choroby u dětí se příliš neliší od příznaků u dospělých.

I zde onemocnění postihuje růstové jádro kalkaneu, což vede ke značné bolesti paty.

Děti postižené touto patologií jsou obvykle muži ve věkové skupině 8-13 let.

Tato patologie postihuje ty, kteří se více zapojují do sportu, jako je fotbal nebo basketbal, ale také děti s nadváhou.

Haglundova choroba u dospělých

Příznaky Haglundovy choroby u dospělých se příliš neliší od příznaků u dětí.

Opět platí, že silná bolest je způsobena změnou kalkanea, což vede k nadměrnému množství kosti.

I u dospělých je tedy prvním znakem exostóza.

Kromě toho u dospělých kostní protuberance, která vede k omezení každodenních aktivit, postihuje nejen Achillovu šlachu, ale také retrokalkaneální burzu.

Výběžek může často způsobit mnoho nepohodlí mezi kostí a botou: použití vhodné obuvi je v tomto případě ve skutečnosti nezbytné, aby se zabránilo komplikacím nebo dalším bolestem.

U dospělých je změna profilu paty s mírnou deformací za chodidlem ještě výraznější.

Příznaky

Při diskusi o příznacích Haglundovy choroby je třeba uvést, že se mohou značně lišit v závislosti na závažnosti onemocnění.

Kromě toho se různé příznaky mohou objevit na jedné noze, na obou nohách současně nebo nejprve na jedné a poté na druhé noze.

Příznaky Haglundova syndromu jsou různorodé, ale nejčastější jsou určeny podle

otok chrupavky za chodidlem, konkrétně v oblasti paty, která se obvykle otírá o botu
silná bolest v patě, která může bránit i jednoduchým pohybům, jako je chůze nebo vstávání ze sedadla;
velký otok nohy, konkrétně v oblasti postižené onemocněním, tj. Achillova šlacha nebo progresivní malformace této oblasti nohy.

V první fázi tohoto zánětu se příznaky mohou jevit jako snesitelnější a mírnější.

Ve skutečnosti se bolest typická pro Haglundovu chorobu může projevit v lehčí formě v časných stádiích onemocnění, například mírnou bolestí Achillovy šlachy při sportovních pohybech nebo jednoduše při chůzi.

Při podcenění těchto prvotních příznaků je však možné, že se nemoc dostane do pokročilých stadií, vyznačujících se silnou bolestí, zánětem a otokem paty.

Příčiny

Nadměrná přítomnost kostí je hlavní příčinou Haglundovy choroby.

Ve skutečnosti je to změna normálního anatomického profilu paty způsobená přebytkem kosti, která později vede k příznakům, jako je silná bolest při jakémkoli pohybu a potíže s nošením obuvi.

Kostní alterace patní kosti patří mezi příčiny Haglundovy choroby u dospělých i dětí: vede ke zvýšenému tření, zejména s měkkými tkáněmi a botou.

Za jeden z rizikových faktorů Haglundova syndromu lze samozřejmě považovat i pravidelné provozování sportu.

Důvody jsou prosté: ti, kdo provozují sport, zejména běžci, se špatnou obuví, mohou zaznamenat vývoj mnoha patologií souvisejících s chodidly a patami.

Používání bot, které nejsou odpružené, nezajišťují správné držení těla a přítomnost dalších patologií, jako jsou drobná zranění, na nohou, to vše jsou faktory, které mohou vést k Haglundově chorobě.

Typ obuvi používané každý den může také vést k výskytu prvních příznaků, jako jsou vysoké podpatky, boty, bezpečnostní boty a brusle.

Dále byla také prokázána souvislost mezi Haglundovým syndromem a dalšími patologiemi souvisejícími s konformací nohy.

Studiem anatomie nohou pacientů trpících Haglundovou chorobou se ve skutečnosti zjistilo, že mnozí měli duté nebo ploché nohy.

Diagnóza

Obvykle jsou silná bolest paty a mírná deformace dva příznaky, které usnadňují diagnostiku Haglundovy choroby.

Zadní otok nohy spojený se silnou bolestí je ve skutečnosti jasným znakem problému souvisejícího s exostózou.

Ačkoli jsou příznaky jasné, jako je bolest, potíže s nošením bot a kulhání, může být k diagnostice Haglundovy choroby zapotřebí několik testů.

Tyto testy jsou ve skutečnosti nezbytné k rozlišení tohoto syndromu s jinými stavy, jako je burzitida, plantární fasciitida nebo tendinopatie.

Prvním krokem k diagnóze je jasná anamnéza, kterou může provést nejen specializovaný odborník, ale i rodinný lékař.

Prostřednictvím několika jednoduchých otázek je ve skutečnosti možné zkoumat symptomy sdělované pacientem, ale také faktory, které mohou tento typ bolesti ovlivnit, jako je nedávné užívání léků, jakékoli předchozí nemoci a nemoci v rodině.

Po odborném vyšetření specializovaným odborníkem je možné stanovit správnou diagnózu Haglundova syndromu vyloučením jiných patologií, např. plantární fasciitidy.

Hlavním testem k detekci tohoto závěru je ultrazvuk.

Prostřednictvím tohoto testu lze specificky identifikovat stavy, jako je bursitida nebo Achillova tendonitida.

Místo toho může být vyžadován rentgen pro kontrolu zdraví kalkaneu.

Z tohoto testu lze identifikovat deformitu a stupeň prominence.

Konečně ve speciálnějších případech může pacient podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí, které je indikováno za účelem přesnější a definitivní diagnózy problému.

Prevence

Prvním krokem v prevenci Haglundovy choroby, zejména pro běžce a sportovní nadšence, je věnovat velkou pozornost výběru nejvhodnější obuvi pro provozování sportu, včetně chůze.

Je skutečně nezbytné volit modely, které netlačí na patu a zároveň poskytují správnou podporu pro motorickou aktivitu.

Důležitá je také velikost boty, aby se zabránilo sklouznutí mezi patou a botou, což může vést ke vzniku malformace.

Příliš těsná velikost by podporovala zánět paty, což by vedlo k objevení se prvních příznaků Haglundovy choroby.

Důležitý je také výběr materiálu: neměl by být příliš měkký ani příliš tvrdý, aby nedošlo k odírání paty a následnému vzniku nepříjemných puchýřů a složitějších příznaků.

Půda, na které se trénuje, je také zvláště důležitá pro prevenci Haglundovy choroby.

Příliš tvrdá půda vyžaduje větší úsilí, zejména od paty.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Pokud není možné měnit tréninková místa, je možné se rozhodnout pro tréninkové ponožky se zesílenou oblastí paty.

Léčba a fyzioterapie

Léků na Haglundovu chorobu je mnoho a liší se v závislosti na závažnosti patologie a stádiu, ve kterém se pacient nachází.

Prvním krokem v prevenci a léčbě tohoto onemocnění je jistě používání správné obuvi, schopné vyhovět potřebám tvaru nohy a vykonávané činnosti.

U jedinců, kteří se věnují například běhu, je nezbytné používat pro tento typ aktivity specifický pár bot, aby patě poskytla správnou oporu.

Před zahájením léčby Haglundovy choroby, která je vhodná pro sportovce a sportovce, je nutný klidový režim s přerušením nebo zpomalením tréninku v závislosti na závažnosti syndromu.

U méně závažných případů lze tento stav řešit farmakologickou léčbou, tedy užíváním protizánětlivých léků.

Často se pak tato řešení kombinují s lokálními terapiemi, např. používáním vložek na míru, schopných přizpůsobit se různým křivkám chodidla a poskytovat správnou podporu pro pohyb.

Ve středně pokročilých případech lze také kombinovat řadu sezení profesionálních fyzioterapeutů, a to buď s léčbou stimulující tělo, nebo s cykly infiltrací kortizonu.

V těžkých případech je jediným lékem na Haglundovu chorobu operace

Tato operace se doporučuje ve všech případech, kdy se patologie stala chronickou a bolest v patě je nesnesitelná.

Tato operace zahrnuje otevření šlachy a odstranění přebytečné kosti. Tím se odstraní kalcifický novotvar a následně ukotví šlacha ke kosti.

Po operaci je to chirurg, kdo zařídí odpočinek pacienta, který se může pohybovat od několikadenního klidu až po mnohem delší zastavení jakékoli činnosti.

Rozdíl v době odpočinku je způsoben typem zranění a závažností Haglundovy choroby.