Hepatokarcinom: příznaky, diagnostika a léčba rakoviny jater

Rakovina jater neboli hepatokarcinom je jednou z nejčastějších rakovin na světě a řadí se na smutný seznam nejčastějších příčin úmrtí na rakovinu v Itálii, přičemž za posledních 30 let neustále přibývá.

Více než 95 % pacientů s rakovinou jater má cirhózu a asi u 5 % případů cirhózy vede průběh onemocnění k rakovině jater.

Co způsobuje rakovinu jater a jak jí lze předcházet

Jednou z příčin rakoviny jater je cirhóza.

Ve více než polovině všech případů se cirhóza vyvine v důsledku virové hepatitidy B nebo hepatitidy C, zbytek především v důsledku nadměrné konzumace alkoholu.

V Itálii je přenašečů viru hepatitidy B asi jeden milion, zatímco přenašečů hepatitidy C je asi jeden a půl milionu.

K zastavení tohoto endemického onemocnění cirhózy, která pak nevyhnutelně vede k rakovině jater, není pochyb: musíme především jednat na frontě prevence.

V podstatě se tedy musí jednat proti proudu a zastavit rozvoj cirhózy.

Ještě před několika lety byl člověk proti viru hepatitidy B prakticky bezmocný.

Ale dnes je možné díky lékům podobným těm, které se používají proti viru HIV, zablokovat replikaci viru ve více než 95 % případů.

Případ viru C je složitější a pouze konkrétní kombinace dvou léků dokáže zablokovat replikaci viru asi v 60 % případů.

V případě hepatitidy C jsou kromě tradičních způsobů léčby, kterými jsou pegylovaný interferon a ribavirin, nadějná nová antivirotika, která lze shrnout do tří skupin

inhibitory proteázy;
inhibitory HCV-polymerázy;
inhibitory cyklofilinu.

Tímto způsobem je tedy možné potlačit cirhózu v zárodku a také předcházet rakovině jater.

Velmi účinným preventivním přístupem je samozřejmě hromadné očkování proti virové hepatitidě B, což je praxe, která je v Itálii povinná od roku 1991.

Další možností je sekundární prevence, která se provádí kontrolou krve cirhotiků každých šest měsíců a ultrazvukem jater.

Tímto způsobem lze včas detekovat nádory jater.

Perkutánní terapie rakoviny jater

Terapeutický arzenál onkologů je nyní obohacen o dvě nové zbraně schopné držet rakovinu jater stále efektivněji pod kontrolou.

Jedná se o dvě lokoregionální léčebné techniky, tedy soustředěné na oblast těla postiženou onemocněním, což jsou v tomto případě játra.

Nejúčinnější léčba u pacientů s hepatokarcinomem, kteří nemohou být odesláni k transplantaci jater, jsou v zásadě dvou typů:

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

první metodou je naočkování do nádoru 98% alkoholem pod ultrazvukovým vedením. Alkohol je známý tím, že zabíjí jaterní buňky, a proto je škodlivý a je třeba od něj odrazovat. Alkohol se však stává užitečným pro zabíjení pouze nemocných buněk, když je používán velmi cíleně.
Druhý způsob zabíjení rakovinných buněk využívá elektromagnetické vlny a nazývá se radiofrekvenční termoablace. Tato technika zahrnuje použití jehel, které vysílají rádiové vlny o určité vlnové délce, které způsobují nekrózu, tj. smrt, buněk postižených nádorem. Jinými slovy, „spálí“ nádorové buňky. K nasměrování jehly se opět používají ultrazvukové techniky.

Obě metody se vyznačují tím, že jsou perkutánní, tedy lékaři operují se zavřeným břichem v lokální anestezii, což představuje velký krok vpřed pro pohodu pacientů.

Tyto lokoregionální léčby jsou zvláště důležité, protože výrazně zpomalují růst nádoru u pacientů, kteří nemohou podstoupit transplantaci, jedinou metodu, která zaručuje vyléčení rakoviny i cirhózy, která ji způsobila.

Profitovat mohou i pacienti na transplantační čekací listině.

Pokud se během tohoto čekání objeví nádor, je možné jeho progresi zastavit a zabránit zhoršení pacientova stavu, což mu umožní zůstat na seznamu.

A to přirozeně zvyšuje pravděpodobnost, že se pacient transplantací zcela vyléčí.