Nykturie: příznaky, příčiny a diagnóza

By Cristiano Antonino On 14. října 2022

Nokturie je lékařský termín, který označuje potřebu přerušit spánek za účelem vstát a močit během noci dvakrát nebo vícekrát.

Výskyt této nepříjemné poruchy může být varovným signálem různých patologických stavů, ale také může být důsledkem užívání léků a nepatologických příčin.

Patologické příčiny, které spouštějí epizody nykturie, lze většinou vysledovat zpět k dočasným nebo systémovým močovým patologiím.

Nokturie: příčiny

Patologické příčiny, které mohou vyvolat tuto poruchu, mohou být následující:

Diabetes Mellitus nebo Diabetes Insipidus. Diabetes, který je dekompenzovaný nebo není dobře kontrolován, může způsobit nadměrnou žízeň, která následně povede k nykturii a polyurii, zatímco Diabetes Insipidus v důsledku nedostatku antidiuretického hormonu vede k nokturii a polydipsii.
Parkinsonova choroba. Toto onemocnění, které je častější u starších lidí, způsobuje potíže s dobrovolnou kontrolou močového měchýře a usnadňuje nykturii.
Srdeční selhání a srdeční selhání. Jedním z vůbec prvních příznaků srdečního selhání a srdeční nedostatečnosti je nykturie, protože během dne dochází k hromadění tekutin a solí, které se tělo v noci snaží vyloučit jako přebytečné tekutiny, a tím způsobuje nykturii.
Cystitida: v tomto případě se kromě nykturie vyskytuje i polakisurie, která je nejčastěji způsobena bakteriálním procesem tj. močovou infekcí.
Problémy s prostatou. Tato porucha může být způsobena buď zánětlivým procesem prostaty, nazývaným prostatitida. Prostatitida je nyní recidivující onemocnění jak u mladých lidí, tak u lidí do 60 let. Vede ke zvětšení objemu a hmotnosti prostaty, tzv. hypertrofii prostaty, která je velmi častá u mužů starších 60 let K této poruše dochází proto, že pacient není schopen zcela vyprázdnit močový měchýř a vzniká tak pomočovací reziduum, které zkracuje časový interval mezi močeními. Mohou existovat také jiné urologické příčiny, které usnadňují nykturii, jako je skleróza močového měchýře krk nebo uretrální striktura.
Chronické selhání ledvin: tato porucha se vyskytuje v časných stádiích onemocnění, přičemž nykturie je s progresí onemocnění nahrazena oligurií a anurií.
Těžká obezita a kolitida: obézní pacient může trpět nykturií v důsledku tlaku vnitřních orgánů na močový měchýř, zatímco pacient s kolitidou nebo dráždivým střevem může mít tuto poruchu provázenou průjmem, plynatostí a dalšími poruchami trávení.

Nepatologické příčiny takového nepohodlí mohou být následující:

Těhotenství. Nykturie se objevuje u těhotných žen v posledním trimestru, kdy se objem dělohy téměř zdvojnásobil, protože děloha tlačí na močový měchýř a zvyšuje nutkání močit.
Úzkost a stres. Subjekty, které vykazují stavy úzkosti, mohou mít epizody nykturie.
Drogové terapie. Pacienti, kteří užívají diuretika, a proto způsobují eliminaci tekutin, mají epizody nykturie.
Výživa. Lidé, kteří zneužívají stimulanty obsahující kofein, tein nebo konzumují stravu s vysokým obsahem bílkovin během dne, mohou mít epizody nykturie.

Nykturie, prevalence poruchy

Navíc lze říci, že nykturie je naprosto normální a častý jev u mužů nad 70 let.

Nedávná studie provedená v Americe na asi 5000 mužích starších 20 let však zjistila, že tato porucha se netýká pouze starších nebo těhotných žen, ale každý pátý muž musí vstávat alespoň dvakrát za noc, aby vyprázdnil versciku. a to znamená, jak je uvedeno výše, že různé stavy, patologické i nepatologické, mohou způsobit nykturii.

Příznaky nykturie: kdy jít k lékaři

Ať už je příčina jakákoli, následky pravidelně přerušovaného spánku mohou vyústit také v depresi nebo sníženou kvalitu života v důsledku neustálé organické únavy.

Proto, když se u pacienta, ať už mladého nebo starého, začínají objevovat epizody nykturie, je dobré nechat se vyšetřit u specialisty na urologické vyšetření, které provede hlavní mikrobiologická a diagnostická vyšetření.