Pristův test u dospělých a dětí, normální a patologické hodnoty, interpretace

By Cristiano Antonino On 18. 2022

Sérový IGE test, jednodušeji nazývaný „Prist test“, je alergologické vyšetření druhé úrovně zaměřené na stanovení celkového sérového IgE; jednoduše řečeno, test vyhodnocuje koncentraci těchto protilátek ve vzorku krve odebrané ze žíly na paži

Pristův test zkoumá množství protilátek podílejících se na alergických reakcích (IgE), aniž by zjišťoval jejich povahu (tj. alergen, na který jsou namířeny): toto lze případně prozkoumat jinými alergologickými technikami.

Alergické testy první, druhé a třetí úrovně: do které kategorie patří Pristův test?

Pristův test je stejně jako Rast test alergologické diagnostické vyšetření druhého stupně.

Připomínáme čtenáři, že testy na alergii mohou být úrovně I (obvykle jako první), úrovně II a úrovně III (obvykle jako poslední).

Alergické testy úrovně 1

kožní prick test kožní provokační test
kožní provokační náplastový test.

Alergologické testy druhého stupně

sérový IGE test nebo Pristův test;
radioalergoabsorpční test nebo „Rast test“.

Alergologické testy třetí úrovně

ústní provokační test;
bronchiální provokační test s metacholinem;
spojivkový provokační test;
nosní provokační test.

S těmito testy jsou v některých případech spojeny i eliminační testy.

Výhodou krevního alergického testu (Prist test a Rast test) je vynikající reprodukovatelnost v celém rozsahu měření, velmi vysoká specificita (díky specifické vazbě alergenu a IgE) a vyšší citlivost než kožní testy (prick test a náplast). test).

Obecně má tato metoda krevního testu oproti kožním testům velkou výhodu: není vždy nutné, aby pacient léčbu antihistaminiky přerušoval (na rozdíl od kožních testů) a lze ji provést i v případě, že kožní stav je takový, že nelze provést alergické testy (např. v případě ekzému, rozsáhlé dermatitidy, kopřivky v aktivní fázi, kožní anergie).

V některých případech se pro zvýšení diagnostické přesnosti používají krevní alergické testy ve spojení s kožními alergickými testy.

Prist test a Rast test se používají jako první vyšetření pouze v situacích, kdy je vyšetření kůže (Prick test a Patch test) neproveditelné.

Pokud je výsledek Pristova testu normální, ale osoba přesto vykazuje příznaky alergie, můžeme se potýkat s falešně negativním výsledkem (pacient se jeví jako zdravý, i když je ve skutečnosti alergický), a proto je vhodné provést rast každopádně test: v některých případech se IgE ve skutečnosti nezmění, i když je člověk alergický.

Proč se měří?

Pristův test hodnotí celkovou koncentraci protilátek IgE v krvi, ale neidentifikuje konkrétní alergeny: zvýšení celkového IgE mohou ve skutečnosti způsobit jiné stavy a nemoci, jako jsou parazitární zamoření nebo infekční onemocnění (viz část „Příčiny vysokého celkového IgE').

Kdy je test předepsán?

Pristův test je předepsán, pokud se u pacienta projeví příznaky a známky alergie: díky tomuto testu je lékaři nápomocen v jeho diagnostickém procesu, který zahrnuje anamnézu, objektivní vyšetření a případně další testy.

K provedení Prist testu není nutná žádná zvláštní příprava

Půst není nutný. Obecně není nutné antihistaminika a kortikosteroidy vysazovat.

Pro Pristův test stačí jednoduchý vzorek žilní krve z paže

Normální hodnoty

Celkový titr IgE je vyjádřen v kU/l a v průběhu let se mění: normální hodnota je několik kU/l při narození, zatímco od 10 let a po celou dobu dospělosti je normální hodnota mezi 100 a 200 kU/l.

Interpretace výsledků

Obecně platí, že pokud je výsledek Pristova testu normální, znamená to, že pacient není alergický; pokud je naopak IgE nad 200 kU/l, pacient je pravděpodobně alergický a musí podstoupit další testy ke stanovení látky odpovědné za alergii.

Pokud je IgE zvýšené, nemusí to nutně znamenat, že je pacient alergický, protože zvýšení IgE může souviset s jinými stavy a onemocněními (viz další část).

Pokud je IgE nízké nebo normální, není také jisté, že pacient není alergický.

Příčiny vysokého celkového IgE

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Celkové IgE se zvyšuje za různých podmínek:

senzibilizace na určitý alergen (alergopatie);
přítomnost parazitů (např. 'pinworms', tj. střevní červi);
mononukleóza;
cirhóza jater;
chronické kouření cigaret.

Příčiny nízkého celkového IgE

Nízké hladiny celkového IgE obecně nejsou spojeny s onemocněním.

Je Prist test spolehlivý?

Pristův test je jistě spolehlivý test, ale jde o nespecifické vyšetření, protože neposkytuje žádné informace o povaze alergenu, a proto jsou k identifikaci konkrétní látky spouštějící alergii nutné další testy.

Zjednodušeně řečeno, pouze na základě stanovení celkového IgE není možné stanovit diagnózu alergie, neboť vysoká hodnota nemusí vždy znamenat alergii, zatímco nízká nebo normální hodnota alergii vždy nevylučuje.