Retinoblastom: příznaky, příčiny, léčba

Co je retinoblastom? Jde o nádor oka, který se vyvíjí z buněk sítnice. Sítnice je při vidění velmi důležitá, protože její nervové buňky slouží k vnímání zrakových signálů.

Je to membrána umístěná uvnitř oka.

Během raných fází vývoje oka se retinoblasty, prekurzory buněk sítnice, množí a vytvářejí buňky, které budou tvořit zralou sítnici.

V těchto obdobích, i když vzácně, se může stát, že se retinoblasty množí nepravidelně, nekontrolovaně a bez dozrávání, což vede ke vzniku nádoru.

Retinoblastom se proto může objevit u dětí.

Příznaky retinoblastomu

Leukokorie je hlavním alarmujícím příznakem retinoblastomu.

Je to bílý reflex v zornici.

Normálně se zornice při dopadu světla jeví jako červená kvůli krevním cévám.

V případě retinoblastomu se však jeví jako bílá.

Lékař si toho může všimnout jednoduchým testem oka, rodiče si toho častěji všimnou prohlížením fotografií pořízených s bleskem.

Druhým nejčastějším příznakem je strabismus.

Další příznaky potenciálně spojené s tímto typem nádoru a pokročilejším stádiem onemocnění jsou problémy se zrakem, zarudnutí očního bělma, bolest oka nebo zornice, která se při vystavení světlu nezmenšuje.

Kdo je v nebezpečí

Retinoblastom se vyskytuje téměř výhradně u dětí ve věku do 4-5 let, s přibližně 1 případem na 18,000 20,000-XNUMX XNUMX nově narozených dětí.

Většina těchto nádorů se vyskytuje během prvního roku života kojence, výrazně ubývá v rozmezí 1-4 let a téměř mizí po 5. roce života.

Neexistují žádné rozdíly ve frekvenci onemocnění mezi muži a ženami. Riziko retinoblastomu se zvyšuje, pokud se již toto onemocnění vyskytlo v rodinné anamnéze, tj. v souvislosti s mutací v genu Rb1 předávanou z rodiče na dítě.

Typy retinoblastomu

V případě retinoblastomu lze rozlišit hereditární a sporadické formy.

V obou případech je onemocnění často důsledkem mutace v genu Rb1, který může být zděděn od rodičů (dědičná forma, nejnižší prevalence) a může být přítomen ve všech buňkách těla nebo se objevit během růstu (sporadická forma, 85 procent případů) a být zjistitelné pouze v buňkách sítnice.

Lze detekovat i monolaterální nádory, které postihují pouze jedno oko, a oboustranné nádory, které postihují obě oči.

Monolaterální nádory se objevují v pozdějším věku (60 procent případů), zatímco bilaterální nádory (40 procent případů) se objevují dříve, jak je uvedeno výše, často během prvních 12 měsíců života.

Bilaterální nádory závisí na konstituční mutaci, která může zahrnovat všechny buňky těla a vyvstávat spontánně u pacienta nebo prostřednictvím dědičnosti.

Příčiny a prevence

Pro provádění preventivní práce by bylo nutné znát příčiny, které vedly k tomu, že nádor byl alespoň znám společnosti, alespoň prostřednictvím statistických údajů z epidemiologických pozorování.

Je však vzácné, aby nádory měly jedinou příčinu.

V důsledku toho je ve většině případů téměř nemožné určit původ nádoru u pacienta dodatečně pomocí vědeckých kritérií.

U dospělých je to velmi obtížné, vzhledem k jejich nízkému věku ještě více u dětí.

U převážně sporadických forem není v současné době možné definovat účinné strategie prevence, protože medicína dosud neidentifikovala ovlivnitelné rizikové faktory.

Proto je velmi důležité zopakovat jeden koncept: v případě sporadického retinoblastomu u dítěte není nic, co by si rodiče mohli ráno svého dítěte vyčítat.

Léčba retinoblastomu

Vzhledem k tomu, že se jedná o velmi vzácný nádor, je důležité navštívit centrum, které se specializuje na léčbu tohoto konkrétního onemocnění.

Obecně platí, že podle statistik se po diagnóze retinoblastomu v průměru 9 z 10 dětí podaří nádor překonat, a to bez zvláštních následků nebo vedlejších účinků.

V závislosti na pacientovi a charakteristice onemocnění bude definována nejvhodnější terapie.

Ještě před pár desítkami let byla pro děti s tímto nádorem operace jedinou možností a zahrnovala odstranění oční bulvy a části zrakového nervu.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Dnes, s chemoterapií a díky dalším technikám lokální léčby, jsou demoliční operace méně časté a oko lze ve vysokém procentu případů zachránit.

Chemoterapie je rozhodně nejúčinnější terapií proti této nemoci

Kromě systémové terapie, která spočívá v nitrožilním podání léku, který se dostane do všech částí těla, lze použít i intraarteriální nebo intravitreální chemoterapii.

V prvním případě je léčivo podáváno přímo oční tepnou, v druhém případě je injikováno do sklivce.

Mezi nejmodernější lokalizované techniky jistě patří také využití laserů.

Laserovým světelným paprskem jsou odstraněny krevní cévy nádoru, které procházejí okem.

Zmínit lze i kryoterapii, která ničí nádor pomocí chladu.

Volba různých lokálních terapií závisí na rozsahu a lokalizaci nádoru v sítnici.