Psychotic disorders are a group of serious illnesses that affect the mind. They make it hard for someone to think clearly, make good judgments, respond emotionally, communicate effectively, understand reality, and behave appropriately

Schizofrenie: co to je a jak ji léčit

By Cristiano Antonino On 30. září 2022

Schizofrenie je psychiatrické onemocnění, které postihuje lidi v mládí, s omezenou prevalencí a incidencí, ale s vážnými chronickými následky pro postižené, pokud není řádně léčeno.

Jde o invalidizující duševní poruchu, která vyžaduje průběžnou léčbu.

Jak se schizofrenie projevuje: příznaky

Schizofrenie vede postižené ke ztrátě schopnosti každodenního fungování v důsledku hlavních charakteristických prvků a symptomů, které jsou různě kombinovány subjekt od subjektu.

kognitivní poruchy (deficity důležitých funkcí, jako je pozornost, určité složky paměti, schopnost plánovat, plánovat a užitečně se přizpůsobovat „zpětné vazbě“ z okolí);
bludy (přetrvávající přesvědčení nebo představy, které neodpovídají realitě a nejsou „kritizovány“ postiženým, tj. jsou k nerozeznání od skutečných závěrů)
dezorganizace myšlení a chování;
halucinace (falešné smyslové vjemy, obvykle sluchové, při absenci vnějšího podnětu, tzv. „hlasy“, které neexistují, ale jsou vnímány jako skutečné, ale také zvuky, které pacient slyší při absenci podnětu)
apatie (nedostatek zájmu o cokoli);
anhedonie (ztráta potěšení a zájmu o obvykle uspokojující činnosti);
avolice, což odpovídá nedostatku motivace nebo schopnosti dokončit běžné činnosti v každodenním životě.

Ztráta každodenního fungování

Ztráta každodenního fungování může být taková, že tato nemoc, i když není častá, patří podle Světové zdravotnické organizace mezi 20 nejčastějších lidských nemocí, které způsobují nejvíce „let prožitých v invaliditě“.

Když mluvíme o ztrátě každodenního fungování, mluvíme o navyklých schopnostech vykonávaných na denní bázi v souladu s věkem a životním kontextem dané osoby.

Můžeme tedy pozorovat snížení nebo ztrátu schopnosti studovat nebo pracovat a v nejtěžších případech i potíže postarat se o sebe v jednoduchých každodenních úkonech, jako je péče o svou osobu, o svůj domov, přiměřené a cílevědomé rytmy. a životní styl.

Také ve stejné oblasti dochází ke zhoršení nebo úplné ztrátě sociálních vztahů v důsledku postupné izolace, ztráty přátelství a vztahů obecně.

Závažnost příznaků schizofrenie

Závažnost symptomů je variabilní a hodně závisí na včasnosti léčby, která se musí integrovat

medikamentózní terapie ke zlepšení a prevenci vzplanutí takzvaných „pozitivních“ symptomů, které jsou patrnější, jako jsou bludy, halucinace, dezorganizace;
rehabilitační terapie, která působí na obnovu každodenního fungování prostřednictvím behaviorálních programů zlepšením neurokognitivních funkcí (jako je krátkodobá paměť, pozornost, plánovací a abstrakční schopnosti) a sociokognitivních funkcí (tj. schopnost být plně kompetentní v komplexních lidských sociální interakce).

Tyto funkce jsou onemocněním zhoršeny jemnějším způsobem, zejména v prvních letech po propuknutí, a výrazněji korelují se ztrátou každodenního fungování, ale také se sníženou reakcí na behaviorální rehabilitační programy, proto musí být řešeny v návrhu zásahu.

Příčiny schizofrenie

Odborníci se shodují na složitosti příčin.

Interakce několika faktorů kombinovaných různými způsoby as různou relativní vahou ovlivňuje riziko na individuální úrovni: zahrnují genetiku a biologické a environmentální rizikové faktory, které mají „epigenetický“ účinek, jako jsou určité perinatální problémy nebo pozdější užívání návykových látek během dospívání. (zejména konopí) a přítomnost stresujících životních událostí a situací, jako je migrace, příslušnost k menšinové sociální skupině, urbanizace a další.

Tyto poslední faktory se nazývají „epigenetické“, protože modulují projev genetického rizika a spolu s ním určují dysfunkce, které jsou základem psychopatologických jevů a kognitivních poruch.

Je důležité upřesnit, že znalost poruchy vysvětluje pouze relativní podíl rizika a mnoho případů je definováno jako „sporadické“, tj. bez jakéhokoli postiženého člena v původní rodině, případy, kdy epigenetické složky působí na konfigurace genetického rizika, které jsou pravděpodobně široce rozšířen v běžné populaci.

Kdy se obrátit na odborníka?

Žádný z výše uvedených příznaků není sám o sobě diagnostický pro toto onemocnění, ale současná přítomnost několika z nich v mládí (obvykle pozdní adolescence) po dostatečně dlouhou dobu naznačuje možnost, a tedy potřebu odborného vyšetření pro včasnou intervenci. což je klíčové pro zlepšení prognózy.

Zacházení

Léčba onemocnění se v posledních letech značně zlepšila a následně i kvalita života pacienta.

Akutní psychopatologické stavy onemocnění, které někdy vyžadují hospitalizaci, je dnes možné léčit farmakologicky a zároveň snížit sklon k chronicitě a zhoršování nejnápadnějších příznaků akutních stavů, tzv. za předpokladu nepřetržité terapie.

Drogová terapie

Samotná medikamentózní terapie obvykle nestačí k dosažení optimálních funkčních výsledků.

Včasný a integrovaný zásah je nezbytný pro zpomalení vývoje onemocnění a potlačení příznaků.

Dnes lze dosáhnout vysoké úrovně „zotavení“ a dobrý výsledek se na rozdíl od minulosti odhaduje ve 40 % případů.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Za předpokladu, že současně integrované a personalizované léčby jsou prováděny v rané fázi.

Farmakologická léčba je nezbytná a dnes se můžeme spolehnout na četné molekuly, které rovněž významně zlepšují symptomatologii a stabilizují situaci, zejména „pozitivních symptomů“, jak jsou definovány bludy, halucinace, dezorganizace myšlení a chování.

Individuální rehabilitační intervence

Ani sebelepší farmakologická léčba však není schopna klinicky relevantním způsobem modifikovat tzv. „negativní“ symptomy (tj. apatii, anhedonie, avolici, sociální stažení), ani úpadek kognitivních funkcí, obě psychopatologické dimenze silně korelují s každodenní nefunkčností.

Z tohoto důvodu musí být léková terapie doplněna o přizpůsobené „nejmodernější“ rehabilitační intervence, které nejenže působí „downstream“ na chování, jednoduše ho přetvářejí tak, aby byl užitečný v každodenním životě, ale také chodily do práce základ dysfunkce, zlepšení kognitivní výkonnosti nezbytné pro dobré fungování ve světě.

Mezinárodní vědecká komunita dnes poskytuje jasné indikace pro neurokognitivní a sociokognitivní rehabilitační intervence v kombinaci s kognitivně-behaviorální a psychosociální rehabilitací, které mohou ve spojení s farmakologickou léčbou vést k dobrým výsledkům u většiny pacientů.

Schizofrenie, rada

Důležité je nepodceňovat první známky psychické úzkost kontaktováním svého praktického lékaře, který může doporučit specializované centrum, kde v případě potvrzení diagnózy může pacienta sledovat tým odborných psychiatrů, psychologů a rehabilitačních techniků věnujících se léčbě psychotických poruch a schizofrenie.

Čím dříve se zakročí, tím menší škody může patologie jedinci způsobit.

Bohužel ve společnosti stále přetrvávají silné předsudky vůči duševním chorobám, což způsobuje, že trpící jsou a cítí se stigmatizováni a následně oddalují přístup k léčbě.

Se znalostmi, které dnes máme, a intenzivní a neustálou výzkumnou činností v této oblasti se vědecká komunita jednomyslně shoduje na tom, že čím dříve budou podniknuta opatření a s nejpokročilejšími programy, tím větší a lepší jsou šance na vyléčení a návrat k premorbidnímu stavu. fungování.